身份識別卡在血液凈化中心的應用及體會

鄭艷芬,曹 娟,王曉華,陳艷萍

·護理園地·

身份識別卡在血液凈化中心的應用及體會

鄭艷芬,曹 娟,王曉華,陳艷萍

血液凈化中心；身份識別卡；護理安全；應用體會

患者身份識別是指醫務人員在醫療活動中對患者身份進行查對和核實,以確保治療用于相應患者的全過程。患者身份識別是臨床護理工作中非常重要的基礎步驟,可以有效防止事故、差錯發生,保障醫療護理安全[1]。我科血液凈化中心91%為門診透析患者,其中42%為老年人,部分伴有聽力、視力及行動障礙。由于患者透析治療時間長、流動性大、危重病多,護士有時會用慣性思維去識別患者。而云南是少數民族地區,各民族之間言語溝通時有障礙,患者不在意隨口誤答或因某些原因不能回答及因方言引起誤解,這些都增加了查對工作的難度[2]。傳統的身份識別如核對患者姓名、床號等,以及應用標識腕帶、條形碼技術等方法,有時不能有效識別患者身份,存在護理安全隱患。為了更準確地識別透析患者身份,我中心自2012年10月起,將身份識別卡運用于血液凈化患者身份識別,旨在解決血液凈化患者身份識別方式單一、存在安全隱患的問題,取得了較為滿意的效果,現報道如下。

1 身份識別卡的制作與使用

1.1 身份識別卡的制作 凡出院后轉為門診透析或外院轉入我中心透析的患者,由辦公護士負責接待,向患者及家屬講解使用身份識別卡的重要性,以取得其知情同意和配合。辦公護士與主班醫生雙人核對患者信息,包括姓名、性別、出生年月、醫保類別(包括自費、新農合、省/市醫保、異地醫保)、醫保卡號、治療類別[普通透析患者血液傳染病陰性、隔離透析患者血液傳染病陽性(包括甲乙丙肝和梅毒)]、血型、家庭住址、家屬電話,并按照身份識別卡的設計圖樣,將患者個人信息經雙人核對無誤后輸入計算機；再次核對無誤后,用A4高光相片紙打印輸出(圖1、2)；在患者照片處貼上患者近期免冠小1寸照片,加蓋我中心印章,裝入防水展會證卡片內,佩戴于患者胸前。

1.2 身份識別卡的使用方法

1.2.1 建立完整的身份識別卡使用管理制度 根據血液凈化中心患者特點及工作流程,制定透析患者身份識別規范化制度[3]。明確規定佩戴身份識別卡的對象、時機、佩戴部位、查對、檢查的頻次,并將相關操作制成流程圖,與崗位職責相結合,將職責定人,同時將身份識別卡佩戴情況列入交接班內容。

1.2.2 使用方法 患者進入透析中心后,必須將身份識別卡佩戴于胸前,護士在上機治療前、中、后及執行各項護理操作前,需詢問患者姓名,準確識別核對身份識別卡的內容,做到認真查對,確保患者安全,減少醫療糾紛。透析結束后,身份識別卡患者隨身攜帶；患者死亡或離開透析中心轉外院治療時,身份識別卡交回科室,照片取下后可交予患者或家屬。

成都軍區昆明總醫院血液凈化中心病友信息卡姓 名性別血 型出生年月治療類別醫保類別醫保卡號家屬電話家庭住址

圖1 身份識別卡正面

圖2 身份識別卡背面

2 使用效果

自2012 年10月～2013年6月我科透析中心進行血液凈化患者515例,其中少數民族187例,聽力障礙10例,視力障礙8例,老年癡呆4例,精神異常2例,年齡5～84歲,透析治療時間2～172個月。無一例因身份識別錯誤而發生護理差錯,提高了護理人員識別患者的準確性,確保了患者的安全,減少了差錯事故的發生,提高了護理質量。

3 體會

目前患者身份識別的方式很多,包括傳統方式如核對患者姓名、床號、床頭卡等,以及應用標識腕帶、條形碼、射頻識別(RFID)技術,甚至指紋、掌紋等現代高科技識別方法。與其他識別方法相比,我中心使用身份識別卡識別患者,具有以下優點：

3.1 提高了識別患者身份的準確性 身份識別卡可提供患者正確的信息,完善查對制度,還具有核對準確、使用方便、杜絕差錯事故發生的作用。通過主觀詢問患者姓名和核對身份識別卡上的信息相結合,同步雙重確認患者身份,更好地落實了查對制度,體現了以人為本的人性化護理,有效提高了護理質量,避免護患糾紛,確保了患者的安全[4]。

3.2 看圖對話,簡明直觀[5]身份識別卡背面貼有患者近期免冠小1寸照片,將照片標識作為確認患者身份的輔助工具,醫務人員在查對過程中看圖對話,簡明直觀,能避免因對患者相貌不熟悉或與患者溝通障礙而引發的錯誤,更有效地實施患者身份識別。

3.3 發生意外時易聯系家屬,為救治爭取寶貴時間[6]1例透析治療結束回家的患者,在乘坐公交車時因低血糖突然暈厥跌倒,被乘客發現后,乘客按照身份識別卡上的聯系方式聯系家屬,并及時送回科室進行救治,為搶救患者爭取了時間。

3.4 體現了護理質量持續改進 2012年10月我院在三級甲等醫院評審過程中,我中心使用智能手腕帶進行身份識別,評審專家提出血液凈化中心在患者身份識別方面方法單一,現有識別方法存在護理安全隱患。為了更好地識別患者身份,消除護理安全隱患,我中心使用身份識別卡進行透析患者身份識別,體現了護理質量持續改進。

[1] 丁迎春,汪暉,劉紅娟,等.住院患者對身份識別方式的認知調查[J].護理學雜志,2011,26(5):49-51.

[2] 曹敏,陳嵐,胡潤仙.CQI 在急診科危重癥患者身份識別中的運用[J].衛生政策與管理,2012,50(2):137-138.

[3] 李瑞紅.淺談腕帶標識在ICU護理中的應用體會[J].基層醫學論壇,2012,16(4):1607.

[4] 謝瑛,王芳.EDA識別患者身份在護理安全管理中的應用[J].護理實踐與研究,2012,17(9):81-82.

[5] 蔡燕,侯明如,徐慧敏.照片式患者標識在精神科的應用[J].護理學雜志,2011,26(8):27.

[6] 任霞.標識腕帶在普外科患者中的護理體會[J].吉林醫學,2012,33(2):1109.

650032 昆明，成都軍區昆明總醫院腎臟風濕病內科(鄭艷芬,曹 娟,王曉華),地方干部病房(陳艷萍)

R 473.5

A

1004-0188(2014)09-1006-02

10.3969/j.issn.1004-0188.2014.09.031

2013-09-22)