這些藥物會影響視力

鄔時民

人吃五谷，難免生病。生病吃藥，是治療上的一種主要手段。盡管很多人都知道“是藥三分毒”，藥有副作用，但是很多人并不一定了解，不正確地服用藥物會對眼睛產生影響，除了會降低視力，還會出現眼睛水腫、出血等癥狀，嚴重者甚至可能導致失明，這種情況在醫學上稱為“藥源性眼病”。

近年來，因用藥不當而引起藥源性白內障、視神經炎、視網膜炎等的情況，時有發現。臨床觀察發現，以下這些藥物服用時易致眼病。

﹡抗生素 亂用、濫用抗生素已經司空見慣，但它對眼睛的損害并未引起人們的重視。如青霉素可引起過敏性結膜炎，使眼結膜充血、水腫、刺癢和異物感，嚴重者角膜可出現白色分泌物，甚至角膜潰瘍；鏈霉素不但對第八對腦神經有明顯損害，還會引起眼睛的球后視神經炎、視網膜炎及視神經萎縮；磺胺可引起近視和視力模糊。

﹡解熱鎮痛藥 服用阿斯匹林過量的人，可出現變態反應性結膜炎、眼壓增高、白內障，眼瞼結膜充血、潰爛，角膜形成大皰或發生潰瘍及視神經炎等。解熱鎮痛藥物中的消炎痛、炎痛喜康的不合理使用，易出現眼部不適，視力下降，視網膜及玻璃體病變。

﹡抗心律失常藥 采用乙胺碘呋酮治療心臟病的患者，連續用藥1～3個月，可出現角膜顆粒狀沉著、羞明、視物有光暈；長期服用心得安的病人，可引起視力減退。

﹡強心甙類藥物 洋地黃、地高辛、西地蘭等強心甙類藥物中毒時能引起視力障礙、色覺紊亂、視物朦朧等視網膜病變。

﹡抗精神病藥 長期使用氯丙嗪會使患者眼睛產生異物感、畏光、灼痛和角膜渾濁，嚴重者會引起視野缺損、暗適應障礙、視力下降、眼星狀白內障和夜盲癥。

﹡抗癲癇藥 苯妥英鈉對小腦平衡中樞有較強的興奮作用，用量過大可致小腦功能失調，引起眼球震顫、眼肌麻痹、視野縮小、視物模糊。

﹡抗瘧藥 經常服用奎寧、氯奎等抗瘧藥會使其沉積在視網膜上，導致視網膜神經上皮變性，引起視力下降。

﹡抗結核藥 用異煙肼治療肺結核，可能發生進行性視神經萎縮和突發性視神經炎。使用乙胺丁醇，可出現視網膜出血及綠色障礙，若與利福平合用，癥狀更為明顯。

﹡抗組胺藥 影響淚腺對眼的濕潤作用，引起角膜接觸鏡配戴者的刺激感。

﹡皮質激素類藥物 長期服用地塞米松、可的松、強的松、氟美松者，會削弱機體免疫力，引起眼內壓升高，誘發眼部感染、青光眼及白內障。

﹡利尿藥 應用乙酰唑胺、雙氫克尿塞等利尿藥，可出現眼壓降低、晶狀體前移、視網膜水腫及近視。

﹡維生素類藥物 濫用維生素，尤其是維生素A，可引起眼球震顫、復視、眼肌麻痹、視網膜出血等病變。婦女懷孕期間補充維生素B、維生素D若過量，可能發生睫毛脫落、眼肌麻痹、眼球震顫、角膜廣泛鈣化及胎兒小眼球。

﹡減肥藥 硫酸右旋苯丙胺等可引起閉角性青光眼，出現眼內壓增加、眼球脹痛，重者會失明。

藥源性眼病，多由長期過量用藥或濫用藥而造成。因此，在服用藥物特別是需要長期用藥時，應在醫師或者藥師的指導下，嚴格掌握用藥適應證。若一旦發現視力下降以及其他眼病癥狀，應立即上醫院診治，調整藥物品種或者藥物的劑量。

（編輯 林 妙）endprint