淺談醫院大型醫療設備的搬遷

王志平，鄭 劼，狄幸波

(浙江省人民醫院，杭州 310014)

隨著醫療科技的飛速發展，醫療設備不僅在診療過程中扮演了越來越重要的角色，并且更新換代的速度也越來越快。醫院為了提高自身醫療水平，提升品牌價值，更好地為病人服務而不斷追逐最高精尖的設備，致使原有的很多尚未到達報廢年限的設備面臨淘汰命運。顯然，從醫院利益出發，將這些設備徹底報廢并不是它們最好的出路，將其搬遷重新利用是個不錯的選擇。同時，醫院為了應對全社會醫療需求的大幅增加而不斷地擴建自身醫療場地，也使醫療設備的搬遷成為了常態化的事件。

大型醫療設備的搬遷存在的很大的難度，需要在事先進行合理考慮。

1 大型醫療設備搬遷的難點

(1)設備價格高，維修成本高。大型醫療設備作為醫院的核心設備，不僅引進的價格高，而且維修費用也是很昂貴的，因此搬遷過程中，萬一出現設備損壞，想要修復所要花費的代價將是十分巨大的。

(2)設備精密易損。大型醫療設備相對其他設備來說，其精密程度高，因此受到過大的沖擊或者出現大幅度的振動，就會容易出現故障。同時，此類設備一般對環境的要求很高，往往溫濕度達不到要求就會使其元器件受損。

(3)設備笨重體積大。大型醫療設備往往體積巨大，并且質量從幾百公斤到十幾噸不等，因此增加了搬遷的難度。

(4)設備重要性高，停機周期短。大型醫療設備作為醫院的重要設備，一般都擔負著醫院很大一部分的診療任務，保證著醫院的整個醫療秩序的穩定。因此，它們的停機時間往往要求很短，這就要求搬遷過程的合理安排和有效實施。

2 大型醫療設備的搬遷過程及注意事項

2.1 前期準備

(1)方案制定、流程規劃。需要事先充分調查分析，確定最合理的搬遷方案，制定詳細的搬遷流程和人員分工。時間表細致到分，分工包干到人，務求考慮周到，不可以有疏忽遺漏。

(2)人員準備。大型醫療設備的搬遷需要醫院各科室及設備廠家、搬遷公司的通力協作。

醫院領導:擔任搬遷總指揮的角色，負責整個過程的統籌安排，決定搬遷方案，協調各部門人員，監督整個搬遷過程，制定應急方案，發生問題時指揮調度各部門及時處理。

設備科:負責具體工作的實施，聯絡各相關人員，制定搬遷方案，監督記錄搬遷過程，及時向院領導反饋搬遷進展，搬遷結束后總結備案。

基建科:負責新機房的建設，搬遷通道障礙物的清理，搬遷后機房收尾工程的建設。

總務科:負責監督新機房配套設施的及時到位，搬遷通道及新機房的衛生清掃，保證設備不會因為溫濕度超標或者灰塵過大等原因發生故障。

保衛科:負責搬遷當日的安保工作，安排人群車輛繞行，保證設備和人員的安全。

設備使用科室:及時制定設備停機期間的臨時診療方案，分流病人，盡量減少設備停機造成的影響，同時配合相關科室完成設備搬遷。

醫院或廠家的工程技術人員:負責事先檢查設備，了解設備目前狀況，監督新機房的搭建、配套設備的安裝，保證一切附和要求。搬遷前標記設備各線路、接口，按步驟拆除搬遷時需要拆卸的部件，將其妥善裝箱并標記清楚。搬遷當日監督整個搬遷過程，留意設備情況，及時處理突發事件保證設備安全。搬遷完成后重新裝機調試，保證設備盡早投入正常使用。

搬遷公司:負責搬遷當日設備的搬運。

(3)場地裝備。需要事先基本完成新機房的建設，設備機房在最初選址時，首先要廣泛聽取使用科室、設備廠商及環保部門的意見，使得機房的環境既能滿足設備的安裝和使用要求，同時還應充分考慮到設備對周圍環境的影響。在充分調研和論證的基礎上，制定出切實可行的規劃方案。爭取做到既滿足臨床使用要求，又能滿足整體統一、方便合理、環保節能等各方面的要求。

新機房的地面承重、空間布局、四周的安全防護、水電配套以及照明等都需要事先與專業工程人員充分溝通，保證機房各項條件附和設備使用要求。

設備水冷、空調等輔助設備需及時到位，保證設備搬遷到位后可以立即開始安裝。

(4)制定應急預案。對設備搬遷時可能遇到的各種情況進行充分考慮，同時建立應急預案，如果搬遷過程中未達到預期目的或者發生事先無法估計到的問題，應立即啟動應急預案，通知相關領導，項目負責人指揮應急處理，各部門協作，力求能將影響減到最小，保障設備人員安全。

2.2 搬遷當日

搬遷當日各人員、搬遷設備按照計劃按時到場。參與人員各司其職，緊密協作按照步驟實施搬遷，并做好搬遷工作的記錄，隨時向相關部門領導通報搬遷進展，并且隨時準備應對突發事件，做好應急響應。

2.3 搬遷結束后

搬遷結束后需立即對設備進行檢查，再次確認設備狀況。各后勤保障部門需對設備及時做好防火防盜等工作。工程技術人員開始對設備進行重新安裝調試，爭取使設備盡早投入使用，保障醫院正常診療秩序。

3 大型醫療設備的搬遷實例

以我院SIMENS TRIO 3.0T磁共振搬遷為例。

我院SIMENS TRIO 3.0T磁共振于2003年底安裝投入使用，當時購買時投入超過2000萬人民幣，是醫院的重點核心設備之一。由于布局和發展的需要，2012年醫院決定將其搬遷。

由于該設備磁體體積大，重量超過12噸，且已使用多年，很多部件已經老化，所以搬遷存在很大難度。通過前期充分的準備，詳細的分析考證，制定了周密的搬遷流程計劃。新機房選址裝修充分考慮了磁共振的特點，水電布局線路按照規范要求，機房屏蔽、設備水冷、中央空調等事先都已落實到位。新老機房都在各自樓房的一樓，由于醫院樓房布局的關系，無法采用吊車吊裝的方法進行搬遷。同時由于磁體中灌有液氦，不允許磁體有過度的晃動，否則有失超的危險，因此也不建議進行吊裝。經慎重研究，決定采用地面運輸的方式，規劃了路線圖。搬遷路線上要求平穩無坡，且下面沒有管線，能夠承受重壓，按照要求對路線進行了維修加固。搬遷時間上也根據當時天氣等情況制定了周詳的時間表。人員分工安排也力求合理完備，同時考慮了各種可能出現的問題，例如天突然下雨，設備一天內沒能進入新機房需要在露天過夜，有無關人員闖入搬遷現場，甚至磁體突然失超等，制定了各種應急處理預案。

搬遷前兩日，設備工程師在保證磁體液氦量足夠的情況下，對磁體泄磁斷電，拆除設備各部分連線并且標記清楚，同時完成各個小部件的打包。可再次利用的輔助設備也提前進入新機房待命。

搬遷當日，先進行老機房墻體拆除，而后磁體安裝啟重輪，使其離開地面，利用卷揚機和人力輔助的方式將其由打開的墻體移出機房。由于啟重輪與地面接觸面積小，地面容易產生凹陷，因此后面需要在磁體下放置鋼管，上面墊不銹鋼板，同時拆除啟重輪，使磁體重量完全作用在鋼板上，利用卷揚機和人力輔助方式將磁體挪到新機房，整個過程超過6個小時。到新機房后磁體重新安裝啟重輪，撤去鋼板和鋼管，經工程師確定后落在正確位置。之后將其他已打包好的部件、線以及小的設備運到新機房。基建科連夜將新機房打開的墻體復原，并給機房通電，保證設備安全過夜。設備工程師在檢查設備在搬遷過程中沒有出現問題后，立即進行勵磁、加注液氦，保證磁體不會失超。同時利用最短時間重新裝機調試，使其很快投入使用。由于準備充分，分工合理，整個搬遷安裝直至投入正常使用的過程僅用了半個月時間，比該設備新裝機時還要迅速，且沒有出現問題，設備各項指標都附和標準。

4 總結

由此可見，大型醫療設備的搬遷是一項大的工程，每個環節都必須準備周詳，落實到位，如此才能避免突發事件發生，給醫院造成不必要的損失。只有重視了搬遷的過程，做到最合理的安排，才能使這些需要搬遷的大型設備在其工作年限內能充分地發揮它們的作用，為患者服務。

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