胃鏡檢查用口含嘴的研制與應用

楊莉芳 陸永高 張桂珍 王慶華 江蘇省昆山市第一人民醫院胃鏡室 215300

胃鏡是經一根管子從患者口腔置入，用以檢查和治療胃、食管部疾病的，口含嘴在平時內鏡診療中是必不可少的。目前常規使用的口含嘴均為一個口含內鏡通道孔及一條頭部固定帶，在平時普通胃鏡檢查中，基本能滿足檢查過程，但是在一些需要花費較長時間的內鏡操作或者患者反應較大時，患者多有惡心嘔吐，常有較多的胃液、唾液從口中涌出，易導致以下幾個問題：（1）患者誤吸、嗆咳。（2）有較多液體從口中流至口腔外及檢查床上，導致交叉感染。（3）液體污染患者衣服，引起生活上的不便。（4）因經常需要醫生去清理患者口腔中流出的液體（包括用紗布擦、吸引器吸引等），延長了內鏡操作時間。尤其是行ERCP、EUS等內鏡下治療時，因所需操作時間長，患者口腔中液體更多，反復清理，不僅延長了操作時間，提升了并發癥的發生率，而且如因咬口墊移位不慎從患者口中脫出，胃鏡前端彎曲部橡皮套被咬，極易造成橡皮套破裂，使內鏡嚴重漏水。使用漏水的胃鏡進行高頻電燒治療，會有觸電的危險，對患者及手術操作者構成危害。為了克服上述缺陷，我科研制出胃鏡檢查專用口含嘴，能解決以上的問題，為護理工作提供方便，介紹如下。

1 材料與結構

1.1 材料 口含嘴主體材料為醫用硬性塑料材質制成，固定用頭帶。

1.2 結構 如圖1所示。

1.3 特征 其特征在于：一中空的且橫截面呈橢圓形的口含嘴主體，該口含嘴主體的外端面向其四周方向延伸形成貼附于使用者嘴唇四周的凸邊，內側面靠近其凸邊位置處設有環形凹槽，另設有側方引流管，其位于所述固定用頭帶的兩端與凸邊的連接點所在直線上，外端連接一負壓吸引器。穿過所述凸邊與所述環形凹槽連通；固定用頭帶的兩端分別對稱連接到所述口含嘴主體的凸邊上。

圖1 胃鏡檢查用口含嘴簡圖

2 優點

使用時，將口含嘴主體放入需要胃鏡檢查的患者口中，并將固定用頭帶環繞患者頭部使口含嘴固定于患者頭部上，這樣在胃鏡檢查時，患者若發生惡心嘔吐，伴隨較多的胃液、唾液時可持續吸引出患者口腔中液體，有效防止誤吸、嗆咳，從內側面上的環形凹槽吸入到側方引流管內，被引入到指定的收集處，避免多種并發癥發生；口腔內無液體流出，防止交叉感染，也不會因口腔內液體污染患者衣服，給生活帶來不便；無需經常去清理口腔內液體，節約醫生操作所需時間，尤其是行ERCP、ESD等檢查時；且醫生能更專注于內鏡操作，減少意外發生。