醫療設備常見安全問題探討

金 磊

(永嘉縣人民醫院 設備科，永嘉325100)

醫療設備常見安全問題探討

金 磊

(永嘉縣人民醫院 設備科，永嘉325100)

本文分析了醫療設備在臨床使用中可能的安全風險因素及其應對措施，進而總結出安全管理方法，從而減少及避免安全問題的發生。

醫療設備；安全問題

隨著科學技術與醫療衛生事業的發展，醫院引進了大量醫療設備。這些設備不但種類繁多，而且功能也越來越復雜。這些先進的醫療設備有力地推動了醫療技術的發展，但同時也帶來許多使用安全上的問題。醫療設備因為直接或間接作用于人體，其安全性能直接關系到患者和醫護人員的生命安全，因此對其使用的安全風險控制尤為重要。下面先就醫療設備使用中常見的安全問題進行探討研究。

1 醫療設備本身質量問題

有些醫療設備在設計生產時就存在一定的缺陷，還有一些為了追求利益完全是粗制濫造。這類醫療設備應用于臨床，將嚴重影響臨床的診療工作，甚至會對患者和醫護人員的人身安全構成重大威脅。

因此在選購對安全問題比較重要的設備時要慎重，要多方面的了解和比較，最好去別的使用單位進行考察，增加對該設備的認識。在已購買和使用的設備中發現有因設計或制造方面存在或有潛在安全危險因素的，在以后的采購中則堅決不予考慮。有些設備在使用初期看不出什么問題，但在使用一段時間后，就會出逐漸暴露出各種問題，或經過拆機檢驗或維修后就可能看出其存在的安全隱患。對這樣的設備，應立即上報有關部門處理。

2 設備操作不規范引起的安全問題

現代醫療設備的功能越來越豐富，精密程度越來越高，設備操作復雜度也越來越大，對操作人員的技能要求也越來越高。如果操作人員使用不熟練、未經培訓或培訓不充分，也未閱讀過操作說明書，進而對使用的醫療設備一知半解，就有可能造成誤用，對潛在的風險不敏感，出現問題不會處理或處置不當等問題，都可能讓正在臨床診療過程中運行的醫療設備出現故障，危及患者安全。

因此，醫院設備科要重視醫療設備操作人員的培訓、交流和繼續教育，幫助他們了解設備的性能、潛在的風險和正確的防范方法，并促使他們很好地掌握相關醫療設備的正確使用方法，按照正確的使用規范進行操作。

3 設備使用環境達不到要求，日常維護不足

很多醫療設備大量采用集成電路，對使用環境的要求相當高，有些需要在無塵或層流環境中使用，有些則需要在恒溫、恒濕的環境下使用。實際情況是很多醫療設備的使用環境都達不到設計的要求，加上日常維護保養不足，容易因灰塵、受潮等因素導致電容、阻抗等電氣性能發生改變，機械部件缺少潤滑，管路長時間沒有疏通，電池長久使用未更換等一系列問題導致設備性能退化甚至故障損壞，影響設備的安全運行。

對于這種情況，一方面需要盡量優化設備使用環境，逐步接近或達到使用要求。另一方面需要加強設備的維護保養，定期除塵、潤滑、緊固螺絲、更換易損零部件、調試校正等，保證設備處于最佳狀態。對于無法正常使用的，則需立刻申請報廢，避免發生安全隱患。

4 電氣安全問題

醫療設備電氣安全主要是電子設備的漏電流引起的電擊。漏電流是設備的電源線到金屬機殼之間流過的電流，如果人體接觸設備外殼，漏電流會通過人體流向大地，人體會被電擊。漏電流作用于人體，尤其是心臟時，可能會出現電擊事故。

在醫院的特殊環境里，漏電流對桓則構成了潛在的危險。據有關資料報道，美國平均每年有1200多人在常規診斷和治療過程中因觸電死亡，因漏電流過高而受到電擊傷害的更是不計其數。

為了防止醫療設備的電擊，需使用通用電氣安全測試儀和專用的測試設備，對設備定期進行電氣安全測試，包括漏電流、地漏電流、機殼漏電流、患者漏電流等漏電流的測試，并采用正確可靠的接地系統，減少醫療設備漏電流，保護人身及設備安全，有效地防止安全事故的發生。

5 放射防護與安全問題

隨著放射診療技術的發展以及數字化放射診療設備的不斷增加，因健康查體和疾病診治需要而接受各種醫療照射的人數已經越來越多，施行各類放射診療活動均可能由于設備故障、操作不規范等各種人為失誤不慎發生意外醫療照射事故，甚至引發有關患者、醫護人員或維修人員的放射損傷等安全事故，因此做好放射防護與安全工作至關重要。

各類放射診療的放射防護與安全，包括放射診療設備的放射防護與安全性能、相關設備機房工作場所的放射防護設施與用品、臨床使用中正確的安全防護操作等三大方面。定期做好放射診療設備的保養，使其工作在最佳狀態。通過有效的防護手段，如使用防護墻和鉛衣等隔離輻射源，使其對周邊環境的風險降到最低范圍。采用有效的管理手段，在附近放置紅色或黃色的醒目提示標志，禁止無關人員進入和逗留輻射區域，兒童、孕婦盡量不做射線檢查等。正確操作放射診療設備，減少使用過程中的安全風險。

醫療設備安全問題包括方方面面，以上僅僅是一小部分。為了保證醫療設備安全性，不給醫護人員和患者造成損傷，在實際應用中必須采取一定安全保護措施，同時需要從以下幾個方面加強醫療設備的管理，全程減少使用風險。

(1) 進行醫療設備采購論證，合理篩選優質醫療設備，從源頭上減少安全風險。

(2) 建立嚴格的醫療設備安裝驗收制度，保證設備使用環境符合要求，正確安裝調試儀器，使其工作在最佳狀態。

(3) 加強操作人員培訓，使其熟練該設備的操作方法、使用風險以及突發事件的應對方式。

(4) 定期對設備進行維護檢修，電氣安全檢查，排除安全隱患，對無法維修的設備進行報廢處理。

(5) 對于有潛在安全隱患的設備，提前做好安全防護措施。

醫療設備的安全性關于到患者和醫護人員的生命安全，只有認識了醫療設備使用過程中的風險及其特點，才能有效的防范風險，保證設備的安全性。我們應從以上幾個方面加以研究和執行，確保醫療設備的安全使用。

2014-04-25

TH77

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1002-2376(2014)06-0071-02