磨牙的煩惱

王昊飛

張先生在妻子不斷的催促下到門診來就醫，很不好意思的對醫生說“醫生，太太說我晚上不斷地磨牙，發出吱吱的聲音，很影響她睡眠，這個怎么辦呢？”醫生接診后建議由口腔科和心理科聯合治療來改善這個癥狀。

磨牙癥是指睡眠時有習慣性磨牙或白晝也有無意識磨牙的行為，該癥患者多數于夜間睡眠時中樞神經系統大腦皮質的部分腦細胞不正常地興奮，導致三叉神經功能紊亂，三叉神經支配咀嚼肌發生強烈持續性非功能性收縮，使牙齒發生嘎嘎響聲的咀嚼運動。兒童在6歲至13歲都處于換牙期，為適應上下牙齒磨合都會有夜間磨牙現象。但是，過了換牙期的青少年和成人若常有磨牙的現象發生那就是一種病態了。

由于夜間磨牙致使牙齒強烈地叩擊在一起，又沒有食物緩和，造成牙齒表面的保護物質過分磨損，使保護物質下面的牙本質暴露出來。輕者對冷、熱、酸、甜等刺激食物過敏；重者可導致牙床經常出血、發炎、牙齒松動甚至脫落。

心理科專家指出，工作壓力大，身體勞累，過度疲勞，長期生活不規律，神經緊張，情緒焦慮、抑郁、憤怒等心理因素都可以導致磨牙；從精神分析的角度來講，磨牙癥代表一種受挫和焦慮的心理狀況。屬于潛意識中的心理壓力，特別是在生氣、焦慮、憤恨、悲觀和受虐待時，磨牙癥顯得更為突出。

磨牙癥的治療有好多方法，臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬頜面帶來的破壞，減輕肌肉關節的癥狀為目的。此外還應同時接受心理治療，消除緊張情緒，解除不必要的焦慮，合理安排工作。睡前休息放松、做適當的體操、避免刺激性食物和吸煙、改善睡眠環境等也有利于減輕大腦的興奮狀態。必要時可以服用抗抑郁、焦慮藥物治療。

（編輯 林 妙）endprint