中西醫(yī)結(jié)合治療難治性宮頸炎4 2例

張藝峰

（江西省新余市婦幼保健院婦科，新余 338025）

難治性宮頸炎指宮頸炎經(jīng)多次治療后效果不明顯，患者出現(xiàn)白帶增多、色黃異味帶血絲、同房出血等癥狀。現(xiàn)階段關于難治性宮頸炎的治療方法較多[1]，但效果均不夠理想。研究有效的治療措施改善難治性宮頸炎患者的生活質(zhì)量具有重要意義。我院開展中西醫(yī)結(jié)合的方式治療難治性宮頸炎，收到良好的臨床療效。現(xiàn)將研究內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年5月至2014年4月我院收治的難治性宮頸炎患者84例為研究對象，患者均符合相關診斷標準，且排除本研究用藥不耐受者。患者均簽署知情協(xié)議書。根據(jù)隨機數(shù)字分組法將患者均分為觀察組和對照組，每組42例。觀察組：患者年齡范圍為29～35歲， 平均年齡為 （31.73±3.92） 歲； 宮頸分泌物淋病奈瑟菌培養(yǎng)和免疫層析法檢測結(jié)果顯示，淋球菌性宮頸炎19例，衣原體性宮頸炎13例，兩種致病菌感染性宮頸炎10例；中醫(yī)辨證分型：脾虛15例，腎虛21例，濕熱6例。對照組：患者年齡范圍為28～35歲，平均年齡為 （32.13±4.04）歲；宮頸分泌物淋病奈瑟菌培養(yǎng)和免疫層析法檢測結(jié)果顯示，淋球菌性宮頸炎20例，衣原體性宮頸炎12例，兩種致病菌感染性宮頸炎10例；中醫(yī)辨證分型：脾虛16例，腎虛20例，濕熱6例。經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組患者在年齡、中醫(yī)辨證分型等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2治療方法 對照組：患者采取微波治療。患者于月經(jīng)干凈后4～7d接受治療。取膀胱截石位，常規(guī)消毒，5%碘伏棉球消毒宮頸，經(jīng)50Hz功率探頭接觸糜爛面，稍加壓，根據(jù)患者微波刺激的感受調(diào)整功率。觀察組：患者微波治療方法同對照組。手術完成后，使用銀爾舒放至陰道后穹窿處，隔天放1次，每次1g，連續(xù)使用10天。患者口服中藥。基本方：椿根皮20g，當歸12g，白術12g，兩面針15g，澤蘭15g。每天1劑，水煎服。連續(xù)服用10d。患者術后禁止性生活2個月。觀察患者臨床療效，相關指標等變化情況。

1.3療效評價標準[2]痊愈：患者經(jīng)治療后，宮頸光滑，糜爛面消失，基本恢復正常形態(tài)。有效：患者經(jīng)治療后，宮頸糜爛面縮小。無效：患者經(jīng)治療后，宮頸糜爛面無變化。總有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)均錄入SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，用表示計量資料，采用t檢驗，用百分比表示記數(shù)資料，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效 兩組患者臨床療效如表1所示。結(jié)果表明，觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。

表1 兩種患者治療效果比較 [n（%)]

2.2兩組患者臨床指標變化情況比較 兩組患者臨床指標變化情況比較如表2所示。結(jié)果表明，觀察組患者在術后陰道出血量多發(fā)生率、陰道出血時間大于10d發(fā)生率、陰道排液時間大于30d發(fā)生率均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。

表2 兩種患者臨床指標變化情況比較 [n（%)]

3 討論

宮頸糜爛多和不潔性生活、分娩感染、人流等有關系[3]。傳統(tǒng)多采取電灼、激光等技術進行治療。微波治療是一種新的治療方法，該方法能夠?qū)⒚訝€面的單層柱狀上皮加以破壞，使得壞死細胞脫落，促進糜爛面的恢復[4]。另外，有資料顯示，微波還可以通過氣微熱效應等，使得被破壞組織周圍血液增加，促進代謝，達到良好的消炎和殺菌等作用。術后配合西藥的使用，能夠改善患者狀況，促進患者康復[5]。

已有研究表明，銀爾舒能夠促進創(chuàng)面恢復，減少創(chuàng)面愈合的時間。中藥方劑中的椿根皮，可以補血調(diào)經(jīng)，兩面針則能夠除濕止痛，當歸則是活血止痛的良藥。諸藥合用，能夠發(fā)揮更好的臨床療效。本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者采取中西醫(yī)結(jié)合的方式治療，其治療總有效率顯著高于對照組，而且觀察組患者在術后陰道出血量多發(fā)生率、陰道出血時間大于10d發(fā)生率、陰道排液時間大于30d發(fā)生率均顯著低于對照組。由此，中西醫(yī)結(jié)合治療難治性宮頸炎臨床療效佳，值得推廣。

[1]尹素改，江華，吳耀松，等.人乳頭瘤病毒致宮頸癌機制的研究進展[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2014，12(1)：156.

[2]吳帆.中西醫(yī)結(jié)合治療宮頸炎合并持續(xù)性高危型人乳頭瘤病毒感染35例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2014，12(8)：69-70.

[3]馮慧珍，張東紅.雙柏散聯(lián)合微波治療宮頸糜爛術后療效觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2014，12(8)：112-113.

[4]高學文，汪龍霞，王軍燕.經(jīng)陰道超聲引導下穿刺活檢在宮頸占位性病變中的應用(優(yōu)先出版)[J].中國醫(yī)學影像學雜志，2014，12(2)：459-501.

[5]易姣華.護理干預預防宮頸癌根治術后尿潴留40例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2014，12（8）：125-126.