陰道分娩降低產后出血實施護理干預聯合預測評分的應用效果分析

李紅霞

(河北省武安市第一人民醫院 2科，河北武安056300)

陰道分娩降低產后出血實施護理干預聯合預測評分的應用效果分析

李紅霞

(河北省武安市第一人民醫院 2科，河北武安056300)

目的：探討陰道分娩降低產后出血實施護理干預聯合預測評分的應用意義。方法：取我院兩年內生產的242例產婦，隨機分成2組，實驗組實施產后出血預測評分聯合產后出血護理干預措施；對照組僅實施產后出血護理干預措施。比較兩組產婦產后出血發生率、產后出血產婦的出血量。結果：實驗組產婦出血發生率和產后出血產婦的出血量均明顯低于對照組，有顯著差異(P<0.01)。結論：采取產后出血預測評分及聯合護理干預措施，能有效降低陰道分娩產后出血發生率和出血產婦的出血量。

陰道分娩；產后出血；護理干預；預測評分

1 資料與方法

1.1 一般資料。取我院2011年1月至2012年12月間242例產婦，隨機分成2組，實驗組實施產后出血預測評分，對中危及其以上產婦實施護理干預措施；對照組實施常規產程護理。實驗組年齡23-35歲，平均(28.7±2.8)歲；實驗組年齡23-36歲，平均(29.3±2.5)歲。臨床癥狀：頭暈乏力34例，嗜睡38例，食欲不振46例，乳汁不通17例，浮腫8例，部分患者因處于前期無顯著癥狀。兩組產婦在年齡，臨床癥狀等方面均無顯著差異，具有可比性(P>0.05)。

1.2 產后出血預測評分。采用多級別評分方法，并及時填在產婦評分信息表上。每方面均采用0-2分3級評分方法，最后總分0-3分為產后出血低危產婦，4-6分為產后出血中危產婦，≥7分為產后出血高危產婦。

1.3 護理方法。(1)立即給予產婦取平臥位、吸氧、保暖、確保靜脈通暢并及時通知醫師。(2)及時查出出血原因，協助醫師實行止血處理。(3)及時抽血診斷血型、血常規、交叉配血，必要抽血查E4A等。(4)遵醫囑及時給予適當輸血、輸液，以維持足夠的循環血量和營養平衡。(5)對出血量準確收集并測量。其中實驗組在此基礎上加大護理力度：護理人員密切注視產婦體征變化，對產婦的意識狀態、脈搏、呼吸、血壓進行嚴密觀察并做好詳細記錄，并對意外情況及時采取應對措施。

2 結果

2.1 產婦產后出血發生率

實驗組產婦產后出血率明顯少于對照組，有顯著差異(P<0.01)，見表1。

2.2 產后出血產婦的出血量

實驗組產后出血產婦的出血量明顯少于對照組，有顯著差異(P<0.01)，見表2。

表1 產婦產后出血率(%)

注：與對照組比較,χ2=6.8776，P=0.0087

表2 產后出血產婦的出血量

注：與對照組比較,t=6.2038，P=0.0000

3 討論

醫學上將胎兒娩出后24小時內，陰道大量出血，出血量超過500mL，稱為產后出血。產后出血對女性的危害較大，若處理不及時，出血量多者將并發休克，因此及時的診斷和對其進行準確護理及治療是預防產后出血、降低出血量的關鍵。

產后出血預測評分將宮縮無力、精神壓力大、胎盤滯留、凝血功能障礙等致病原因作為評分的內容，可以有效地篩選出產后出血危險程度較高的產婦，及時對其采取相應的措施，防止病情惡化。產后出血預測評分具有簡單方便，易于操作等優點，既可以對產婦出血的病因進行有效診斷，又可以有效地了解患者的病情程度。助產人員可以對產婦早期進行護理干預，提高產婦的健康水平。

通過產后護理干預首先可以使產婦從心理上保持良好心態，配合醫生治療。通過對產婦的血壓，血流速等方面進行具體測量，使助產和護理人員對產婦進行更恰當的護理并可以有效降低產婦的出血率和產后出血產婦的出血量并加快產婦健康的恢復速度，間接提高乳汁等方面的營養水平，從而大大提高母嬰健康水平。

本研究顯示實驗組出血率6.61%明顯少于對照組22.31%，有顯著差異(P<0.01)；實驗組產后出血產婦的出血量明顯少于對照組，有顯著差異(P<0.01)。

綜上所述，采取產后出血預測評分及聯合護理干預措施，能有效降低產婦陰道分娩產后出血發生率和出血產婦的出血量，確保產婦的身體健康。

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2014-01-22

R473.71

B

1002-2376(2014)06-0105-02