術前超聲心動圖評價心臟黏液瘤及肺動脈壓的診斷價值

于曉勇

[摘要] 目的 探討術前超聲心動圖評價心臟黏液瘤及肺動脈壓的診斷價值。方法 回顧性分析86例患者的臨床資料， 根據肺動脈收縮壓的高低將患者分為兩組（高壓組與正常組），分析兩組患者的超聲心動圖對瘤體及其周邊解剖關系的提示作用。結果 高壓組患者的黏液瘤總質量、過二尖瓣口流速、肺靜脈口流速明顯高于正常組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者中，起源于左心房頂部的黏液瘤瘤蒂明顯長于起源于其他部位的黏液瘤，差異均有統計學意義（P<0.05）。正常組患者起源于房間隔、左心房后壁的瘤體比其他部位起源的瘤體質量大，差異有統計學意義（P<0.05）。超聲心動圖的誤判率為5.8%。 結論 原發性心臟黏液瘤的形態、大小、起源部位與肺動脈壓有一定關系，超聲心動圖是術前診斷、評估的重要手段。

[關鍵詞] 心臟黏液瘤；肺動脈壓；超聲心動圖

[中圖分類號] R732.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）05-0069-03

心臟黏液瘤為原發性心臟腫瘤，是心臟腫瘤中最常見的一種良性腫瘤，其特征為瘤體有瘤蒂，可發生于心臟的各個腔室，其中發生于左心房的腫瘤約占總數的75%，而大部分左房黏液瘤會附著在心房間隔的卵圓窩處，因此瘤體會隨心臟的收縮、舒張而一起活動[1]。黏液瘤的發生會造成患者心臟血流動力學紊亂、動脈栓塞和相應的全身表現。隨著醫學影像技術的發展，用超聲心動圖對心臟黏液瘤進行診斷已比較普遍，心臟黏液瘤在超聲圖像中也具有較鮮明的特點[2]。現搜集我院原發性心臟黏液瘤患者的臨床資料，對其超聲圖像資料、手術結果進行回顧性分析，并進行對比分析，探討術前心臟超聲檢查對心臟黏液瘤及肺動脈壓的診斷價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

2011年1月～2013年9月我院共收治心臟黏液瘤患者86例，均經超聲心動圖及手術病理診斷，其中男52例， 女34例， 年齡35～62歲， 平均（46.7±5.1）歲。根據肺動脈收縮壓的高低將患……