輸血前檢查結果及其臨床應用效果分析

朱國平

(景德鎮市婦幼保健院檢驗科，江西景德鎮333000)

輸血前檢查結果及其臨床應用效果分析

朱國平

(景德鎮市婦幼保健院檢驗科，江西景德鎮333000)

目的分析受血者輸血前檢查結果及臨床應用效果。方法對我院需輸血治療的1700例住院患者輸血前進行血清HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP陽性檢測，分析不同性別、年齡患者感染率。結果男性組和女性組HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP陽性率比較差異無統計學意義(P＞0.05)；僅19～35歲患者HBsAg陽性率與＜18歲患者比較差異具有顯著性(P＜0.05)，其余年齡度患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP陽性率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。結論對輸血者進行輸血前4項傳染病感染指標檢查能夠準確發現醫源性感染并進行有效控制，對患者的治療具有顯著意義。

輸血檢查；HBsAg；抗-HCV；抗-HIV；抗-TP

輸血是搶救和治療危重癥患者的必要手段，但輸血不當易造成患者輸血性感染，不利于治療，易引起醫療糾紛。我國衛生部明確要求醫院受血者輸血前必須進行嚴格的經血傳染疾病病原體抗體檢查，包括4項，分別為血清HBsAg、抗-TP、抗-HCV和抗-HIV[1]。現對1700例我院住院患者輸血前檢查進行回顧性分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2007年3月至2013年3月收治的需輸血治療的1700例住院患者作為研究對象。其中男性患者160例，女性患者1540例，患者年齡為2～78歲，平均年齡為(34.33±12.66)歲。

1.2 方法

1.2.1 抽取樣本輸血前抽取患者未抗凝靜脈血5m l，離心分離，留取血清，標記后置于2～8℃冰箱保存備用，分批檢測[2]。

1.2.24 項傳染病感染指標檢查：使用DG3080型自動洗板機(上海珂淮儀器有限公司)和酶標讀數儀(荷蘭生物梅里埃公司)采用ELISA法[3]測定HB-sAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP，試劑盒均購自北京萬泰生物藥業有限公司。其中抗-HIV(1/2型)初試陽性者需采用兩種不同試劑進行復試，復試至少有一陽性者還重新取樣，連同原樣本一并送交上級HIV確證實驗室進行確認；抗-TP陽性者需采用螺旋體血球凝集試驗(TPHA)進行確認。所有批次樣本檢測均由同一組(2人)檢驗人員操作，儀器試劑保持一致，多測檢測以提高準確率，確保檢測質量。

1.3 統計學分析所有數據均使用SPSS17.0數據分析軟件進行統計學處理，差異性比較采用t檢驗，計量資料用x±s表示，記數資料比較用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

男性組和女性組HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP陽性率比較差異無統計學意義(P＞0.05)(見表1)。

表1 不同性別患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP陽性監測(n=1700)

僅19～35歲患者HBsAg陽性率與＜18歲患者比較差異具有顯著性(P＜0.05)，其余年齡度患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP陽性率比較差異無統計學意義(P＞0.05)(見表2)。

表2 不同年齡患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP陽性監測

3 討論

輸血治療是搶救危重癥患者的重要手段，輸血治療存在發生輸血不良反應和感染經血傳播輸血感染性疾病的風險。因此，輸血前對患者進行傳染性指標檢測不僅有助于臨床診治，也能夠發現潛在傳染源并進行有效控制，以減少不必要的交叉感染[4-6]。隨著人們法律意識的不斷增強和對醫療服務質量要求的不斷提高，輸血前檢查是有效減少醫療糾紛發生的重要舉措[7]，也是醫務人員對可能存在的醫源性傳播和發生院內感染的重點控制環節[8]。本研究中多數患者經輸血前檢查首次發現自己受到感染，其中首次獲悉HBsAg陽性的患者約占檢出人數的20%，首次獲悉抗-HCV陽性的約占40%，首次獲悉抗-HIV陽性的約占60%，首次獲悉抗-TP陽性的約占60%。本研究還顯示，＜18歲患者各項感染率較低，尤其是HBsAg陽性率明顯低于19～35歲患者，表明兒童乙肝免疫接種具有顯著效果。

總體來看，輸血前4項傳染病感染指標檢查，能夠明確患者病情，發現隱匿的傳染源并進行有效控制，避免了不必要的醫療糾紛發生，也為醫院感染預防創造了良好基礎，具有重要臨床意義。

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R446.62，R457.1

A

1674-1129(2014)02-0201-01

10.3969/j.issn.1674-1129.2014.02.037

2013-09-23；收回日期2013-11-07)