分娩方式與產后抑郁癥相關性Meta分析

王慶等

[摘要] 目的 了解新生兒分娩方式與產后抑郁癥之間的相關性。方法 將2006～2013年公開發表的關于分娩方式與產后抑郁癥相關性的研究文獻進行Meta分析。 結果 剖宮產與陰道產的產婦罹患產后抑郁癥的總體效應檢驗Z=2.00，P=0.05；剖宮產與自然分娩的產婦罹患產后抑郁癥的Z=0.08， P>0.05；剖宮產與陰道助產的產婦罹患產后抑郁癥的Z=3.46， P<0.05；陰道助產和自然分娩的產婦罹患產后抑郁癥的Z=3.25， P<0.05。結論 相對于產后抑郁癥的發生率，剖宮產與自然分娩明顯優于陰道助產，差異有極顯著性意義。而剖宮產與自然分娩的產婦罹患產后抑郁癥的發生率差異無顯著性意義。

[關鍵詞] 分娩方式；產后抑郁癥；相關性

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701（2014）05-0157-04

產后抑郁癥于1968年由Pitt首次提出，是產婦在產褥期出現抑郁癥狀[1]。國內發病率為3.8%～16.7%[2]，國外報道其發病率為2.1%～31.6%[3]。近年來我國進行了一些分娩方式與產后抑郁癥狀的相關研究，但結論很多不一致甚至相反。本文根據這些研究，對分娩方式與產后抑郁癥相關性Meta分析，以進一步明確其關系。

1資料與方法

1.1 資料來源

Meta分析文獻來源2008～2013年公開發表的關于分娩方式與產后抑郁癥相關性的研究文獻，檢索工具為萬方醫學網。

1.2文獻質量評價

按照 Cochrane 系統評價的質量評價標準進行納入研究的方法學質量評價。主要評價標準為：①試驗設計（隨機、盲法、分配隱藏情況）；②各組間患者基線情況；③是否報告失訪和退出。若該研究滿足所有的質量評價標準，存在偏倚的可能性很小，為A 級；若該研究任何一條或多條評價標準僅為部分滿足，存在偏倚的可能性為中度，為 B 級；若任何一條或多條評價標準完全不滿足，存在偏倚的可能性很大，為 C 級。

1.3 Meta分析納入與排除標準

1.3.1納入標準 凡含有分娩方式與產后抑郁癥相關性，并做了分娩方式對照研究的國內相關相類研究。