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俄羅斯的免費醫療

2014-02-27 17:29:59辛文
祝您健康 2014年2期
關鍵詞:公立醫院醫院服務

辛文

俄羅斯現行的“免費醫療體制”可以追溯到蘇聯時期。1970年之前,免費醫療保障服務就已覆蓋整個蘇聯地區。包括急救、門診、住院等,治療范圍也涵蓋從輕微感冒到嚴重癌癥,但諸如整容、牙醫、戒毒、取藥則并不屬于免費醫療服務的范疇。當時的蘇聯,民眾完全不用擔心因為繳不起醫藥費而被趕出醫院。這也成為蘇聯引以為傲的一項福利制度。

經費來源

20世紀90年代初,俄羅斯開始對蘇聯時期的醫療保障制度實行改革。1994年4月1日,俄正式實行新的醫療保障制度,并得到憲法保障:“所有人都有權享有保健和醫療。國家和市政衛生設施應該免費提供醫療,通過相應的政府預算、保險繳納和其他來源負擔。”當時醫改的主要措施是建立醫療保險聯邦基金,以及由地方政府和雇主共同籌資的地區性醫療保險基金。由于政府只提供基金60%,各地苦樂不均。

2001年,俄羅斯開始征收統一的社會保障稅,給醫保基金提供持續來源。而那些沒有加入強制性醫保的民眾,社保資金由政府買單。這就意味著,只要在俄羅斯有合法身份,包括留學生、打工者在內的外國人也能享受免費醫療的服務。

在免費醫療的背后,俄政府致力于培訓大量的醫生以滿足社會需要。因此,出現了俄羅斯人一有小毛小病、無論何時便撥打急救服務熱線要求醫生上門來解決的現象。以急救車的服務為例,在俄羅斯完全免費,對外國人也是如此,只是有時間限制。

私立醫院

公立醫院是蘇聯時期開始規劃建設的,在每個居民住宅區,都有免費的社區醫院。……

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