早期康復護理對老年心血管病患者的臨床效果

孫美雪 廈門大學附屬中山醫院，福建省廈門市 361000

近年來，我國已經全面進入了老齡化社會，老年疾病特別是心血管疾病的發病率也呈現出逐漸上升的趨勢，老年人的免疫力功能較低，而心血管疾病病情復雜，這就給臨床治療與護理工作帶來一些困難［1］。2013年1月開始我院對收治的老年心血管疾病患者使用了早期康復護理措施，成效顯著，為了給同仁一些借鑒，現將護理方式報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2013年1－12月收治的60例老年心血管疾病患者為研究對象，其中男42例，女18例；年齡為45～85歲，平均年齡為（67.4±2.3）歲。本組患者均符合心血管疾病的診斷標準，在發病前可以自主生活。排除標準：合并其他嚴重肝腎疾病者；有腦出血手術史；短暫性腦缺血患者；意識障礙；癲癇患者。按照隨機分組方式將60例患者分為觀察組與對照組，觀察組30例患者與對照組30例患者在年齡、性別、病程、FMA評分、Barthel指數、發病時間、臨床癥狀等方面來說比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。兩組患者均使用我院的常規治療措施。

1.2 護理措施 （1）對照組：采取常規護理措施，內容包括用藥指導、健康教育、心理護理等內容。（2）觀察組：在常規護理基礎上，采取早期康復護理措施，主要包括以下內容：①功能訓練：在患者身體條件許可的情況下，對患者進行早期功能訓練，在患者仰臥時引導其進行抬肩訓練，上臂盡量外展，掌心向上，保證肘腕部的挺直；骨盆與髖骨前挺，引導患者主動或者被動開展翻身起坐訓練、擺肩訓練以及擺髖訓練。在進行坐位訓練時，需要保障訓練的平衡性，注意背屈踝、屈膝以及前傾訓練，同時，指導患者進行循序漸進的持重訓練，根據患者的恢復情況逐漸的加大訓練強度，促進患者早日恢復。②頻電治療：對于本組患者，采取頻電治療法，即使用脈沖電腦，將電置于患者需要鍛煉的肌肉上，根據患者的病情變化刺激點，控制好電流的強度，以不超過患者的耐受為宜，每日治療1次，15～30min／次。

1.3 療效評價標準 在治療與護理前、后，評定患者的生活自理能力以及運動能力。生活自理能力采取Barthel指數進行評價，運動能力使用FMA進行評定［2］。

1.4 統計學方法 本文中的所有實驗數據采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，組間比較經t檢驗，期間比較以χ2檢驗并以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

本組結果顯示，觀察組與對照組在經過治療后，兩組患者生活自理能力與運動能力均得到一定程度的改善，觀察組改善效果顯著優于對照組，上述數據組間比較差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者治療后恢復數據對比(±s）

表1 兩組患者治療后恢復數據對比(±s）

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3 討論

近年來，我國老年心血管疾病患者的人數呈現出逐漸增多的趨勢，該種疾病不僅死亡率較高，也有著極高的復發率與致殘率［3］。目前，血腦血管疾病已經成為一種嚴重威脅中老年人健康的疾病，及時采用最先進的治療措施，依然有很大比例的患者在幸存之后生活難以自理。在世界范圍中，每年由于心腦血管疾病死亡的人數已經超過了1 500萬人，心血管疾病儼然已經成為威脅人類生命健康安全的頭號殺手。有關數據統計，在我國，心腦血管疾病人數已經接近3億人，其中發病率最高的是腦中風，腦中風在我國的復發率遠遠高出了國際平均復發率。

對于此類患者開展早期康復訓練可以促進患者的早日康復，本組結果也顯示，對于觀察組患者在采取了綜合性的早期康復護理措施后，雖然兩組患者生活自理能力與運動能力均得到一定程度的改善，但是，觀察組患者的改善效果顯著優于對照組。綜上所述，早期康復護理措施可以顯著提升老年心血管疾病患者的生存質量，促進患者的康復，該護理措施是值得在臨床中進行推廣和使用的。

［1］ 趙新娜，馬小青，靳建宏.4 245例老年住院心血管疾病患者臨床分析及護理〔J〕.中國現代藥物應用，2010，12（19）：272－273.

［2］ 翟慧晶.早期康復護理對老年心血管病患者的療效觀察〔J〕.護士進修雜志，2012，27（21）：1994－1996.

［3］ 孫艷麗.65例老年心血管疾病患者的失眠原因及護理干預措施研究〔J〕.中國醫藥科學，2011，1（16）：50－51.