左氧氟沙星滴眼液致超敏反應1例

沈陽軍區總院眼科（110015） 叢立森 于 靜 高明宏

1 病歷摘要

男，24歲。因右眼紅分泌物增多1天就診，經檢查診斷為結膜炎。給予左氧氟沙星滴眼液，及氧氟沙星眼膏。患者于10分鐘后返回診室，自述左氧氟沙星滴眼液滴眼后立即有刺痛感并伴有流淚無法睜開眼睛，經觀察下眼瞼有少許分泌物，流淚，眼瞼極度水腫并伴有球結膜嚴重水腫。立即停藥給予生理鹽水沖洗結膜囊及眼瞼，妥布霉素地塞米松眼膏涂眼。

2 討 論

左氧氟沙星屬第三代喹諾酮類藥物，具有廣譜和強效的抗菌作用。當左氧氟沙星被細菌攝入后，其對細菌的DNA螺旋酶產生抑制作用，致使mRNA與蛋白質合成無法進行，細菌細胞無法分裂，而達到殺滅細菌的作用［1]，左氧氟沙星滴眼液滲透力強，在眼科臨床廣泛應用。

關于左氧氟沙星滴眼液引起的不良反應報道較少，其中較常見的有彌漫性表層角膜炎、眼瞼炎、眼部刺激感、休克、皮疹等。我院該患者用藥后出現的不良反應，分析為該藥物所致的超敏反應。I型超敏反應是指機體受到某些抗原刺激時，引起的由特異性Ig E抗體介導產生的一種發生快消退亦快的免疫應答，表現為局部或全身的生理功能紊亂。具有明顯個體差異和遺傳傾向［2]。

左氧氟沙星滴眼液作用力強，隨著臨床的大量使用，相應增加了不良反應的發生率。臨床醫生在關注喹諾酮類藥物作用的同時，應高度重視其不良反應，合理應用，提高安全性。

［1] 王風嗚.鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療細菌性結膜炎的臨床研究［J].江漢大學學報：自然科學版，2006，34（2）：78

［2] 龔非力.醫學免疫學［M].科學出版社，2007，7：129