局部氧療在長期臥床高齡患者肛周濕疹護理中的應用

余 芳

(南京醫科大學附屬江蘇省無錫市人民醫院 呼吸科，江蘇無錫214023)

局部氧療在長期臥床高齡患者肛周濕疹護理中的應用

余 芳

(南京醫科大學附屬江蘇省無錫市人民醫院 呼吸科，江蘇無錫214023)

我呼吸科病人多為長期臥床高齡老年患者，占整個呼吸科患者比例的70%。高齡患者皮膚老化，多存在大小便失禁，易發生肛周濕疹，其特點為自覺劇烈瘙癢，皮損多形性、紅斑、丘疹、丘皰疹或水皰密集成片，易滲出，病程長并易反復發作，患者甚是痛苦。為減輕患者痛苦，縮短治愈時間，我科自2013年01月起，運用局部吹氧療法對該類患者進行治療，獲得滿意療效，治愈時間在3-5d。現介紹如下：

方法：(1)首先在吹氧前先用藥棉蘸生理鹽水，清潔濕疹面后拭干，然后行局部吹氧。將一次性吸氧管剪去鼻塞部，接未經濕化的純氧，將吹氧管垂直于濕疹面，距離2cm，氧流量5-6L/min，每日吹氧3次，每次持續20min，保持局部皮膚清潔干燥。再予鋅氧油涂敷紅疹、滲液皮膚處，每日3次。(若大便失禁患者隨時用軟毛巾或濕紙巾擦洗肛周，用衛生棉條納肛后，執行上述操作。)(2)腹瀉患者遵醫囑配合使用止瀉劑，減少排便次數。(3)加強營養支持，給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物。不能進食者給予鼻飼，必要時須加支持療法，如補液，靜脈滴注高營養物質，以增加免疫力和組織修復能力。

機理：(1)局部氧療過程中，氧流量不斷吹拂濕疹面，使濕疹面的滲出液減少，為濕疹面提供了干燥環境。(2)局部氧療具有抑制細菌生長及繁殖，減輕炎癥，防止繼發感染。(3)局部氧療，改善了患部皮膚供氧，加速了局部的血液循環，促進代謝，從而促進濕疹面的愈合作用。

優點：取材方便，任何有氧的醫療單位均可進行。方法簡便易行、濕疹愈合快，病人無局部及全身不良反應。

2014-02-08