心理護理在助產護理中的應用效果

盛曉鵑

海門市人民醫院產房，江蘇海門226100

心理護理在助產護理中的應用效果

盛曉鵑

海門市人民醫院產房，江蘇海門226100

目的評價在分娩助產護理過程中，心理護理是否具有良好的應用效果。方法選取我院2012年4月—2014年4月收治的156例產婦作為研究對象，將其隨機分為A、B兩組，A組為觀察組，B組為對照組，A組在進行常規的助產護理的基礎上同時應用心理護理，B組僅進行基本的助產護理。在治療期間詳細地記錄兩組產婦的剖宮產率、產后大出血比例以及產后抑郁的概率，并用統計學方法將兩組數據進行對比分析。結果A組患者的剖宮產率為12.8%,發生產后大出血的比例為6.4%，產后抑郁的概率為5.1%,B組患者的刨宮產率為30.8%,發生產后大出血的比例為23.1%，產后抑郁的概率為16.7%，A組的三種情況均低于B組患者，其差別具有統計學意義（P＜0.05）。結論心理護理在分娩助產護理中有良好的應用效果，可有效地降低患者產后大出血、產后抑郁的概率，同時降低刨宮產的比率，具有較高的臨床價值，是分娩質量提高的重要前提。

心理護理；助產護理；應用效果

分娩是產婦的重要生理過程，在分娩過程中產婦難免會產生焦慮、恐懼的心理，從而使產婦因過度的緊張而致使交感神經過于興奮，釋放過量的兒茶酚胺，最終導致子宮收縮不齊、難產、產后大出血的結果，而本文則在基本助產護理的基礎上，探究心理護理是否具有改善產婦分娩質量的作用，為臨床提供可靠的理論指導，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院156例足月產婦作為研究對象，隨機分為A、B兩組，A組孕婦年齡為24～32歲，平均年齡為27.6歲；B組年齡為25～32歲，平均年齡為27.9歲。A、B兩組的孕周均在38～41周，進行檢查后兩組均為單胎、頭位正常，且孕婦均無高危妊娠因素，身體狀況檢查指標均在正常值范圍內，A、B兩組產婦在年齡、身體狀況等一般臨床資料中都無明顯差異（P＞0.05）可同時進行臨床實驗的對比分析。

1.2 方法

對B組進行基本的助產護理，基本的助產護理主要包括在產婦生產時教會產婦如何進行呼吸、如何用力，在產婦生產過后對產婦進行恢復教育。而A組在進行常規的助產護理的基礎上同時應用心理護理，具體的心理護理方法如下。

1.2.1 為產婦營造溫馨的待產環境在進入待產狀態后，產婦的敏感度將會大幅度增加，更容易產生焦慮、不安的情緒。醫護人員需時刻注意產婦的情緒，以免產婦出現情緒失控的情況而影響正常生產。及時打掃房間，保持房間清潔，裝飾室內環境，將可愛的寶寶照片懸掛在墻上，營造出溫馨的氣氛，盡量消除產婦進入待產期后的不安情緒。在產婦待產期間需要控制走廊的安靜程度，若無特殊緊急情況，管理人員需時刻保持環境的安靜，避免無關人員的大聲喧嘩，與此同時醫護人員也應時刻注意，使產婦在分娩前一直處于溫馨的待產環境中，有效地提高分娩質量。

1.2.2 分娩前對產婦進行全程陪護孕婦入院時，常常會因為環境陌生而感到恐懼，當家人不在身邊時，醫護人員需要本著敬業精神及吃苦耐勞的心態，對產婦進行全程的陪護，從心理上對產婦給予關懷，拉近彼此的距離[1]，對產婦進行產前的心理疏導，提醒產婦在分娩過程中的注意事項，為產婦樹立信心，消除焦慮情緒。同時對產婦的家屬予以指導，在降低家屬不安情緒的同時，間接地影響產婦的待產情緒，使產婦可以積極勇敢地面對分娩這一過程。為順利分娩奠定良好的基礎。

1.2.3 對產婦進行分產程的特殊心理護理生產過程共分為4個產程，每個產程的產婦的特點各不相同，因此，對產婦進行分產程的特殊護理，才能提高心理護理的有效率，讓產婦得以順利生產。以下為3個產程的具體心理護理方法：

①第一產程的心理護理特點

在第一產程初期，因產婦并未體會到劇烈的疼痛感，也無疲憊感的出現，將表現出異常的興奮，并急切地盼望孩子的到來，此時情緒并無明顯的波動，這時助產人員可與產婦談論較為輕松的話題，并為產婦講述必需經歷的分娩過程[2]，幫助產婦樹立信心，降低產婦的不安情緒，為產婦加油打氣。在第一產程的后期產婦將逐漸由興奮的狀態轉為焦慮的狀態，恐懼感、疼痛感和疲憊感都不斷地增加，更會出現信心不足，放棄的心理，很難保持放松的狀態。這時助產人員需及時對產婦進行心理疏導，讓產婦意識到接下來的產程并不可怕，并使產婦有強烈的陪伴感，同時對產婦的丈夫或家屬進行指導，正確地與產婦進行溝通，將產婦的恐懼感降到最低，若產婦過于疲勞則可讓產婦吃一些流食以提高產力。為進入下一產程奠定基礎。

②第二產程的心理護理特點

產婦在第二產程中將出現宮縮頻繁的癥狀，且每次宮縮時間較長而間隔較短，讓產婦產生強烈的陣痛感，產婦常因無法忍受疼痛而產生放棄的心理，此時助產人員需對產婦進行不斷的安慰和鼓勵，盡量的轉移產婦的注意力，為產婦描述美好的未來，鼓勵產婦進行分娩[3]。同時規范產婦在宮縮時的動作，進行正確的腹壓動作，將憋住的一口氣隨著向下用力而逐漸吐出，動作要緩慢并重復到宮縮結束為止。在此期間對產婦進行全程的指導，調動產婦的積極性，為產婦建立自信心。

③第三產程的心理護理特點

在第三產程中產婦將見到孩子的模樣，因此，將表現為異常的興奮與迫切，此時助產人員需穩定產婦的情緒并讓產婦及時的見到新生兒。若新生兒出現不良的情況需急救或畸形等，助產人員務必及時安慰產婦，對產婦進行心理的疏導，緩解其不安的情緒，防止產婦過于激動而引發產后并發癥的出現[4]，危害產婦的生命健康。

1.2.4 對產婦進行出院指導在產婦出院前對其進行心理疏導，提醒其出院后的注意事項，包括作息時間、飲食規律、用藥的具體規則等，消除產婦的負面情緒，對產婦進行正面的鼓勵，使產婦樹立正確的觀念，避免產婦出現產后抑郁癥。并與產婦的家屬進行溝通，指導其正確護理產婦的方法，多與產婦進行溝通，從側面影響產婦，使產婦擁有健康積極的心態，開展下一步美好的生活。留取產婦及家屬的聯系方式，定期對產婦進行電話隨訪，以便及時了解產婦的狀態，使產婦能盡早恢復良好的身體狀態。

1.3 統計學方法

采用SPSS 15.0對A、B兩組數據進行統計學分析，計數資料用百分數表示，使用χ2檢驗，當P＜0.05時差別具有統計學意義。

2 結果分析

在A組78名產婦中共有10名產婦進行刨宮產，5名產婦有產后出血的情況，4名產婦出現產后抑郁的癥狀；而在B組中共有24名產婦進行刨宮產，18名產婦有產后出血的情況，13名產婦出現產后抑郁的癥狀，A組在分娩過程中發生情況的例數明顯低于B組，其差別具有統計學意義（P＜0.05）。由此可以得出：心理護理在分娩助產護理中有良好的應用效果，可有效地降低患者產后大出血、產后抑郁的癥狀，同時降低剖宮產的比率，具有較高的臨床價值。詳細內容如下表1。

表1 A、B兩組分娩過程發生情況對比[n（%）]

3 結語

隨著現代醫學模式的不斷發展，心理護理作為一門實踐性較強的學科已得到普遍認可，更貫徹了臨床護理的全過程，對產婦分娩的順利尤為重要。張艷梅[5]報道在對產婦進行心理護理時，掌握溝通技巧、做好心理疏導可明顯提高產婦的分娩質量，因此在本研究中對產婦進行心理護理時，著重提高了醫護人員與產婦的溝通技巧，與應用基本護理的產婦產后抑郁癥的發生比率（16.7%）相比，有效的降低了產婦的產后抑郁癥的發生率（5.1%）。陳曉菲等[6]研究也表明了，產婦的精神心理因素決定了產程的進展，當產婦保持安靜的心理狀態時，產程一般較短，而產婦高度緊張時，恐懼可引起產婦子宮不協調收縮，促使體內兒茶酚胺分泌，痛閾下降，嚴重的增加產婦的難產率。產婦的精神狀態及能否順利生產都與醫護人員有較大關系，因此，在產婦生產過程中，最大限度的降低產婦的不良心理因素，是尤為重要的，本研究中在應用心理護理時對產婦分娩過程中緊張的精神狀態進行了有效的控制，與應用基本護理的產婦的刨宮產率（30.8%）及產后大出血情況（23.1%）相比，應用心理護理的產婦具有更低的刨宮產率（12.8%）及產后大出血率（6.4%）。

本研究表明，在產婦分娩過程中對其應用心理護理，明顯降低了產婦在分娩過程中剖宮產的發生比率、產后大出血的概率及產后抑郁癥的出現概率，與應用基本護理方法的產婦相比，其差別具有統計學意義（P＜0.05），結果與文獻[7]相似，都有效的提高了產婦的分娩質量，但與文獻[7]不同的是，在本研究中更注重醫護人員與產婦的溝通環節，在產婦分娩過程總對產婦予以精神上的鼓勵與支持，在獲得產婦信任的基礎上，使產婦在分娩期間能擁有健康積極的心態，因此，在本研究中，產婦出現剖宮產、產后大出血及產后抑郁癥的概率更低。而在文獻[8]中進行了一對一責任的助產護理，將護理細化到產婦分娩過程中的每一細節，具有較好的臨床效果，在進行下一步研究過程中，將考慮運用護理方法，以探究其是否具有良好的效果。

綜上所述，心理護理可以讓產婦在分娩期間擁有正確健康積極的心態，避免產婦負面情緒的發生，為產婦建立自信心，提高產婦的分娩質量，真正做到降低患者的剖宮率、產后大出血比率及產后抑郁癥等情況。為有效的臨床治療奠定基礎，值得在臨床上進行廣泛的應用推廣。

[1]喻林清.產婦分娩前心理分析及護理對策[J].心理醫生,2012,3(12):780.

[2]曹濱霞.探討全程陪伴分娩護理助產對分娩的影響[J].護理學雜志,2011,23 (9):31．

[3]張澤蘭.產婦分娩期疼痛的心理干預[J].齊魯護理雜志,2011,1(18):10.

[4]吳瓊花.產婦的心理分析及護理[J].中國醫藥指南,2012,9(10):7821-7822.

[5]張艷梅.心理干預在助產護理中的應用及效果觀察[J].世界最新醫學文摘,2013,13（18）:442-442.

[6]陳曉菲,陳瑤,廖曉瓊.正常分娩產婦的心理特征及心理干預[J].當代醫學(學術版),2012,(9):100-101．

[7]于靜,劉芷佐.心理護理在助產中的療效觀察[J].中國中醫藥資訊,2011,3 (9)：305-504．

[8]王宏霞.一對一責任助產中的心理護理[J].常州實用醫學,2013,29（1）: 51-53.

Application effect of psychological nursing care in midwifery care

SHENG Xiaojuan
The department of obstetrics and gynecology of Haimen people's hospital，Haimen 226110，China

ObjectiveEvaluation the process in birth midwifery care,whether to have the good application effect on psychological nursing care.MethodsCollect 156 cases parturients.In our hospital from April 2012 to April 2013 as research subjects.The parturients were randomly divided into A,B two groups,group A,group B was the control group,A group was On the basis of routine midwifery care,at the same time use the psychological nursing care,group B was only use the routine midwifery care,Recorded the two groups’maternal cesarean section probability、the proportion of postpartum hemorrhage and postpartum depression probability in detail during treatment,And use the statistical methods to analyze and compare the data in two groups.ResultsA group of patients with cesarean section rate was 12.8%,the proportion of postpartum hemorrhage was 6.4%,the probability of postpartum depression was 5.1%,B group of patients with cesarean section rate was 30.8%,the proportion of postpartum hemorrhage was 23.1%,the probability of postpartum depression was 16.7%,three condition in group A were lower than group B patients,the difference had statistical significance(P＜0.05).ConclusionPsychological nursing care has a good application effect in midwifery care,can effectively reduce the probability of patients with postpartum hemorrhage and postpartum depression,at the same time reduce the cesarean section rate，has a high clinical value,is an important prerequisite for improving the quality of delivery.

Psychological nursing care;Midwifery care;Application effect

R47

A

1672-5654（2014）11（a）-0089-03

2014-10-10）

盛曉鵑(1979-)，女，漢族，江蘇海門，本科，主管護師，研究方向：助產方向。