芪棗顆粒治療妊娠合并尖銳濕疣的臨床觀察

王滿英 馮瑞華

（江西省遂川縣人民醫院婦產科，遂川縣 343900）

尖銳濕疣是一種性傳播疾病，是由人乳頭瘤病毒引起的，近年來發病率較高。患有此病的女性在妊娠后，由于體內細胞免疫功能下降，類固醇激素水平增加、局部血液循環豐富，尖銳濕疣臨床表現更加明顯，生長迅速，不但數目多，體積大，而且多區域、多形態、有時巨大尖銳濕疣可阻塞產道。此外尖銳濕疣組織脆弱，陰道分娩時容易導致大出血，并且可引起新生兒喉乳頭瘤和眼結膜乳頭瘤等惡性疾病[1]，因此，需要探討并研制一些有效藥物來治療該病。芪棗顆粒藥物通過相關研究結果得知具有以下優點：見效快、副作用小、復發率低，能夠有效的治療妊娠合并尖銳濕疣患者。本研究對2012年1月至2013年12月來我院自愿意接受治療的妊娠合并尖銳濕疣32例患者進行隨機平均分組，即治療組與對照組，比較這些患者分別進行芪棗顆粒治療與微波、激光治療的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年1月至2013年12月我院收治的32例妊娠合并尖銳濕疣患者作為研究對象，所有患者均取常規新鮮病變組織，采用PCR技術及DNA探針雜交行核酸確定HPV感染及核型[2]，證實為尖銳濕疣，均為初發病例，并且這些患者在就診前未接受過任何治療。

由于這些患者之間沒有顯著性差異，因此，本研究根據隨機方法將這些患者進行分組，即治療組與對照組。治療組患者為16例，這些患者年齡為20～38歲，平均年齡 （26.24±3.32）歲；患者孕期6～26周，平均孕期為 （15.23±6.25）周；這些患者的平均皮損數目≤10個。而對照組患者年齡為21～37歲，平均年齡（25.26±4.42）歲；患者孕期6～26周，平均孕期為（16.02±6.15）周；這些患者的平均皮損數目≤10個。通過對比兩組患者的年齡、孕期以及皮損情況等一般資料得知，這些患者之間沒有顯著性差異，P＞0.05，因此，這兩組之間具有可比性。

1.2治療方法 治療組采用陜西天洋制藥有限責任公司生產的芪棗顆粒藥物，其批號為：國藥準字Z61021563。對治療組患者給予芪棗顆粒藥物治療，每日三次，每次兩包，每包3g，連服二周。而對照組采取局麻下行微波、激光治療，治療后局部注射干擾素；病灶大者用激光，否則用微波治療，連續兩周。然后，對治療組以及對照組進行為期兩周的觀察，并且對比兩組患者的臨床療效以及不良反應的差異性[3]，另外，對兩組患者進行治療后進行為期6個月隨訪，從而比較兩組復發率。

1.3評價指標 痊愈：患者的皮損完全消退，面積總和縮小，縮小率≥95%；顯效：患者的皮損數目或面積總和縮小，縮小率≥60%；進步：患者的皮損數目或面積總和縮小，縮小率20%～59%；無效：患者的皮損數目或面積總和縮小，縮小率＜20%；總有效率為痊愈率+顯效率+進步率。

1.4數據處理 對兩組患者的數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，采用卡方檢驗比較。P＜0.05，則為差異具有統計學意義[4]。

2 結果

2.1臨床療效 通過比較得知[5]，治療組患者總有效率（93.75%）明顯高于對照組患者的總有效率（81.25%），兩組患者之間的治療療效具有顯著性差異，有統計學意義 （P＜0.05）， 具體數據詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n（%)]

2.2不良反應 通過為期6個月的隨訪結果發現，治療組患者均沒有出現明顯的不良反應；而對照組的患者由于在治療過程中因局部麻醉須注射利多卡因，術中有疼痛，并且孕期全身血容量增加，全身各組織充血，注射部位出血比非孕期增多，在術后對這些患者的病灶處進行了注射干擾素后，其中有2例患者（12.5%）出現了全身不適及發熱等過敏反應，經休息觀察其癥狀逐漸消失，另外，還有2例 （12.5%）患者治療后出現局部皮膚腫脹、疼痛等不良反應，但無感染現象，在經過療程結束后也完全康復，綜上所述，治療組患者的不良反應發生率明顯低于對照組患者的不良反應發生率，因此，兩組患者的不良反應發生率具有顯著性差異，具有統計學意義 （P＜0.05）[6]。

2.3復發情況 對兩組患者進行了治療后，對他們進行了為期6個月的隨訪，通過隨訪結果得知，治療組沒有患者發生復發現象，而對照組患者中僅有1例復發，通過對該患者進行再次治療，治療給予芪棗顆粒，每日三次，每次兩包，每包3g，通過連服二周后其病灶全部消除，并且對這個患者再次進行隨訪6個月，該患者再無出現復發現象。

3 討論

芪棗顆粒具有促進造血的作用，可以刺激和造血有關的細胞因子，從而使得骨髓造血細胞、白細胞、紅細胞以及血紅蛋白等都能夠得到升高，并且還可以增進非血紅素鐵的吸收[7]。在免疫藥效學方面，其可以促進白細胞再分泌細胞因子，同時還可以促進淋巴細胞增殖、調整淋巴細胞亞型的比例，使得造血干細胞增殖分化。有效的增強T細胞與B細胞介導的細胞免疫以及體液免疫，最后實現殺傷腫瘤細胞的目的。

尖銳濕疣是一種性傳播疾病，發病率居第二位，僅次于淋病。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒引起的，好發部位以陰部為主，近年來發病率較高。妊娠期患尖銳濕疣，由于其體內激素的變化、全身及局部細胞免疫能力的下降，病灶會迅速生長[4]。芪棗顆粒具有增強T細胞與B細胞介導的細胞免疫以及體液免疫，副作用小，合理應用芪棗顆粒治療妊娠期尖銳濕疣，不僅效果好，復發率低，而且對胎兒產生不良影響小[8]。

本文通過對比觀察治療組與對照組的臨床療效，治療組采用的芪棗顆粒對妊娠合并尖銳濕疣患者治療的臨床療效優于對照組采用的微波、激光對妊娠合并尖銳濕疣患者治療的臨床療效，治療組的總有效為93.75%，而對照組的總有效率為81.25%。由此可以看出，治療組的治療方法明顯優于對照組的治療方法，且無明顯不良反應以及復發性。完全治愈者可經陰道分娩，有效降低剖宮產率，因此，芪棗顆粒在妊娠合并尖銳濕疣的治療值得臨床推廣。

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