左氧氟沙星聯合替硝唑治療盆腔炎的臨床分析

相永霞

吉林省樺甸市人民醫院婦產科，吉林樺甸132400

左氧氟沙星聯合替硝唑治療盆腔炎的臨床分析

相永霞

吉林省樺甸市人民醫院婦產科，吉林樺甸132400

目的對左氧氟沙星聯合替硝唑治療盆腔炎的臨床效果進行研究分析。方法選取該院盆腔炎患者94例并將其分為治療組（采用左氧氟沙星聯合替硝唑治療）和對照組（采用氧氟沙星聯合甲硝唑治療），均為47例，對比兩組患者出現不良反應發生率、臨床癥狀消失時間和臨床治療總有效率。結果治療組患者臨床治療總有效率高達93.62%、腹痛消失時間為（2.74±1.13）d、包塊消失時間為（6.25±2.13）d、體溫恢復正常時間為（4.11±0.58）d、白帶恢復正常時間為（5.13±2.18）d、出現不良反應發生率僅為4.26%同對照組患者的76.60%、（4.22±1.62）d、（8.54±2.68）d、（6.53±1.15）d、（6.98±2.65）d和23.40%相比，P＜0.05。結論在治療盆腔炎疾病臨床上左氧氟沙星聯合替硝唑臨床效果顯著，促使患者早日康復。

左氧氟沙星；替硝唑；盆腔炎；臨床效果

在臨床上，盆腔炎屬于一種常見的、多發的疾病，若不及時采用相應的治療方法對患者進行治療，會導致其出現輸卵管妊娠或是不孕癥等并發癥，給患者健康和生命帶來嚴重影響[1]。針對該種現象的出現，為進一步了解左氧氟沙星聯合替硝唑治療盆腔炎的臨床效果進行研究分析，該研究選取2012年5月—2014年4月期間收治的94例盆腔炎患者作為研究對象進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院收治的94例盆腔炎患者，均符合WHO關于盆腔炎疾病相關診斷標準。并按照患者臨床治療方法將其分為治療組和對照組，其中，治療組47例，患者年齡為23～50歲之間，平均年齡（36.58±1.18）歲；患者病程為0.6～3.3年，平均年齡（1.96±0.14）年；對照組47例，患者年齡為24～51歲之間，平均年齡（37.05±1.21）歲；患者病程為0.7～3.4年，平均年齡（2.03±0.17）年。對94例盆腔炎患者的年齡和病程等基本資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），可有比性。

1.2 方法

①對照組患者通過氧氟沙星、甲硝唑藥劑進行治療，患者每日靜脈滴注1次批號為H20094094的0.5 g氧氟沙星+100 mL,批號為H32025237的生理鹽水，同時，每日靜脈滴注1次，批號為H34020993的0.5 g甲硝唑+100 mL,批號為H32025237的生理鹽水，持續治療1周。

②治療組患者采用左氧氟沙星聯合替硝唑治療，患者每日靜脈滴注1次,批號為H20094094的0.3 g左氧氟沙星+100 mL,批號為H32025237的生理鹽水，同時，患者每日靜脈滴注1次,批號為H20033106的0.4 g替硝唑+100 mL,批號為H32025237的生理鹽水，持續治療1周。

1.3 療效判定

顯效，指患者治療后，其痛經、下腹墜痛、白帶異常和性交痛等臨床癥狀同治療前相比消失或是基本消失，婦科檢查沒有出現壓痛感且通過B超檢查沒有出現異常現象；有效，指患者治療后，其痛經、下腹墜痛、白帶異常和性交痛等臨床癥狀同治療前相比得到改善，婦科檢查中壓痛感減輕且通過B超檢查沒有出現顯著異常現象；無效，指患者治療后，其痛經、下腹墜痛、白帶異常和性交痛等臨床癥狀相比于治療前無改善，甚至加重，婦科檢查和B超檢查均沒有改善。臨床治療總有效率=（有效患者例數+顯效患者例數）/總選取患者例數×100.00%[2]。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者實施臨床治療后腹痛及包塊消失時間和體溫及白帶恢復正常時間[3]。

1.5 統計方法

采用SPSS 17.0軟件對相關數據資料加以分析處理。計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數資料以[n（%）]形式表示，采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 對比兩組患者臨床治療總有效率

治療組患者通過左氧氟沙星聯合替硝唑治療后，有93.62%的臨床治療總有效率；對照組患者通過氧氟沙星、甲硝唑藥劑治療后，僅有76.60%的總有效率。對采用不同藥劑治療的兩組患者進行對比，采用左氧氟沙星聯合替硝唑的治療組患者的臨床治療總有效率顯著高于采用氧氟沙星、甲硝唑藥劑的對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者臨床治療總有效率[n（%）]

2.2 對比兩組患者臨床癥狀消失時間

治療組患者腹痛消失時間顯著短于對照組患者的（t=2.947 1）、治療組患者包塊消失時間顯著短于對照組患者的（t=2.968 8）、治療組患者體溫恢復正常時間顯著短于對照組患者的（t=3.021 4）和治療組患者白帶恢復正常時間顯著短于對照組患者的（t=3.011 2），差異有統計學意義（P＜0.05），見表1、表2。

表2 對比兩組患者臨床癥狀消失時間[d，（±s）]

表2 對比兩組患者臨床癥狀消失時間[d，（±s）]

組別腹痛消失時間包塊消失時間體溫恢復正常時間白帶恢復正常時間治療組對照組2.74±1.13 4.22±1.62 6.25±2.13 8.54±2.68 4.11±0.58 6.53±1.15 5.13±2.18 6.98±2.65

2.3 對比兩組患者出現不良反應發生率

對比兩組患者出現不良反應發生率，治療組患者出現不良反應發生率顯著低于對照組患者的不良反應發生率，差異有統計學意義（χ2=5.14，P=0.035 1＜0.05），見表3。

表3 對比兩組患者出現不良反應發生率[n（%）]

3 討論

臨床上，盆腔炎疾病同宮腔內節育器使用、個人衛生和產后感染等因素之間存在直接關系，給患者正常生活和健康帶來嚴重影響，嚴重的導致患者出現不孕癥狀[4-5]。左氧氟沙星聯合替硝唑在治療盆腔炎疾病臨床上效果良好，可顯著降低患者出現不孕癥發生率，維持患者家庭。左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，其抗菌作用較強，主要是通過對細菌DNA旋轉酶活性的抑制，和對細菌DNA復制及合成的阻斷等，有效提高其抗菌作用[6-8]。左氧氟沙星在一定程度上提高對克雷伯菌屬、大腸埃希菌、沙門菌屬和變形桿菌屬等病菌具有顯著抗菌活性。除此之外，該種藥劑對肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌具有顯著抗菌作用，臨床中出現的不良反應較少，且不需治療可自行痊愈。但其對腸球菌和厭氧菌的抗菌作用較差，在一定程度上影響患者臨床治療效果。替硝唑為一種廣譜抗菌藥劑，其對抗厭氧菌和抗原蟲具有良好作用，一般情況下同其他抗生素相互使用沒有配伍禁忌，具有較強的抗菌作用，尤其是對支原體和衣原體具有顯著效果，且出現的不良反應較少，其同紅霉素之類的藥劑相比，具有較強的抗菌活性、廣譜抗菌和半衰期長等作用，在一定程度上提高患者生活質量。兩種藥劑聯合使用，在一定程度上提高患者臨床癥狀和生活質量，同時，對患者出現的不良反應發生率具有顯著降低作用[9]。綜上所述，在治療盆腔炎疾病臨床上左氧氟沙星聯合替硝唑效果顯著，其對患者臨床癥狀和生活質量具有良好改善作用。該次研究選取的94例盆腔炎患者中，治療組患者臨床治療總有效率高達93.62%、腹痛消失時間為（2.74±1.13）d、包塊消失時間為（6.25±2.13）d、體溫恢復正常時間為（4.11±0.58）d、白帶恢復正常時間為（5.13±2.18）d、出現不良反應發生率僅為4.26%，對照組患者分別為76.60%、（4.22± 1.62）d、（8.54±2.68）d、（6.53±1.15）d、（6.98±2.65）d和23.40%，對比差異有統計學意義（P＜0.05），該研究結果同王瑞華學者在《左氧氟沙星與甲硝唑聯合應用治療急性盆腔炎的臨床療效觀察》中研究結果基本一致[10]。所以，左氧氟沙星聯合替硝唑值得在治療盆腔炎疾病臨床上推廣應用，并對患者生活水平具有顯著提高，促使患者家庭和諧。

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R711.3

A

1672-5654（2014）12（a）-0120-02

2014-09-07）

相永霞（1975-），女，吉林樺甸人，本科，主治醫師，主要從事婦產科臨床工作。