不同孕期妊娠婦女尿碘含量分析

黃 宏

（遼寧省沈陽市婦女兒童保健中心，110032）

?婦幼保健?

不同孕期妊娠婦女尿碘含量分析

黃 宏

（遼寧省沈陽市婦女兒童保健中心，110032）

目的 了解不同孕期妊娠婦女尿碘含量，評價其碘營養狀況。方法 采用過氧乙酸氧化四甲基聯苯胺法檢測409例不同孕期妊娠婦女和148例對照婦女尿碘含量。結果 妊娠早、中、晚期孕婦尿碘含量中位數分別為125 μg/L、136 μg/L、214 μg/L，碘缺乏發生率分別為18.2%、14.8%、10.9%。結論 孕期婦女存在碘缺乏，尤其妊娠早、中期缺碘情況明顯，在孕期應科學適量補碘。

妊娠；尿碘；孕期；分析

妊娠是一個非常復雜的生理過程，從受孕開始，母體會發生一系列的激素和代謝變化。妊娠婦女的碘營養情況會嚴重影響母體、胎兒及新生兒的生長發育。尿碘含量檢測是反映孕婦碘營養水平的最敏感指標之一。本文旨在了解轄區內孕婦尿碘水平，有針對性的制定適合個體的科學的碘營養方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察組選取來我中心進行圍產期保健的妊娠婦女409人，無論年齡大小和孕產胎次；對照組為正常未孕婦女148人。

1.2 檢測方法 按照檢測要求收集上午8：00—9：00的中段尿液標本，尿量＞10 mL，并立即送檢。采用過氧乙酸氧化四甲基聯苯胺法檢測。尿碘試劑盒由北京中生金域診斷技術有限公司提供。判斷標準采用當前通用的標準，即尿碘含量＜100 μg/L為缺碘，尿碘含量＞300 μg/L為碘過量[1]。

1.3 統計分析 應用SPSS 13.0軟件進行分析。

2 結果

不同孕期妊娠婦女尿碘水平及正常對照組測定結果見表1。

3 討論

碘是合成甲狀腺激素的重要原料，也是人體生長發育必不可少的微量元素之一。妊娠期是一個特殊的生理代謝期，母體攝入的營養不僅要滿足自身需要，更要保證胎兒的健康成長，碘攝入量減少不僅會引起孕婦甲狀腺功能低下，更會導致胎兒生長發育遲緩，特別是影響胎兒大腦的正常發育。碘的排泄主要是通過腎臟代謝，由尿中排出，從而檢測尿碘含量可以較好的反映人體碘營養的攝入水平。中國營養學會提出孕婦尿碘適宜范圍是150～250 μg/L[2]。

在本研究中，對409例妊娠婦女和148例正常未孕婦女的尿碘水平進行了檢測，提示本地區孕婦尿碘缺乏率為14.7%，通過比較懷孕早、中、晚期孕婦尿碘水平的差別，可以看出在懷孕的早、中期孕婦的尿碘中位數明顯低于148例正常對照未孕婦女尿碘中位數，這說明在懷孕初期，由于較嚴重的嘔吐、食欲不振等妊娠反應和胎兒較快的生長發育，均導致了孕婦碘營養的相對攝入不足，碘缺乏率在孕早、中期可達18.2%、14.8%。隨著妊娠反應減輕和補碘意識的增強，在孕晚期尿碘中位數有大幅提高，碘缺乏率也降至10.9%，較接近正常未孕婦女的尿碘水平。

表1 不同孕期妊娠婦女及未孕婦女尿碘水平

尿碘篩查能很好的反映孕期這一特殊群體的碘營養水平，通過對比我們發現應加強孕早、中期妊娠婦女的尿碘水平檢測，抓住這一補碘的最佳時期，加強對孕前準備女性的碘營養知識普及，提高通過合理膳食增加碘營養意識，對于尿碘水平較低的孕婦可讓其通過飲食或碘制劑進行治療,但要強調定期檢測，以免走入盲目補碘的誤區，導致孕后期尿碘濃度＞300 μg/L，長期的碘營養過剩會影響胎兒的甲狀腺正常發育，導致新生兒先天性甲狀腺功能低下癥患兒的增加。所以，應通過尿碘水平檢測，指導妊娠婦女科學合理攝入含碘食品，控制孕婦碘營養水平在正常范圍，提高我國人口出生素質。

[1] 葉任高，陸再英．內科學[M]．6版．北京：人民衛生出版社，2005：723-724．

[2] 中國營養學會．中國居民膳食營養素參考攝入量[M]．北京：中國輕工業出版社，2001：54-56．

1672-7185（2014）02-0005-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.02.003

2013-07-12）

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