單病種急性闌尾炎住院費用的分析

楊曉華

北京市門頭溝區醫院，北京 102300

單病種急性闌尾炎住院費用的分析

楊曉華

北京市門頭溝區醫院，北京 102300

目的通過對急性闌尾炎住院費用的分析，探索其費用變化趨勢及相關因素，為相關制度設計、控制費用增長、減輕經濟負擔提供參考。方法收集1997年1月～2013年12月在我院住院的895例單純急性闌尾炎患者的住院費用資料進行分析。結果急性闌尾炎住院費用呈逐年上升趨勢，但是醫保單病種支付金額一直未予調整。結論一方面醫療機構應該合理控制醫療費用的過快增長，另一方面醫保機構應該根據社會經濟的增長，定期適當調整單病種付費。

急性闌尾炎；單病種；住院費用

急性闌尾炎是常見病，多發病，以859例單純闌尾炎住院患者為對象，逐年分析平均住院費用和平均住院日，為醫院對各指標進行調控提供可靠的依據，為醫保機構單病種改革提供參考。

1 資料來源和方法

1.1 一般資料

收集我院1997年1月～2013年12月因單純性急性闌尾炎住院的病案895例，將他們的平均住院費用，平均住院日逐年做對比。

1.2 方法

住院患者以國際疾病分類（ICD-10）急性闌尾炎編碼為索引，檢索出895份病例進行分析。

2 結果

2.1 895份病例均系我院1997年1月～2013年12月期間收治的急性闌尾炎的患者。患者的年齡在13～79歲，男性595例，占69.26%，女性264例，占30.74%，其中男性比例較女性高。1997年1月～2013年12月急性闌尾炎住院費用情況見表1。

2.2 2013年單純性急性闌尾炎平均住院費用構成情況見表2[1]。

表1 急性闌尾炎住院費用情況

表2 單純性急性闌尾炎平均住院費用構成情況

3 討論

通過1997年1月～2013年12月急性闌尾炎住院費用情況可以看出，單純性急性闌尾炎費用逐年增長，一次性醫用材料費所占的比例為29.36%，藥費的構成比為25.87%，化驗費占25.93%，手術費僅占10.02%，一次性耗材構成比例最大，即使降低了平均住院日，費用仍超出醫保統籌范圍；藥費構成比例較大，比如在1997年，抗菌素起步都使用便宜的青霉素，但是現在醫院幾乎已見不到青霉素的使用，起步就用昂貴的抗菌素，這可能是由于藥品本身的特性及相關制度的不完善造成的；化驗費比例也超高。所以從住院費用結構就可以看出，只有調整收費結構，才能有效控制醫療費用。

4 結論

隨著DRGS的推進，為了醫院的生存和發展，醫院應該建立健全單病種的質量管理[2]，還應在保證醫療質量的前提下，調整收費結構，節約醫療資源，把住院費用降到最低。醫保機構應隨著社會的發展，經濟的增長，適當定期調整單病種的住院費用，以適應醫院的發展。

[1]周鑫. 單病種住院費用調查及影響因素分析[J]. 中國病案, 2011, 12（1）: 47-49.

[2]陳鐘濤, 吳起武. 單病種付費前后急性闌尾炎住院費用分析[J]. 海南醫學, 2014(2): 273-275.

R197.3

B

1674-9308（2014）02-0120-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.02.082