股骨近端防旋髓內釘內固定治療老年股骨轉子間骨折的價值

尹金旺　杜海山　張君哲

[摘要] 目的 對比股骨近端防旋髓內釘（PFNA）、股骨近端髓內釘（PFN）兩種內固定術對老年股骨轉子間骨折的手術效果及應用價值。方法 本院2009年1月～2011年2月收治76例老年股骨轉子間骨折患者，隨機分為PFNA組和PFN組各38例，PFNA組予以股骨近端防旋髓內釘內固定治療，PFN組均接受股骨近端髓內釘治療，對比兩組的手術效果及髖關節功能Sanders評分情況。結果PFNA組手術時間、術中失血量、平均住院時間均少于PFN組（P <0.05）；兩組的并發癥發生率無顯著性差異（P >0.05） ；PFN組髖關節功能評分優良率顯著低于PFNA組（P<0.05）。結論 PFNA治療老年股骨轉子間骨折具有創傷小、術后恢復好的優勢，具有推廣價值。

[關鍵詞] 股骨轉子間骨折；股骨近端防旋髓內釘；股骨近端髓內釘；療效

[中圖分類號] R683 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）05-0131-03

股骨轉子間骨折是老年常見的骨折類型。隨著社會老齡化進程加快，老年股骨轉子間骨折的發生率呈上升趨勢。老年人發生股骨轉子間骨折的主要原因是骨質疏松癥，而且老年人手術患者容易發生各種并發癥，因此應選擇創傷小、手術時間短、固定可靠、可盡早康復練習的手術方式[1，2]。股骨近端防旋髓內釘、股骨近端髓內釘是臨床常用的治療方法，本文旨在探討這兩種不同術式對股骨轉子間骨折老年患者的療效及對術后功能恢復的影響，為臨床提供參考依據。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2009年1月～2011年2月收治的76例老年轉子間骨折患者，男46例、女30例，年齡65～83歲，平均（77.5±2.3）歲，致傷原因：交通事故傷24例、墜落傷12例、平地跌傷40例。骨折類型按Evans-Jenson分類，其中Ⅰ型7例、Ⅱ型8例、Ⅲ型16例、Ⅳ26例、Ⅴ19例，均為單側骨折，其中左側41例、右側35例。隨機分為PFNA組和PFN組各38例，兩組患者的性別、年齡、骨折分類均無統計學差異（P>0.05）。所……