152例急性酒精中毒患者的心理護理體會

廣西民族醫(yī)院（530001） 周育麗

酒精中毒后患者會出現(xiàn)精神障礙，主要是由于一次或者長期過量飲酒導致的精神障礙［1]。我院選擇2010年10月～2012年10月間診治的152例急性酒精中毒患者，對其臨床資料分析總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院選擇2010年10月～2012年10月間診治的152例急性酒精中毒患者，其中男131例，女21例。年齡19～53歲，平均（35.2±4.5）歲。飲酒時間1年至30年。從事腦力勞動者54例，從事體力勞動者98例。文化程度大中專26例，初中或者小學96例，文盲30例。

1.2 心理分類 152例患者心理否認自身存在急性酒精中毒癥狀占74%；26例患者對嗜酒的欲望心理控制不理想占17%；22例患者出現(xiàn)程度不等的焦慮癥狀占14%；8例患者具有期待心理占5%；2例患者具有放縱、自私的心理占1%。

1.3 護理方法 將152例患者隨機分為兩組，對照組76例實施常規(guī)的護理模式，觀察組76例在實施常規(guī)護理的基礎上，根據(jù)患者的酒齡、文化程度等對其實施心理護理，觀察其臨床效果。

1.4 結(jié)果 通過對兩組患者進行比較得出，觀察組患者能夠下定決心戒掉嗜酒的習慣，同時幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，改善其心理狀態(tài)。

2 心理分析

2.1 否認心理反應 這類患者對自身的疾病沒有正確的認識，認為醉酒不是疾病，當醉酒清醒后，認為自身的疾病已經(jīng)痊愈，無需住院治療。

2.2 對嗜酒控制不住的欲望心理 患者需求酒的欲望甚至已經(jīng)超越了事業(yè)和家庭，放在一切活動之前［2]。如果想要放棄飲酒，相反的會出現(xiàn)一種很難控制的飲酒欲望，進而出現(xiàn)震顫、痙攣、譫妄等動作，影響戒酒的決心，增加飲酒的欲望。

2.3 焦慮心理 患者戒酒會出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、心動過速、失眠、頭痛、血壓上升、坐立不安等癥狀，這時患者很難堅持戒酒。

2.4 期待心理 患者長時間的大量飲酒，不進食，導致營養(yǎng)失衡，電解質(zhì)紊亂。因神經(jīng)系統(tǒng)損害，患者走路不穩(wěn)，四肢震顫，甚至無法自理生活。這時患者才意識到病情的嚴重性，將診治工作放在醫(yī)護人員的身上，期待奇跡出現(xiàn)。

2.5 放縱、自私心理 患者的倫理感降低，表現(xiàn)出自私的一面，為了達到飲酒的目的，甚至可以拋開家庭，沒有經(jīng)濟來源時可想到非法的行為。

3 心理護理

耐心的向患者解說酒精中毒后會出現(xiàn)的不良后果，讓患者能夠下定決心戒掉嗜酒的不良習慣。由于急性酒精中毒患者在飲酒方面還沒有出現(xiàn)過大的教訓，因而患者還沒有深刻認識到自身疾病，不相信自己會出現(xiàn)腦萎縮現(xiàn)象，甚至變?yōu)榘V呆等。護士應對患者描述其醉酒時的狀態(tài)，讓其厭惡自己的行為，為了維護自尊心，決心戒酒［3]。當患者沒有足夠的信心時，護士要在旁支持，幫助其制定短期內(nèi)的目標，對其正確的行為給予肯定，提高患者的信心。

人的心理活動可通過意識和言語進行反饋，通過語言能夠改變患者的情感、認識和思想，使其具有一個新的精神面貌，改變其憂愁的心情，消除其消極的情緒，變?yōu)榉e極、喜悅的情緒，從沒有信心變?yōu)橛杏職狻⒂行判牡娜恕；颊咭蜷L時間的飲酒會出現(xiàn)一系列軀體改變，自身意識到病情的嚴重性，密切關注醫(yī)護人員的表情、眼神及語言，進而判斷自己的病情嚴重程度。因此，在與患者接觸時，要嚴肅認真，不可出現(xiàn)誤導患者的言語，如不好治等。對應的主治醫(yī)生應認真分析患者的病情，同時實施抗炎、對癥以及支持治療，當說服患者后，可引導其樹立希望，提高安全感，這樣才能更加信任醫(yī)護人員，幫助其早日恢復健康。

根據(jù)每個患者的特點，制定相應的心理治療方案，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以得到患者的合作。由于患者長期飲酒已經(jīng)對酒產(chǎn)生依賴，以及戒酒時身體會出現(xiàn)各種不適癥狀，這些都會降低患者戒酒的信心，這種情況下，護士應多講解治療成功的患者，用事實作理論依據(jù)，用堅定的語氣和充滿信心的態(tài)度向患者保證，表示愿意承擔全部責任，幫助患者建立一定能夠治療的理念，使患者能夠從醫(yī)護人員的眼神、表情以及語氣中得到戰(zhàn)勝疾病的力量和信心［4]。

4 小 結(jié)

對急性酒精中毒患者實施心理護理的對策：1）加強對心理素質(zhì)的培養(yǎng)，增強適應能力：個體要加強心理素質(zhì)的培養(yǎng)，建立豁達、樂觀、開朗的性格，這樣才能夠淡然的面對生活中所遇到的挫折和困難，當達到一個新環(huán)境后，要盡快接受從零開始的事實，放棄原有的角色，積極地面對新的生活。2）利用支持系統(tǒng)：在日常生活中，要尊重他人、誠實謙虛、樂于助人、熱情體貼、妥善的處理各種人際關系，只有這樣才能夠在需要幫助的時候得到大家的真誠幫助，自己才能夠坦然的接受別人的幫助。3）制定適宜的工作目標：根據(jù)近期的工作需求，同時根據(jù)個人的具體情況，制定一套可行的目標，但需要注意的是，不可將目標定的過高；制定目標后，就要為之努力，絕不輕言放棄。4）管理者的干預：對于新進醫(yī)院的員工，管理人員在對其宣布紀律和規(guī)章制度的同時，應給予足夠的幫助和關心，對于處于低落期的人員，應及時給予鼓勵和疏導，例如適當?shù)谋頁P其優(yōu)點，和其談心，最大限度的幫助其解決工作及生活上的困難，幫助其順利、安全的度過心情不佳時期。

［1] 朱樺 .酒精中毒患者護理體會［J].中國現(xiàn)代藥物應用，2010，22（06）：548

［2] 曹淑萍，宿風琴，李春江 .酒精所致精神障礙50例臨床分析及護理體會［J].青海醫(yī)藥雜志，2010，13（11）：948

［3] 歐美群，蒙淑芝 .酒戒斷性震顫譫妄25例分析及護理［J].海南醫(yī)學，2009，36（11）：741

［4] 王玉翠，王傳榮，張紅梅.82例酒精所致精神障礙患者的臨床特征和護理措施［J].中國民康醫(yī)學，2008，28（05）：679