急性腦梗死與NIHSS評分、MRA的相關性研究

蔣嘉能　劉倩　趙鋒

[摘要] 目的 探討急性腦梗死NIHSS評分與MRA顯示的腦動脈狹窄及閉塞的關系。方法 選擇急性期（發病48h內）入院、并在發病72h內完成MRA檢查的急性腦梗死患者223例，根據MRA顯示分為血管正常組（A組，n=90）、狹窄組（B組，n=60）和閉塞組（C組，n=73），比較三組間基礎NIHSS評分的差異。 結果 MRA顯示，B組入院時的基礎NIHSS評分[（7.57±1.07）分]高于A組（P=0.021）；C組基礎NIHSS評分[（11.59±1.29）分]明顯高于B、A組（P<0.01）。 結論 基礎NIHSS評分能夠預測腦血管是否存在閉塞，對于急性腦梗死患者存在腦動脈閉塞有一定的預測價值。

[關鍵詞] 急性腦梗死；MRA；血管閉塞；NIHSS

[中圖分類號] R743.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）05-0031-02

急性腦梗死發病率、致殘率、病死率高，嚴重影響患者的生活質量。客觀準確地評估腦梗死患者的神經功能缺損程度對病情的預后判斷具有重要意義[1]。本研究應用美國國立衛生研究院腦卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）對急性腦梗死（發病≤48h）患者進行神經功能缺損程度評估，同時對腦梗死患者應用MRA檢查，分析NIHSS評分與MRA顯示血管狹窄、閉塞的關系，探討基礎NIHSS評分判斷急性腦梗死患者腦主要供血動脈是否存在閉塞的價值。

1資料與方法

1.1 臨床資料

2006年3月～2011年1月在我院神經內科住院治療的腦梗死患者223例，其中男160例，女63例；年齡24～101歲。發病至就診時間1～48h。入選病例診斷符合《中國急性缺血性腦卒中診治指南2010》，排除腦出血、TIA、既往腦卒中遺留明顯后遺癥者、既往有精神疾病或其他疾病。

1.2方法

所有患者就診后立即詢問病史、NIHSS評分，住院前行頭顱CT檢查排除腦出血，入院第2天完善血常規、血脂等檢查，并在發病72 h內完成頭顱MRA檢查。采用NIHSS進行神經功能缺損程度評分，發病至評分時間1～48h。

1.3 統計學分析

采用SPSS13.0統計軟件，計量資料以（x±s）表示，多組比較采用kruskal-wallis檢驗，多組間兩兩比較采用LSD-t檢驗。……