護理安全干預(yù)機制在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用效果

唐景花

河南省開封市中心醫(yī)院醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，河南開封475000

護理安全干預(yù)機制在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用效果

唐景花

河南省開封市中心醫(yī)院醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，河南開封475000

目的觀察護理安全干預(yù)機制在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用效果。方法通過分層次培訓(xùn)、應(yīng)用目視管理以及程序化管理構(gòu)建消毒供應(yīng)中心風(fēng)險防范機制，強化主動管理意識。觀察2013年8月護理安全干預(yù)前后我院消毒供應(yīng)中心供應(yīng)物品質(zhì)量、臨床滿意度以及護理風(fēng)險發(fā)生率，并作統(tǒng)計學(xué)對比。結(jié)果護理安全干預(yù)后消毒供應(yīng)物品僅有5件不合格、4件發(fā)生風(fēng)險，明顯低于護理安全干預(yù)前的108件不合格、154件發(fā)生風(fēng)險。且護理安全干預(yù)后臨床滿意度更高，前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在消毒供應(yīng)中心日常管理中實施護理安全干預(yù)機制有利于提高消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量水平，臨床滿意度也隨之提升，具有積極的臨床意義，應(yīng)予以推廣。

消毒供應(yīng)中心；管理；護理安全干預(yù)；應(yīng)用

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院的重要構(gòu)成部分，其負責(zé)無菌物品供應(yīng)、診療器械滅菌消毒與清洗等工作，對醫(yī)院醫(yī)療安全以及醫(yī)療質(zhì)量水平具有重要影響[1]。基于此，該研究2013年8月—2014年3月期間探討護理安全干預(yù)機制在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用效果，希望有所幫助，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院通過分層次培訓(xùn)、應(yīng)用目視管理以及程序化管理構(gòu)建消毒供應(yīng)中心風(fēng)險防范機制，強化主動管理意識，旨在提高消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量；消毒供應(yīng)物品總計61 558件，涉及該院所有臨床科室。以2013年8月前未實施護理安全干預(yù)機制時該院消毒供應(yīng)中心工作情況為對照，消毒供應(yīng)物品總計61 474件，涉及該院所有臨床科室（實施護理安全干預(yù)機制前后的消毒供應(yīng)物品總數(shù)與所涉及科室的類別差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性）。觀察護理安全干預(yù)機制實施前后供應(yīng)物品質(zhì)量、臨床滿意度以及護理風(fēng)險發(fā)生率的變化。

1.2 方法

①分層次培訓(xùn)，強化工作人員專業(yè)水平。鑒于該院消毒供應(yīng)中心工作人員專業(yè)層次差異性較大，因此不宜采取統(tǒng)一化培訓(xùn)，以免工作人員因水平差異而無法良好掌握。而以全員培訓(xùn)為基礎(chǔ)，采取分層次模式進行培訓(xùn)和考核，將消毒供應(yīng)中心工作人員分為高年資護士、普通護士、護師以及護工四個層次，其中高年資護士以強化其管理、教學(xué)以及科研能力為主要目的；護士群體則在確保基礎(chǔ)理論與操作熟練掌握的前提下強化培訓(xùn)檢查包裝、清洗以及滅菌等細部環(huán)節(jié)操作；護師則以培訓(xùn)監(jiān)測技術(shù)為重點；護工群體應(yīng)區(qū)分崗位對其實施相應(yīng)的崗位技能培訓(xùn)。②實施程序化管理，確保工作質(zhì)量。程序化管理模式在建立標準化工作流程并嚴格落實的基礎(chǔ)上保證人員操作統(tǒng)一化，最大限度地降低了個體差異因素的影響。該次研究結(jié)合衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》[2[3]。最后是應(yīng)用留言板，利用留言板向各班次以及各崗位工作人員傳達近期特殊事件以及工作變動與革新，持續(xù)性推動工作改進。

1.3 統(tǒng)計方法

該次數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0軟件對該研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)的分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，應(yīng)用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 護理安全干預(yù)機制實施前后消毒供應(yīng)物品合格率對比

與護理安全干預(yù)機制實施前，實施后消毒供應(yīng)物品合格率更高，前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 護理安全干預(yù)機制實施前后消毒供應(yīng)物品合格率對比

2.2 護理安全干預(yù)機制實施前后供應(yīng)物品護理風(fēng)險發(fā)生率對比

與護理安全干預(yù)機制實施前，實施后供應(yīng)物品護理風(fēng)險發(fā)生率更低，前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 護理安全干預(yù)機制實施前后供應(yīng)物品護理風(fēng)險發(fā)生情況對比

2.3 護理安全干預(yù)機制實施前后臨床滿意度對比

與護理安全干預(yù)機制實施前，實施后臨床滿意度評分更高，前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 護理安全干預(yù)機制實施前后臨床滿意度對比[（±s），分]

表3 護理安全干預(yù)機制實施前后臨床滿意度對比[（±s），分]

注：與護理安全干預(yù)前相比①P＜0.05。

時間供應(yīng)物品質(zhì)量服務(wù)態(tài)度護理安全干預(yù)前護理安全干預(yù)后tP 84.68±6.61（95.26±3.99）①6.852 0.002 1 83.14±7.52（93.20±5.06）①6.404 0.002 2

3 討論

在護理質(zhì)量各類評價指標中，護理安全是其中最為有效的一項，而在臨床護理工作中，護理安全管理牽涉到各個環(huán)節(jié)與細節(jié)。因此構(gòu)建科學(xué)的護理安全干預(yù)機制并不斷加以完善，確保其在護理安全管理中得到切實應(yīng)用，成為臨床護理管理人員應(yīng)深入研究和思考的課題。護理安全干預(yù)旨在利用有效的護理安全管理手段強化工作人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)，強化其風(fēng)險防范意識以及自我管理能力，推動護理工作由被動管理逐步過渡至主動管理，以此來減少護理缺陷事件，改善整體護理質(zhì)量。此外，護理安全應(yīng)重視高位防范機制的建立，關(guān)注前饋控制，以此來保證護理安全管理的效果；應(yīng)重點防范風(fēng)險事件易發(fā)人群和環(huán)節(jié)，強化監(jiān)督與抽查。同時各區(qū)域人員也應(yīng)著眼于物品質(zhì)量、安全防護以及操作風(fēng)險等環(huán)節(jié)，在遵循科室規(guī)章制度的基礎(chǔ)上制定個性化預(yù)防措施，全面防范風(fēng)險發(fā)生[4-5]。

該次研究發(fā)現(xiàn)，護理安全干預(yù)后消毒供應(yīng)物品僅有5件不合格、4件發(fā)生風(fēng)險，明顯低于護理安全干預(yù)前的108件不合格、154件發(fā)生風(fēng)險。且護理安全干預(yù)后臨床滿意度更高，前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與相關(guān)文獻[6]記載相符，充分說明實施護理安全干預(yù)機制對于臨床護理工作質(zhì)量的改善具有積極推動作用。

綜上所述，在消毒供應(yīng)中心日常管理中實施護理安全干預(yù)機制有利于提高消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量水平，臨床滿意度也隨之提升，具有積極的臨床意義，應(yīng)予以推廣。

[1]柯愛霞.消毒供應(yīng)中心人員職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)與管理探討[J].中國實用護理雜志,2013,29(z1):218.

[2]林秋霞.護理新理念在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志,2012,28(6):55-56.

[3]鄭朝敏,甘曉琴,聶智容，等.PDCA在手術(shù)室腔鏡器械送消毒供應(yīng)中心清洗滅菌中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué),2014(8):1010-1011,1012.

[4]莫軍軍,戴新娥,王群，等.移動數(shù)字化消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理系統(tǒng)的設(shè)計與應(yīng)用[J].中國實用護理雜志,2013,29(26):4-6.

[5]崔妙玲,黃文新,岑穎，等.廣西醫(yī)院消毒供應(yīng)中心集中管理現(xiàn)狀調(diào)查及分析[J].中華醫(yī)院管理雜志,2014,30(1):39-41.

[6]官龍建.消毒供應(yīng)中心集中處理硬式內(nèi)鏡器械管理的實踐與實效[J].重慶醫(yī)學(xué),2014(18):2356-2358.

表1 兩組患者護理風(fēng)險發(fā)生率分析[n（%）]

3 討論

該研究結(jié)果提示：研究組患者經(jīng)過綜合護理干預(yù)后，患者風(fēng)險發(fā)生率相對較低（2.67%），而常規(guī)組風(fēng)險發(fā)生率則相對偏高（7.33%），組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；這與夏燕、黃鐵斐、張海艷等人的研究結(jié)果基本相符[4-5]。由于在外科護理過程中，往往客觀存在著各種各樣的不安全因素；進而也導(dǎo)致外科住院患者發(fā)生各類風(fēng)險事故的風(fēng)險比例也相對較高。一旦風(fēng)險發(fā)生，則會直接影響患者的病情變化，也會造成患者及其家屬對醫(yī)護人員失去信任，甚至發(fā)生護理糾紛等。因此，全面地、切實有較地對外科護理工作中常見風(fēng)險因素進行客觀的綜合性分析，通過采取更具針對性的應(yīng)對策略進行管理，這對全面降低各類風(fēng)險事故發(fā)生率也具有積極的、重要的作用[6]。

該院在日常外科護理工作中，通過開展積極采取風(fēng)險防范式管理以及護理措施，從患者入院到出院的整個過程之中，護理人員均能基于對外科患者可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險進行全面的研究與分析；在不斷提高、完善自身的業(yè)務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量以及風(fēng)險防范意識，結(jié)合對搶救儀器、設(shè)備、藥物的規(guī)范化管理，進而全面提升了外科日常護理風(fēng)險防控能力。與此同時，護理人員還加強了護患溝通，在全面了解患者的護理需求基礎(chǔ)之上，客觀擬定出更具針對性護理方案，進而全面提升了整體護理、服務(wù)質(zhì)量。

由此可見，在外科護理過程中采用風(fēng)險防范式護理干預(yù)既可以有效降低患者住院期間的風(fēng)險發(fā)生率，同時，還可以極大地提高護理質(zhì)量，確保患者住院期間的安全。

[參考文獻]

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[3]劉玉芳.普外科護理風(fēng)險因素分析及對策措施[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（22）：319-320.

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[5]張海艷.外科護理風(fēng)險因素分析與管理對策的探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（19）：74-75.

[6]林碧蘭.護理風(fēng)險因素分析及管理對策[J].北方藥學(xué)，2012，16（4）：126-127.

（收稿日期：2014-09-02）

R47

A

1672-5654（2014）12（a）-0048-02

2014-09-04）

唐景花（1970-），女，河南開封人，本科，主管護師，研究方向：護理。