多層螺旋CT在胸部孤立性纖維瘤診斷與鑒別診斷中的價值探討

張兆金　祝翠英　占永紅

[摘要] 目的 探討多層螺旋CT在孤立性纖維瘤（SFT）的診斷及鑒別診斷中的價值，以提高對其診斷水平。 方法 回顧性分析我院2008年9月～2013年4月經手術病理證實的21例（男14例，女7例）SFT的CT表現，所有病例均接受CT平掃及增強檢查。 結果 MSCT上表現為孤立、邊界清楚的單發腫塊。瘤體較小時，CT平掃常表現為均勻的低密度腫塊，增強多均勻顯著性強化；瘤體較大時，常因內部囊變、壞死呈不均勻低密度，強化多為顯著不均勻強化，呈地圖樣或分層樣強化。結論 MSCT可清晰顯示SFT病灶的形態、大小及其與周圍組織的關系，對SFT的診斷和鑒別診斷具有一定幫助。

[關鍵詞] 孤立性纖維瘤；體層攝影術；X線計算機；免疫組織化學

[中圖分類號] R734.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）05-0077-03

孤立性纖維瘤（solitary fibrous tumor，SFT）是一種相對較少見的梭形細胞瘤[1，2]。本病好發于胸部，也可發生于除胸膜外的身體各部位，其中以頭頸部、腹腔、上呼吸道和周圍軟組織相對多見，而小腦、鼻腔、腹腔等部位較少。由于發病率較低，腫瘤形態以及組織學改變的多樣性，致使術前容易誤診[3，4]。因此，本研究擬在結合相關文獻的基礎上，分析我院經手術病理證實的21例孤立性纖維瘤的CT影像學征象，以期為提高對本病的影像學認識及臨床的術前準確診斷提供一定理論依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集我院2008年9月～2013年4月經手術病理證實的21例（男14例，女7例）SFT，年齡32～72歲，平均47歲。其中3例患者無任何癥狀，在B超體檢時偶然發現；1例患者于術中偶然發現；其余17例患者則因胸痛、胸悶或觸及腹部腫塊并出現腹痛、腹脹，尿急、嘔吐等臨床癥狀而就診發現。……