幾種不同治療方法治療乳腺增生癥的臨床療效對比分析

韓曉婷 姜 鵬 王萍萍 山東省日照市東港區人民醫院乳腺甲狀腺外科 276800

乳腺增生癥［1］既不是一種腫瘤性疾病，也不是一種炎癥性疾病，而是一種增生性的疾病，增生發生于乳腺的腺泡，乳腺導管上皮的組織細胞及結締組織。該病在乳房疾病中占75%，是乳房疾病中最常見的一種，該病有發展為乳腺癌的趨勢。近年來，由于各種因素的影響，該病的發病率有增加的趨勢，逐漸成為了一種多發病及常見病，乳腺增生癥的病因及發病的機理現尚不明確，可能與體內的內分泌紊亂有關，這主要表現在雌激素水平的增加，孕激素水平的降低，乳腺的組織長期受到雌激素的刺激，從而導致了乳腺的增生。由此可見，乳腺增生癥嚴重威脅著患者的身體健康，如何有效地對其進行治療顯得尤為重要。本文旨在探討不同的治療方法對乳腺增生癥的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我科2012年1月－2013年12月就診的240例乳腺增生癥患者，其均為女性，年齡19～50歲，平均年齡（32.28±8.84）歲。將所有患者隨機分為4組：西藥組、中藥組、中西藥組、中西藥結合加乳腺病治療儀治療組（以下簡稱“綜合組”），每組均為60例，所有病例均經過臨床癥狀、體征、輔助檢查等檢查確診，并且這些患者入院后常規檢查均已做完。對所有患者的一般情況進行統計學分析，4組在年齡、性別、血糖、血脂、血壓等方面的差異均沒有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 西藥組：患者口服三苯氧胺片劑，10mg／次，2次／d，月經期停用。中藥組：患者應用疏肝理氣散結的中藥方劑，方劑的組成為浙貝9g、柴胡9g、白芍12g、山慈菇12g、枳實12g、當歸12g、郁金12g、夏枯草18g、全瓜20g，用水煎服，每天服用1劑，早晚各1次，月經期停用。中西藥組：患者口服三苯氧胺片劑以及疏肝理氣散結的中藥方劑，用法及用量同以上兩組。綜合組：在中西藥組藥物治療的同時，應用美迪克乳腺病治療儀進行治療，治療儀的用法為：打開治療儀的探頭，加入1片美迪克的藥片，接通電源，將儀器的探頭貼在治療的部位上，對幅度及電泳的脈沖進行調節，每次治療30min，每10d為1個療程，月經期停用。

1.3 療效判定標準［2］治愈：乳房內的腫塊以及乳房脹痛的癥狀消失，停止治療后的3個月內沒有出現復發的現象；顯效：乳房中的腫塊最大直徑有≥1／2的縮小，乳房的脹痛癥狀消失；有效：乳房中的腫塊最大直徑有≤1／2的縮小，乳房的脹痛癥狀有所減輕；無效：乳房中的腫塊沒有縮小，有增大變硬的趨勢，但乳房的脹痛緩解。總有效率＝（治愈例數＋顯效例數＋有效例數）／總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計軟件包進行數據分析，計數資料以百分率表示，應用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過治療后，各組的治療總有效率分別為西藥組66.7%、中藥組58.3%、中西藥組83.3%、綜合組98.3%。4組總體療效比較χ2＝31.863，P＝0.000，差異有統計學意義（P＜0.05）。西藥組和中藥組療效比較χ2＝0.889，P＝0.346，差異無統計學意義（P＞0.05）；西藥組和中西藥組療效比較χ2＝4.444，P＝0.035，中西藥組和綜合組療效比較χ2＝8.107，P＝0.004，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同治療方法治療后臨床效果比較〔n（%）〕

3 討論

乳腺增生癥是青壯年女性中的一種常見疾病，它包括單純性的增生及囊性的增生［3］，乳腺的囊性增生具有轉變為乳腺癌的趨勢，被看作是一種癌前病變，它的發病原因是乳腺組織內的雌激素及孕激素受體的數量與質量發生了異常；卵巢分泌的雌孕激素的比例失調，導致雌激素過多，孕激素過少，過多的雌激素使乳腺的實質增生過度，并導致乳腺的復舊不全。近年來，該病的發病率增加，在育齡期的女性中引起了恐懼，因此，如何對乳腺增生癥進行有效的治療顯得尤為重要。

本文運用不同的治療方法對乳腺增生癥進行治療，結果顯示各組的治療總有效率分別為西藥組66.7%、中藥組58.3%、中西藥組83.3%、綜合組98.3%。4組總體療效比較χ2＝31.863，P＝0.000，提示運用不同的治療方法治療乳腺增生癥療效明顯不同（P＜0.05）。對總有效率接近的幾個組分別進行χ2檢驗，結果顯示西藥組和中藥組療效比較P＝0.346，差異無統計學意義（P＞0.05），提示口服西藥和口服中藥治療乳腺增生癥療效相近；西藥組和中西藥組療效比較χ2＝4.444，P＝0.035，差異有統計學意義（P＜0.05），提示中西藥結合治療乳腺增生癥療效優于單純中藥或西藥治療；中西藥組和綜合組療效比較χ2＝8.107，P＝0.004，差異有統計學意義（P＜0.05），提示中西藥結合加乳腺治療儀綜合治療乳腺增生癥療效優于單純口服藥物治療。

美迪克的治療儀用電脈沖的方式模擬針刺的效果，利用紅外線的模式模擬艾灸的方式對人體進行輻射，同時利用溫度控制的中藥藥離子進入人體內進行治療，由于乳房組織中具有較多的血管以及經絡，這種藥離子進入人體后能對大腦皮層及垂體進行調節，這種調節是一種負反饋的調節，能使雌激素對乳房的刺激減弱，對乳腺局部的微循環起到改善的作用，能使腫塊得以消失，并對增生的結節具有軟化的作用，而且該方法具有安全、簡便的特點，能使患者容易接受。中醫學認為［4］，乳腺增生癥的病因是情志不舒暢，肝氣郁結，肝與腎的不足，沖任失調及痰淤互結等，因此在治療該病的時候應該應用活血、化淤、軟堅、散結的中藥，本文應用疏肝理氣散結的中藥方劑進行治療，可調節患者的肝氣，對沖任進行調補，同時具有活血、化淤、軟堅、散結的作用。本文應用的三苯氧胺片是一種雌激素的拮抗劑，由于乳腺增生癥是一種卵巢分泌雌孕激素的失調導致的疾病，雌激素在該病處于高的分泌狀態，應用三苯氧胺后，對雌激素的這種過度分泌起到了抑制的作用，從而減少了雌激素對乳腺組織的刺激增生作用，對乳腺增生癥起到了治療的作用，將3種治療方法聯合應用，起到了協同的作用，從病因及發病機制上進行共同的治療，標本兼治，使患者的治療時間縮短，在臨床上更容易被患者所接受，促進患者的早日康復。

綜上所述，中西藥結合加乳腺治療儀的方法在乳腺增生癥的治療中臨床療效顯著，優于單純口服藥物治療，并且治療后患者恢復的較快，應在臨床治療的過程中積極推廣應用。

［1］ 姜怡，陳進.中醫藥治療乳腺增生病的臨床應用進展〔J〕.安徽醫藥，2010，14（8）：968－970.

［2］ 劉亞航.乳腺增生癥的臨床治療分析〔J〕.臨床研究，2013，11（35）：440－441.

［3］ 徐法良，熊忠訓，李偉，等.消核糖漿治療乳腺增生癥的臨床研究〔J〕.重慶醫學，2013，42（6）：649－654.

［4］ 阮詩蘭，周勝利，金鶴.中醫藥治療乳腺增生的研究進展〔J〕.安徽醫藥，2011，15（12）：1593－1595.