不同強度的太極拳練習對中老年人血流變指標的影響

姚彬彬

（安慶師范學院體育學院，安徽安慶246000）

不同強度的太極拳練習對中老年人血流變指標的影響

姚彬彬

（安慶師范學院體育學院，安徽安慶246000）

目的：通過18周不同強度的太極拳練習，分析不同強度的同一種運動對中老年人血流變指標的影響。方法：66名老人隨機分為傳統太極組、改良太極組、對照組，進行18周的有氧運動，分別測定實驗前、實驗第9周、實驗第18周的部分血流變指標。對三組數據進行組間和組內對比分析，探討不同強度的太極拳練習對中老年人血流變指標的影響。結論：不同強度的太極拳練習均能改善中老年人全血低切粘度、全血高切粘度、血漿粘度和紅細胞壓積等指標的水平。經過改良的運動強度高一些的太極拳練習可以更好地改善中老年人的血流變水平。建議向中老年太極拳愛好者推廣改良后的太極拳練習。同時建議中老年人定期進行血液流變學檢測，進行適度的中低強度的有氧鍛煉。

太極拳；中老年；血流變；強度

據《中國老齡事業發展報告（2013）》，截至2012年底，我國老年人口數量達到1.94億，比上年增加891萬，占總人口的14.3%，其中80歲及以上高齡老年人口達2273萬人，2013年老年人口數量將突破2億大關，達到2.02億，老齡化水平將達到14.8%，這標志著我國開始進入“老年型”國家。隨著年歲漸長，中老年人身體出現衰老反應，體現為各個器官系統的退化，并且生理機能也相應弱化，這對身體內組織器官的正常功能產生了重要影響。因此，對于老年人而言，有患高血壓、腦血栓等心腦血管疾病的風險。對于老年人來說，心腦血管疾病對其健康會造成嚴重損害，在現今醫療手段如此先進的條件下，也有一半以上的存活者無法自理自己的生活，許多研究表明，該病是由于血液中的組分發生變化而引起血流變學指標的變化。

大量研究證實，適當的運動可有效地改善中老年人的血液流變學諸項指標，有利于對心腦血管相關疾病進行有效預防[1][2]。血流變檢驗已經成為臨床一項重要措施，可以對心腦血管等相關疾病進行有效防治[3]。現今，中老年人可以從事的體育鍛煉十分廣泛，運動量較大的有游泳、騎自行車等，運動量較小的有散步、倒走以及練太極拳等。其中，具有中國傳統文化特色的太極拳，是我國傳統的體育健身活動，也是一項有氧運動，能夠達到強健身體以及修養性情等功效，既承載著悠久的歷史文化,還起到延年益壽、調節身心健康、提高機體機能的作用，堅持太極拳鍛煉還可達到降血脂及降低血漿粘度的功效，因此深受中老年人的喜愛。

因此，本研究將選取中老年人進行18周不同強度的太極拳鍛煉，以此來分析不同強度的同一種運動對中老年人血液流變學指標的影響，探尋中老年人在選擇健身運動中的最佳方式，為適合老年人的健身方法和手段提供一定的理論基礎和指導意義。

1 實驗對象與方法

1.1 實驗對象

安慶碟子塘社區50-65歲中老年人66名，其中男性39名，女性27名。要求自愿參加實驗，能獨立生活，過去三年內無重大疾病，過去三年內無有規律的運動史。

1.2 實驗分組

1.3 實驗方案

1.3.1 實驗組各自太極拳內容簡介。傳統太極拳組：24式簡化太極拳。改良太極拳組：24式簡化太極拳、內家拳八卦掌基本步法快走（只練其形，不需要按照八卦步法細節要求練）、內家拳九宮八卦步、太極活步推手。

1.3.2 實驗組方案

周一至周五下午4點至5點，由專業的太極拳教練分別對傳統組和改良組教學以及練習各自的內容。練習前進行10分鐘簡單熱身，練習后進行10分鐘的整理活動，總時間為1小時20分鐘左右。周六周日休息。此項練習共持續18周，在此期間內，要求實驗組成員不要從事其他任何運動。

1.3.3 對照組方案

3.藥物不良反應觀察：抗病毒藥物的不良反應及耐受性影響患者的服藥依從性，進而影響抗病毒治療的成敗，所以適時監測并及時處理藥物的不良反應對于提高治療效果至關重要（表 7）。

對照組成員18周內只進行日?；顒?，除了必須的家務之外，盡量不做任何運動。

1.4 測試方案

1.4.1 測試儀器

使用重慶麥迪克公司MDKB100全自動血流變儀器測試實驗項目要求的各項指標。

1.4.2 測試時間

實驗開始前，實驗9周后，實驗18周后三個時間點的早上7點到8點，在碟子塘社區衛生服務站分別對實驗人員進行測試。要求受測人員空腹，測試前三天注意飲食清淡，規律。

1.5 數據整理

測試數據均采用均值表示，運用IBMSPSSStatistics 19.0統計軟件，視P〈0.05為具有顯著性差異，P〈0.01具有高度顯著性差異。用單因素方差分析方法分別對每次測量的三組的血流變指標進行組間比較分析。

2 結果與分析

2.1 實驗條件下低切變率下全血粘度分析

表1是兩種鍛煉方式對全血低切粘度的影響數據表，如表所示實驗前，三組全血低切粘度值本來沒有顯著性差異（p〉0.05）。實驗9周后改良太極組為10.85，比對照組的 11.29低，且具有顯著性差異（p〈0.05），而傳統太極組與對照組分別為11.25與11.29、傳統太極組與改良太極組分別為11.25與的10.85，均未產生顯著性差異（p〉0.05）。在經過18周的實驗后，改良太極組為10.28小于傳統太極組的10.59（p〉0.05），同時也比對照組的 11.32?。╬〈0.01），傳統太極組為10.59，比對照組的11.32?。╬〈0.01）。

表1 18周實驗條件下低切變率下全血粘度變化表

2.2 實驗階段高切變率（High shear rate）下對全血粘度的分析

表2是18周實驗中在高切變率（Highshearrate）的情況下全血粘度（whole blood viscosity）變化表。從該表可以看出，實驗進行之前，三組（即對照組、傳統太極組與改良太極組）之間不存在有顯著性差異（p〉0.05）。實驗9周后，改良太極組為4.34小于傳統太極組的4.42（p〈0.05），相較對照組的4.49，改良太極組的數值較低（p〈0.01），傳統太極組為4.42，相較對照組（4.49）而言較低（p〈0.05）。經過18周以后，從統計數據可見，對照組、改良太極組與傳統太極組存在差異，在此之中，對照組與傳統太極組存在顯著差異，且對照組與改良太極組也存在顯著差異（p〈0.01），改良太極組與傳統太極組之間，也存在顯著性差異（p〈0.05）。由以上數據分析可以看出，老年人鍛煉時采用不同強度的太極拳，能夠有效改善全血高切粘度，尤其是實驗9周后，最先存在顯著差異的是對照組與改良太極組（p〈0.01），此外，對照組與傳統太極組也存在顯著性差異（p〈0.05）。

表2 18周實驗高切變率（High shear rate）（200/s）下的全血粘度變化表(mPa·s)

2.3 實驗階段血漿粘度的分析

表3表明，實驗前，傳統太極組與對照組不存在顯著性差異，改良太極組與對照組也是如此。在鍛煉9周以后，血漿粘度在傳統和改良太極出現回落，改良太極組為1.50小于傳統太極組的1.52（p〉0.05），相較于對照組(1.57)而言也較低（p〈0.05）。在鍛煉了18周以后，傳統太極組為1.47、改良太極組為1.45，這兩個數據都比對照組（1.59）低（p〈0.01），然而，傳統太極組和改良太極組都不存在顯著性差異（即p〉0.05）。通過對數據的相關分析，經過為期18周的太極拳練習，能夠有效改善老年人的血漿粘度，其中，改良太極拳的效果尤為顯著。

2.4 實驗階段的紅細胞壓積（PCV）分析

練習時間不斷往后延，紅細胞壓積在傳統太極組與改良太極組的降低幅度出現差異，表4中有所顯示，經過9周的鍛煉之后，紅細胞壓積在改良太極組從鍛煉前的0.45變為0.44，相較于對照組（0.46）而言也較低（p〈0.01）。經過18周的鍛煉之后，傳統太極組降低到0.44、改良太極組降低到0.43，這兩項數據都跟對照組（0.47）存在顯著性差異（p〈0.01），然而，對比傳統太極組和改良太極組的數據卻不存在顯著性差異（p〉0.05）。

表3 18周實驗血漿粘度（plasma viscosity）變化表（mPa.s）

表4 1 8周實驗紅細胞壓積變化表（L/L）

3 討論

3.1 在練習太極拳的過程中，人需要保持心情的平和，盡量收斂渙散的意識，深呼吸，保持動作的連貫性，重心平穩，該運動強度不高，且持續時間較長，在鍛煉的整個過程中，鍛煉者都能處于有氧代謝狀態。可見，太極拳的運動負荷十分穩定，這也許是實驗中的實驗組成員血流變各項指標都得到改善的主要原因。

相關研究表明，由于太極拳屬于有氧運動，主要以體內的糖類和脂肪供能，能夠對血液中存在的脂肪量進行調節，對強化人的心血管系統有著積極作用。傳統觀念提出，“養”是太極拳運動的精髓，強調自我調整，自我呵護，舒筋活血，開竅順氣，從而有利于身體內部的有機性與系統性的提升。太極拳運動具有以上特質，能夠有效舒緩神經中樞的緊張感，不僅使骨骼肌肉得以強化，還對神經系統與內臟器官等有利，并對人體的新陳代謝區域穩定有所助益。這正是太極拳優于其他低強度有氧運動之處。

在現實生活中，由于身體素質的差異，對太極拳的學習、理解不夠到位等原因，很多中老人在太極拳練習中，往往達不到太極拳標準動作的要求及強度而導致運動強度偏低，因此導致鍛煉身體達不到最佳效果。而本實驗方案中的改良版太極拳綜合練習，可以有效解決這一問題。

太極拳練習前的內家拳八卦掌基本步法的練習，要求不必按照八卦掌基本步法的細節要求如扣膝、腳尖擦地等，而是借用其形，加快步法練習。這樣的練習可以迅速讓身體進入狀態，也可以使步法更加靈活，腿部更加輕便。九宮八卦步的練習也有類似效果。而套路練習后的太極活步推手練習，不但可以增加運動強度，也可以增加練習的趣味性，同時也可以讓學員更深地領悟太極拳。總之，改良后的太極拳綜合練習，其目的就是降低動作難度，在原有太極拳套路的練習中增加強度，同時增加鍛煉的趣味性，使練習者身心愉悅。而從實驗得到的數據也可以看出，在改善受測試者的血流變各項指標方面，改良后的太極拳綜合練習具有更加突出的效果。

3.2 對人體全血粘度(whole blood viscosity)、血漿粘度(plasma viscosity)的影響

老年人體內的血液，隨著歲數的增長，會呈現濃稠粘密的特點，臨床上將這種狀態命名為高粘血癥。[4]這種癥狀會對微循環造成不良影響，對組織器官的正常生理功能造成損害，甚至會引發高血壓、腦血栓等心腦血管疾病。通常而言，人體內血液運輸質量的高低能夠從血液黏度各項指標上予以反映，血液粘度的降低對老年人十分有益，能夠增強單位時間的血液輸入，強化新陳代謝，使組織細胞的老化現象得以緩解。其中，全血粘度（whole blood viscosity）、血漿粘度（plasma viscosity）等是血液流變學的相關指標。在這些指標之中，全血粘度是一項重要指標，能夠反映血液流變學的基本特點，同樣也能呈現血液粘滯的程度如何[5]。影響全血粘度的主要因素有紅細胞壓積（PCV）和血漿粘度等。根據切變率的不同，一般分為高、中、低切粘度。在高切變率之下，紅細胞變形的程度能夠用全血粘度來表示，紅細胞的變形程度的高低與全血粘度成反比。而在低切變率之下，紅細胞的聚集程度能夠通過全血粘度值來表示，紅細胞的聚集性與血液粘度成正比。

中老年人由于年歲漸長，體內的組織器官開始逐步退化，再加上外圍環境中不良因素的刺激，對人體內的內臟器官等造成負面作用。此外，人到中年之后，運動較少且飲食習慣不好，會造成脂肪囤積，這樣，動脈血管壁上會沉積越來越多的脂類，最終變成動脈粥樣硬化，這時血液流速減緩，為一系列心腦血管疾病，如心絞痛、腦動脈硬化等的發病埋下了隱患。包括王維群[6]在內的一些學者，對近220名長期練習的老年人展開研究，把他們劃分為舞蹈組、長跑組以及太極拳組，分別對其作了血液流變檢查。研究結果認為，相對于不進行任何鍛煉的對照組而言，以上各組情況都較好。此外，湯躍[7]等人也著手研究老年人做體育舞蹈鍛煉產生的變化，從血液流變學的各項指標來看，實驗組的結果優于對照組。

本文研究結果表明，18周的兩種不同強度的太極拳練習均能夠明顯降低全血粘度及血漿粘度且改良太極組的效果要優于傳統太極拳練習，可見長期的適度有氧鍛煉能夠增強體內處于安靜狀態下的血漿容量，對血液進行稀釋，降低全血粘度，強化紅細胞的變形性，有助于中老年人對心腦血管疾病的預防。

3.3 對紅細胞壓積（HCT）的影響

紅細胞壓積（HCT）又名紅細胞比容，意思是在一定體積的血液當中，紅細胞體積占血液體積的比例。紅細胞壓積與血液粘度成正比。

曼各尼森[8]于1984年在其報道中指出，運動組紅細胞壓積約42%，對照組的紅細胞壓積約44%，意即運動增多了血漿容量，稀釋了血液，使紅細胞能夠快速生成。血液粘度可通過長時段的運動得以降低，在血液流變的各項指標上的顯示則為，紅細胞數量的減少與比容的降低。翟德平[9]對中老年婦女進行研究，發現近200名35到60歲不常鍛煉的婦女的紅細胞比容和數量比60名長期長跑的婦女要高，可見，運動能夠對血液流變的各項指標加以改善，有助于防范多種心腦血管疾病。

本文的研究結果表明，經過為期18周的有氧鍛煉之后，實驗組中的中老年人的血液流變學各項指標有所改善，例如紅細胞壓積有所減少，并且差異十分明顯。此結果提示，有規律的長時間有氧運動可以有效降低紅細胞壓積，從而降低血液粘度，對中老年人血液流變指標具有一定的改善作用。

4 結論與建議

4.1 不同強度的太極拳練習均能改善中老年人全血低切粘度、全血高切粘度、血漿粘度和紅細胞壓積等指標的水平。

4.2 經過改良的運動強度高一些的太極拳練習可以更好地改善中老年人的血流變水平。

4.3 建議向中老年太極拳愛好者推廣改良后的太極拳練習。

4.4 建議中老年人定期進行血液流變學檢測，進行適度的中低強度的有氧鍛煉。

[1]贠秀云.不同有氧健身鍛煉對老年女性體質和某些血液指標的影響[D].西安：陜西師范大學,2008.

[2]鄭梅榮,馮方波,竇愛國.心腦血管病的危險因素與血液流變學參數的關系[J].臨床軍醫雜志,2001,29(3),27-28.

[3]翁維良.血液流變學研究方法及其應用[M].北京：科學出版社,1992,10-24.

[4]王忠山,蘇振萍,袁晞，等.習太極拳老人血液流變學、血脂、血清鈣磷等指標的追蹤研究[J].天津體育學院學報,1994,9(3) 1-6.

[5]管力,金宇,劉志紅，等.有氧健身舞對中老年婦女血液流變學指標的影響[J].中國自然醫學雜志,2007,9(3):199-201.

[6]王維群,黃敏.鍛煉對老年人血液流變學的影響[J].中國運動醫學雜志,1996,15(2):154.

[7]湯躍,果召全,楊法香.體育舞蹈對老年人血脂和血液流變學指標的影響[J].中國臨床康復,2005,9(36):100,101.

[8]Magnusson B,Hallberg H,Rossander L,et al.Iron metabolism and“sports anemia”.ⅡA hematologicalcomparison of elite runners and control subjects[J].Acta Med Scand，1984, 216(2):157-220.

[9]翟德平,邱春.淺談長跑運動對中老年婦女的形態與血液流變學等指標的影響[J].體育學刊,1999,(6):48-50.

（責任編輯：徐國紅）

On the Effect of Different Taiji Exercises upon the Elder’s Blood Rheological Indicators

YAO Bin-bin
(School of PE,Anqing Teachers’College,Anqing 246000,China)

Objective:to analyze the effect of the same exercise with different strengths upon the middle-aged’s blood rheological indicators afterthe 18-week’s experiment.Procedure:afterrandomly fallinginto traditional Taiji group,improved Taiji group and contrastive group,the 66 seniors are required to do aerobics for the determination of blood rheological indicators before experiment,in the 9th week and in the 18th week.The purpose of making an inner group and cross-group analysis of the three sets of data is to explore the effect of different Taiji exercises upon the middle-aged’s blood rheological indicators.Findings:Taiji exercises with different strengths can improve middle-aged’s indicator levels of blood low shear viscosity,high shear whole blood viscosity,plasma viscosity and hematocrit. And the improved Taiji exercise with higher strength can improve the middle-aged’s blood rheological indicator better.Therefore,the improved Taiji exercise should be popularized among the middle-aged who should make blood rheological determination regularly for the suitable aerobics of low-middle strength.

Taiji exercise;middle-aged;blood rheology;strength

G852.11

A

1009-3583（2014）-0112-05

2013-12-23

安慶師范學院青年科研基金項目（自然科學類）（KJ201205）

姚彬彬，男，湖北荊州人，安慶師范學院體育學院講師，碩士。研究方向：民族傳統體育，體育社會學。