俄羅斯的免費醫療

辛文

俄羅斯現行的“免費醫療體制”可以追溯到蘇聯時期。1970年之前，免費醫療保障服務就已覆蓋整個蘇聯地區。包括急救、門診、住院等，治療范圍也涵蓋從輕微感冒到嚴重癌癥，但諸如整容、牙醫、戒毒、取藥則并不屬于免費醫療服務的范疇。當時的蘇聯，民眾完全不用擔心因為繳不起醫藥費而被趕出醫院。這也成為蘇聯引以為傲的一項福利制度。

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20世紀90年代初，俄羅斯開始對蘇聯時期的醫療保障制度實行改革。1994年4月1日，俄正式實行新的醫療保障制度，并得到憲法保障：“所有人都有權享有保健和醫療。國家和市政衛生設施應該免費提供醫療，通過相應的政府預算、保險繳納和其他來源負擔。”當時醫改的主要措施是建立醫療保險聯邦基金，以及由地方政府和雇主共同籌資的地區性醫療保險基金。由于政府只提供基金60%，各地苦樂不均。

2001年，俄羅斯開始征收統一的社會保障稅，給醫保基金提供持續來源。而那些沒有加入強制性醫保的民眾，社保資金由政府買單。這就意味著，只要在俄羅斯有合法身份，包括留學生、打工者在內的外國人也能享受免費醫療的服務。

在免費醫療的背后，俄政府致力于培訓大量的醫生以滿足社會需要。因此，出現了俄羅斯人一有小毛小病、無論何時便撥打急救服務熱線要求醫生上門來解決的現象。以急救車的服務為例，在俄羅斯完全免費，對外國人也是如此，只是有時間限制。

私立醫院

公立醫院是蘇聯時期開始規劃建設的，在每個居民住宅區，都有免費的社區醫院。……