未來(lái)高寒山地作戰(zhàn)衛(wèi)生動(dòng)員特點(diǎn)及對(duì)策

王 浩,李 英,朱 昱,任真真

·衛(wèi)勤研究·

未來(lái)高寒山地作戰(zhàn)衛(wèi)生動(dòng)員特點(diǎn)及對(duì)策

王 浩,李 英,朱 昱,任真真

高寒山地；衛(wèi)生動(dòng)員；衛(wèi)勤保障；特點(diǎn)；對(duì)策

我國(guó)高原高寒地區(qū)是未來(lái)我軍信息化條件下聯(lián)合作戰(zhàn)的主要戰(zhàn)場(chǎng)之一。高寒山地作戰(zhàn)衛(wèi)勤保障受特殊自然地理環(huán)境和氣候條件制約,具有時(shí)間緊、任務(wù)重、減員多、分布散、消耗大、機(jī)動(dòng)慢等特點(diǎn)。所以,僅依靠部隊(duì)自身力量難以順利完成衛(wèi)勤保障任務(wù),需要地方衛(wèi)生動(dòng)員力量的支援和配合。衛(wèi)生動(dòng)員是國(guó)家根據(jù)作戰(zhàn)和突發(fā)事件衛(wèi)勤保障需要,將地方衛(wèi)生人力、物力和設(shè)施資源由平時(shí)狀態(tài)轉(zhuǎn)入戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)的緊急措施[1]。高寒山地作戰(zhàn)衛(wèi)生動(dòng)員主要內(nèi)容應(yīng)包括征召地方衛(wèi)生人員組建醫(yī)療、防疫、后送、藥供隊(duì)伍,調(diào)運(yùn)和擴(kuò)大藥材、醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn),征用符合戰(zhàn)時(shí)傷員救治條件的醫(yī)療設(shè)施等。本研究從高原地區(qū)地理環(huán)境特點(diǎn)和高寒山地作戰(zhàn)衛(wèi)勤保障需求出發(fā),對(duì)該地區(qū)衛(wèi)生動(dòng)員的特點(diǎn)及對(duì)策進(jìn)行探討。

1 高寒山地作戰(zhàn)衛(wèi)生動(dòng)員的特點(diǎn)

1.1 衛(wèi)生動(dòng)員要求特殊 高寒山地作戰(zhàn)衛(wèi)勤保障對(duì)衛(wèi)生動(dòng)員的人員、物資和裝備的要求較多。一是戰(zhàn)場(chǎng)適應(yīng)性訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)。在高原作戰(zhàn)環(huán)境的影響下,參戰(zhàn)人員的軍事勞動(dòng)能力、反應(yīng)能力、記憶能力和心理承受能力將出現(xiàn)不同程度的下降。因此,衛(wèi)生動(dòng)員人員的高原戰(zhàn)場(chǎng)適應(yīng)性訓(xùn)練必不可少,在訓(xùn)練時(shí)間、內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)等方面要有嚴(yán)格規(guī)定。但目前高原及周邊地區(qū)的預(yù)備役衛(wèi)生人員組訓(xùn)機(jī)制不健全,訓(xùn)練大綱不完善,缺少適應(yīng)性訓(xùn)練科目設(shè)置和高原軍事醫(yī)學(xué)知識(shí)、戰(zhàn)傷救治等內(nèi)容,難以滿足高原戰(zhàn)時(shí)需要。二是高原藥材品量需求大。高寒山地作戰(zhàn)除發(fā)生大批傷員需要充足藥材保障外,還會(huì)出現(xiàn)大量高原病、傳染病、輻射病和凍傷。因此,對(duì)高原特殊傷病防治藥品和制氧、供養(yǎng)器材設(shè)備需求量較大。三是高原衛(wèi)生裝備性能要求高。高原地區(qū)復(fù)雜路況增大醫(yī)療物資補(bǔ)給和傷病員后送難度,低溫、低壓的天氣也影響醫(yī)療設(shè)備正常工作和血液制品保存。因此,高原衛(wèi)生裝備需經(jīng)過特殊改造或研發(fā)以適應(yīng)未來(lái)戰(zhàn)場(chǎng)需要,保證較高的機(jī)動(dòng)性、靈活性和可靠性。

1.2 衛(wèi)生動(dòng)員資源有限 高原高寒地區(qū)地廣人稀,醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展緩慢,衛(wèi)生資源貧乏。一是衛(wèi)生人員專業(yè)技術(shù)水平不高。高原地區(qū)醫(yī)療條件落后,衛(wèi)生人員平時(shí)接觸病員少、治療手段單一、進(jìn)修培訓(xùn)期短,導(dǎo)致衛(wèi)生人員臨床經(jīng)驗(yàn)不足,特別是欠缺對(duì)高原戰(zhàn)場(chǎng)傷病的認(rèn)知程度和處置能力。二是醫(yī)療設(shè)施設(shè)備配備不足。高原地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和床位較少,衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)有限,醫(yī)療設(shè)施設(shè)備陳舊或利用率不高,戰(zhàn)時(shí)可供利用的大部分醫(yī)療器械都需從內(nèi)地輸入,醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的數(shù)質(zhì)量和使用效率均難以保證。三是醫(yī)藥科技和信息系統(tǒng)落后。高原地區(qū)偏僻閉塞,限制了醫(yī)藥領(lǐng)域新觀念、新技術(shù)的傳播和應(yīng)用,加上該地通信網(wǎng)線架設(shè)困難,聯(lián)絡(luò)基站網(wǎng)點(diǎn)較少,衛(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)展滯后。

1.3 衛(wèi)生動(dòng)員環(huán)境復(fù)雜 高寒山地作戰(zhàn)區(qū)域的地理、氣候和社會(huì)情況復(fù)雜。一是海拔高、道路少。高原高寒地區(qū)主要有喜馬拉雅山脈、昆侖山脈和唐古拉山脈等,作戰(zhàn)區(qū)域的平均海拔多在3600 m以上,地形崎嶇復(fù)雜,交通要道多沿峽谷穿行,且只有縱向道路,橫向迂回道路極少,路況較差,運(yùn)輸能力弱,遇嚴(yán)寒、雪崩、塌方等自然災(zāi)害后,易毀難修[2]。二是氣溫低,含氧少。這個(gè)地區(qū)的冬季長(zhǎng)達(dá)6個(gè)多月,年平均氣溫在0 ℃以下,最低溫度在-40 ℃以下,晝夜最大溫差達(dá)30 ℃以上,空氣含氧比平原地區(qū)減少約30%～60%,極不利于人員生存和工作,至今尚有部分地區(qū)人員無(wú)法進(jìn)入。三是民族多、構(gòu)成雜。川藏地區(qū)是少數(shù)民族的主要聚集地之一,風(fēng)俗習(xí)慣和宗教信仰差異較大,群眾基礎(chǔ)尚顯薄弱,且“藏獨(dú)”等分裂勢(shì)力的破壞活動(dòng)嚴(yán)重影響社會(huì)的和諧穩(wěn)定。

2 高寒山地作戰(zhàn)衛(wèi)生動(dòng)員的對(duì)策

2.1 加強(qiáng)作戰(zhàn)衛(wèi)生動(dòng)員體制和機(jī)制研究 完善高原地區(qū)作戰(zhàn)衛(wèi)生動(dòng)員體制和機(jī)制是保障動(dòng)員高效運(yùn)行的關(guān)鍵。第一,要以《國(guó)防動(dòng)員法》為依據(jù),結(jié)合地區(qū)衛(wèi)生資源狀況,建立全軍、戰(zhàn)區(qū)、地方協(xié)調(diào)一致的組織指揮體系,實(shí)現(xiàn)軍兵種之間、軍地之間衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)體制上的“融合”[3]。以此為基礎(chǔ),設(shè)立衛(wèi)生動(dòng)員專門機(jī)構(gòu),并制定高原地區(qū)作戰(zhàn)衛(wèi)生動(dòng)員專項(xiàng)計(jì)劃和地區(qū)性規(guī)章,完善作戰(zhàn)衛(wèi)生動(dòng)員方案,確保指揮、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、執(zhí)行等過程的時(shí)效性。第二,通過行政和經(jīng)濟(jì)雙重干預(yù)手段,有效解決地方醫(yī)療行業(yè)的市場(chǎng)趨利性難題,使其自覺投身戰(zhàn)備建設(shè)中。發(fā)揮地方的代儲(chǔ)功能,做好衛(wèi)生人才、物資、技術(shù)和經(jīng)濟(jì)儲(chǔ)備。第三,通過衛(wèi)生人員心理干預(yù)、社區(qū)居民健康教育等活動(dòng),加強(qiáng)衛(wèi)生動(dòng)員宣講力度,使衛(wèi)生動(dòng)員的概念和意義深入群眾心中,打牢民眾心理基礎(chǔ),爭(zhēng)取更多衛(wèi)生動(dòng)員力量。

2.2 實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生動(dòng)員資源整合和利用 衛(wèi)生資源的優(yōu)化整合與高效利用是作戰(zhàn)衛(wèi)生動(dòng)員的最終目標(biāo)。第一,要注重戰(zhàn)區(qū)衛(wèi)生資源調(diào)查和評(píng)估。了解戰(zhàn)區(qū)內(nèi)衛(wèi)生資源總體情況,從組織能力、機(jī)動(dòng)能力、救治能力和生存能力等方面進(jìn)行評(píng)估,掌握衛(wèi)勤保障實(shí)力,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠依據(jù)。第二,要協(xié)調(diào)周邊省區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生動(dòng)員支援。為解決高原地區(qū)衛(wèi)生資源匱乏的難題,要認(rèn)真做好衛(wèi)生力量需求預(yù)計(jì),提請(qǐng)國(guó)家或向周邊省區(qū)提出衛(wèi)生動(dòng)員支援需求,進(jìn)行國(guó)家和全軍層面的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),配齊所需衛(wèi)生力量。第三,要發(fā)揮民族醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)。根據(jù)藏醫(yī)藏藥的獨(dú)特療法和療效,積極動(dòng)員經(jīng)驗(yàn)豐富的藏醫(yī)參與戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù),利用其對(duì)戰(zhàn)傷和高原病的特效方法,進(jìn)一步提高高原山地作戰(zhàn)衛(wèi)勤保障效益。

2.3 加快衛(wèi)生動(dòng)員裝備設(shè)計(jì)和研發(fā) 軍地通用衛(wèi)生裝備的設(shè)計(jì)研發(fā)是戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)生動(dòng)員的重要組成。第一,要提高衛(wèi)生裝備的自動(dòng)化和集成化程度。依托軍工企業(yè)和民營(yíng)單位,采取軍民融合的方式,充分利用軍地雙方優(yōu)勢(shì)研發(fā)團(tuán)隊(duì)和技術(shù)資源,開展智能無(wú)人運(yùn)載平臺(tái)技術(shù)研究,設(shè)計(jì)改裝用于戰(zhàn)場(chǎng)傷員搜救的無(wú)人機(jī),研發(fā)用于展開野戰(zhàn)救治機(jī)構(gòu)的醫(yī)療模塊等。第二,要提高衛(wèi)生裝備的通用性。對(duì)軍隊(duì)和地方衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的主要國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備實(shí)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化編配,確保軍隊(duì)衛(wèi)生裝備和衛(wèi)生動(dòng)員裝備功能配套,零部件可互拆更換,防止因裝備戰(zhàn)損而影響戰(zhàn)場(chǎng)救治能力。第三,要提高衛(wèi)生裝備的高原耐受性。對(duì)用于高寒山地作戰(zhàn)的衛(wèi)生裝備進(jìn)行低溫、低壓、高輻射和抗震試驗(yàn),并研發(fā)配套防護(hù)包裝或外殼,確保衛(wèi)生裝備在特別惡劣環(huán)境下功能正常,可提供持續(xù)保障。

2.4 提升衛(wèi)生動(dòng)員訓(xùn)練實(shí)戰(zhàn)化水平 開展高原實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練是戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)生動(dòng)員的必要途徑。第一,要制定可行性方案。著眼高寒山地作戰(zhàn)衛(wèi)勤保障需求,制定貼近實(shí)戰(zhàn)、切實(shí)可行的針對(duì)性訓(xùn)練方案,以現(xiàn)代衛(wèi)勤理論為指導(dǎo),內(nèi)容包括戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練、專業(yè)勤務(wù)訓(xùn)練、協(xié)同訓(xùn)練等。第二,要提高衛(wèi)生動(dòng)員人員綜合素質(zhì)。為提高衛(wèi)生動(dòng)員人員高原適應(yīng)能力和戰(zhàn)場(chǎng)生存能力,要加強(qiáng)體能訓(xùn)練、耐寒訓(xùn)練、野外生存訓(xùn)練等,還要開展強(qiáng)化戰(zhàn)斗精神教育、心理衛(wèi)生常識(shí)輔導(dǎo)等。第三,要提升衛(wèi)勤動(dòng)員力量整體保障能力。訓(xùn)練中要營(yíng)造復(fù)雜戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境,突出高技術(shù)條件下高寒山地作戰(zhàn)衛(wèi)勤保障艱苦、繁重、多變的特點(diǎn),設(shè)置快速展開、快速救治的訓(xùn)練科目,加強(qiáng)對(duì)高原病、心理疾病和新武器致傷的救治技術(shù)研究,提升衛(wèi)勤動(dòng)員力量戰(zhàn)時(shí)整體保障能力。

2.5 提高衛(wèi)生動(dòng)員信息化程度 信息化建設(shè)是保證衛(wèi)生動(dòng)員快速有效的重要手段。第一,要建立衛(wèi)生動(dòng)員信息系統(tǒng)。高原地區(qū)衛(wèi)生動(dòng)員信息化建設(shè)要在動(dòng)員機(jī)構(gòu)框架下,加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),從衛(wèi)生動(dòng)員人力、物資和設(shè)施等內(nèi)容出發(fā),完善數(shù)據(jù)采集,開發(fā)需求預(yù)測(cè)、信息處理、能力評(píng)估、力量監(jiān)控等功能模塊[4]。建立統(tǒng)一數(shù)據(jù)字典、代碼、協(xié)議等,通過衛(wèi)生資源動(dòng)員信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)軍地衛(wèi)生動(dòng)員需求信息轉(zhuǎn)換平臺(tái),為動(dòng)員組織指揮機(jī)構(gòu)提供強(qiáng)大輔助決策[5]。第二,要強(qiáng)化遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)功能。構(gòu)建戰(zhàn)場(chǎng)衛(wèi)勤保障信息網(wǎng)絡(luò),將后方醫(yī)院與師以上救治機(jī)構(gòu)連通,以提高早期救治水平。第三,要加強(qiáng)衛(wèi)生動(dòng)員與信息化技術(shù)結(jié)合的理論研究,使信息化真正貫穿于衛(wèi)生準(zhǔn)備與實(shí)施的各個(gè)環(huán)節(jié),成為動(dòng)員工作的加速器和倍增器。

[1] 解放軍衛(wèi)勤雜志社.名詞術(shù)語(yǔ)[J].解放軍衛(wèi)勤雜志,2010,12(5)：306.

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100858 北京,解放軍后勤學(xué)院研究生管理大隊(duì)研究生一隊(duì)(王 浩,朱 昱,任真真)，訓(xùn)練部(李 英)

R 821.4

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1004-0188(2014)09-1023-02

10.3969/j.issn.1004-0188.2014.09.042

2014-04-09)