急性心肌梗死臨床治療效果觀察

摘要：目的： 對急性心肌梗死的臨床治療效果進行觀察。 方法： 隨機選取2012年6月～2013年6月我院收治的急性心肌梗死患者68例，將其平均分為兩組，給予對照組患者常規(guī)治療，研究組患者在對照組治療基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀進行治療；并對兩組臨床資料進行回顧性分析。 結(jié)果： 治療后，研究組TG、HDL-C、LDL-D以及TC等指標，明顯優(yōu)于對照組；且研究組缺血事件發(fā)生率8.82%，明顯低于對照組缺血事件發(fā)生率20.59%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論： 臨床常規(guī)基礎(chǔ)治療急性心肌梗死的基礎(chǔ)上，聯(lián)合阿托伐他汀進行治療，能有效改善患者血脂，降低缺血事件發(fā)生率，值得在臨床推廣。

關(guān)鍵詞： 急性心肌梗死；臨床治療；效果

【中圖分類號】R522.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-3763（2014）04-0113-01

隨著社會經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，人們生活方式逐漸轉(zhuǎn)變，致使冠心病發(fā)病率逐年上升。臨床中，急性心肌梗死作為冠心病較為常見的嚴重類型之一，致殘率以及致死率較高[1]。因此，尋找科學、有效的治療方案改善并控制患者的血脂尤為重要。本文主要就急性心肌梗死臨床治療效果進行分析，并作報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料：隨機選取2012年6月～2013年6月我院收治的急性心肌梗死患者68例，將其作為研究對象。其中，男性患者39例，女性患者29例；患者年齡在44～79歲之間，平均年齡（57±3.64）歲。將68例急性心肌梗死患者平均分為兩組，研究組和對照組；每組各34例，給予對照組患者常規(guī)治療，研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用低分子肝素鈉注射液（阿托伐他汀）進行治療。兩組患者性別、年齡等一般資料比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷及排除標準：本次所選患者參照中華醫(yī)學會頒布的急性心肌梗死診斷標準進行確診，且均經(jīng)CT掃描以及病理學等進行確診。本次所選患者均排除合并嚴重內(nèi)科基礎(chǔ)疾病的患者，排除伴有風濕性、感染性以及甲狀腺疾病的患者，排除嚴重重要器官功能不全患者，排除近期使用過其他抗氧化或降脂藥物的患者。

1.3治療方法：兩組患者入院后，均給予心肌梗死常規(guī)的抗血小板制劑、硝酸酯類制劑、β受體阻斷劑等溶栓或抗凝基礎(chǔ)治療；研究組在常規(guī)基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上，每日晚間服用阿托伐他汀進行治療，一次20mg，1個療程4周，持續(xù)治療1個療程，治療期間，嚴禁服用其他降脂的藥物[2]。

1.4觀察指標：治療后，觀察并記錄兩組患者血脂水平，包括甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）以及總膽固醇（TC）等指標，同時，觀察并記錄治療后患者有無出現(xiàn)心律失常、心力衰竭、心源性休克等缺血事件。

1.5統(tǒng)計學方法：所有數(shù)據(jù)均用SPSS 17.0進行分析，各項指標變化情況采用標準差（±s）表示，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P<0.05時表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療后血脂水平變化情況對照：研究組TG、HDL-C、LDL-D以及TC等指標，明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者缺血事件發(fā)生情況對照：兩組患者經(jīng)治療，研究組患者出現(xiàn)1例心律失常、1例心力衰竭、1例心源性休克，缺血事件的發(fā)生率為8.82%；對照組患者2例心律失常、3例心力衰竭、2例心源性休克，缺血事件發(fā)生率為20.59%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

急性心肌梗死主要是因為冠狀動脈粥樣斑塊的破裂致使血栓的形成，使得血管閉塞，進而引發(fā)心肌局部缺血或壞死。急性心肌梗死的發(fā)病率較高，隨著人們生活方式、飲食習慣等的轉(zhuǎn)變，該病的發(fā)病率逐漸上升。大量臨床研究表明，急性心肌梗死治療的時間與其臨床治療的效果呈正相關(guān)，因此，臨床治療過程中，在治療的最佳時機給予患者安全、高效的治療方案，能有效提高療效，降低缺血事件的發(fā)生率。

阿托伐他汀是一種新型他汀類藥物，將其用于治療急性心肌梗死能有效阻斷或抑制肝臟內(nèi)總肝固醇的合成[3]，同時，還能促進低密度脂蛋白受體的合成，降低血脂，進而改善血管細胞功能，緩解氧化的應激反應，促進心肌梗死后心功能的康復，是一種治療急性心肌梗死較為有效的治療手段。

本次研究表明，在常規(guī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀的研究組，治療后TG、HDL-C、LDL-D以及TC等指標，明顯優(yōu)于對照組；研究組缺血事件發(fā)生率8.82%，明顯低于對照組缺血事件發(fā)生率20.59%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，臨床常規(guī)基礎(chǔ)治療急性心肌梗死的基礎(chǔ)上，聯(lián)合阿托伐他汀，能有效改善患者血脂，降低缺血事件發(fā)生率，提高療效，縮短病程，值得在臨床推廣。

參考文獻：

[1]周夢靈.急性心肌梗死臨床治療效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2012，22（10）：163.

[2]高文旭，馬麗華.急性心肌梗死的臨床治療效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（9）：127-128.

[3]秦月清.急性心肌梗死臨床治療效果分析[J].中外醫(yī)療，2013，32（16）：60-61.