錢莘+關華軍
35歲的王女士在洗澡時無意中發現左側乳頭有少量淡黃色分泌物,因為剛生完孩子2年,以為是老百姓所說的“回奶”,便并未在意。可是這種乳頭分泌物每天都有,于是每天都用手擠,也未覺異常,直到一年后的一天,突然發現左側乳房長出了一個蠶豆大小的包塊,中等硬度,還有輕微的疼痛感,這才有些擔心。于是,王女士馬上到醫院就診,最終診斷為“浸潤性乳腺導管癌”,就這樣開始了本應在一年前開始的乳腺癌的治療。
目前,乳腺癌的發病率在全世界均呈上升趨勢,中國女性乳腺癌的發病率與世界多數發達國家相比雖然較低,但從20世紀末到21世紀初的短短20年里,乳腺癌的發病率已急速上升,而且發病年齡也逐漸年輕化。
乳腺是多種內分泌激素的靶器官,如雌激素、孕激素和泌乳素等,其中雌酮和雌乙醇對乳腺癌的發病有直接關系。月經初潮早、絕經晚,或初次足月產的年齡與乳癌發生有關。有乳腺癌家族史的人,一側已患乳腺癌的人,終身未生育、未哺乳的人,營養過剩、中年后明顯發胖的人,長期應用激素藥物、接觸有害有毒物和射線的人,曾患宮體癌、卵巢癌的婦女,甲狀腺功能低下而肥胖的婦女都是乳腺癌發生的高危人群。其他如吸煙、飲酒、使用染發劑、精神壓力大等也可能和乳腺癌發生有關。
早期的乳腺癌可以沒有特殊的臨床表現,其常見的主要癥狀有:乳房包塊、乳頭溢液,尤其是血性溢液,乳頭輕度凹陷、偏斜、糜爛,乳房局部組織增厚、水腫、凹陷等。……