中西醫結合治療卵巢囊腫3 9例

譚 雋

（江西省安福縣人民醫院婦產科，安福 343200）

卵巢囊腫為婦科常見病，主要發病群體為生育期女性[1]，其臨床發病率約為5%[2]，流行病學調查研究顯示當前我國卵巢囊腫病患約為600萬人次[3]。臨床針對該疾病的治療方法主要為保守治療與手術治療[4]，藥物保守治療可免除患者由于外科手術所引發的不適感與風險性，

但以往單純西藥保守治療方案往往無法獲取滿意的治療效果。本研究針對39例患者在西藥治療的同時給予中藥治療，現將研究方法與結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究中78例卵巢囊腫患者均為本院2013年6月至2014年6月所收治，所有患者均符合卵巢囊腫的臨床診斷標準，均為非實質性包塊且腫塊直徑在5cm以下，病例臨床癥狀主要包括腹部與腰骶部脹痛，月經失調等，經腫瘤標志物檢查等排除惡性病變。隨機將樣本分為治療組與對照組各39例，對照組病例年齡22～46歲， 平均 （38.2±4.2） 歲， 病程3個月～2年，平均 （7.3±2.8）個月，已婚33例，已生育28例；治療組病例年齡22～47歲，平均 （38.9±3.3）歲，病程2個月～2年， 平均 （8.0±2.6） 個月， 已婚35例，已生育29例。兩組樣本均無用藥禁忌癥且基本資料比較無統計學差異 （P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法 對照組患者采用單純西藥治療，治療組在此基礎上增加中藥治療方案，具體方法如下。①西藥治療：選用甲硝唑注射液 （江蘇晨牌藥業有限公司，批號：國藥準字H32021948），以7.5mg/kg的劑量靜脈滴注，每日1次；注射用青霉素鈉（山西振東泰盛制藥有限公司，批號：國藥準字H14020377），將800萬單位藥物注入至氯化鈉250ml中靜脈滴注，每日1次，持續藥物治療2周。②中藥治療：采用本院自制中藥湯劑進行口服治療，中藥方選擇桂枝茯苓湯，方中茯苓9g，白芍12g，桃仁12g，桂枝12g，牡丹皮12g。存在明顯出血表現者增用阿膠、生地黃與墨旱蓮，存在月經不調者增用熟地黃、川芎與艾葉；存在腰背部酸軟疼痛者增用杜仲與桑寄生；囊腫體積偏大者增用生牡蠣、夏枯草與穿山甲；證型表現為任沖失調者增用威靈仙與益母草。水煎后口服，每日1劑，分早晚2次服用，持續用藥3周。

1.3觀察指標與療效標準 治療前后分別對兩組病例開展促卵泡激素與雌二醇水平的檢測，并以此為標準評判患者卵巢功能改善效果。療效標準為：①治愈：治療后所有癥狀全部消失，經B超檢查后發現卵巢內囊腫完全消失；②顯效：治療后癥狀均明顯好轉，經B超檢查后發現卵巢內囊腫體積減少60%以上；③有效：治療后癥狀好轉，B超顯示囊腫體積減少20%～60%；④無效：均未達到以上治療標準。

1.4統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件，計量資料以t值檢驗，計數資料以χ2檢驗，P＜0.05為存在統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療效果比較 治療組患者總有效率為89.8%，明顯好于對照組，具有統計學意義 （P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n（%)]

2.2兩組患者治療前后檢驗結果比較治療前組間促卵泡激素與雌二醇水平比較無統計學差異，治療后治療組均好于對照組，具有統計學意義 （P＜0.05）， 見表2。

表2 兩組患者治療前后檢驗結果比較

表2 兩組患者治療前后檢驗結果比較

注：與對照組比較，P#＜0.05

組別n 促卵泡激素（IU/L）治療前 治療后images/BZ_52_799_2310_825_2372.png雌二醇（pmol/L）治療前 治療后治療組對照組39 39 59.8±9.7 25.8±5.3# 54.3±5.1 103.2±17.8#59.7±9.9 40.6±8.3 54.9±5.0 88.6±15.4

3 討論

現代醫學認為卵巢囊腫多由于機體炎癥所引發[5]，治療多選用抗生素類藥物，而傳統中醫將卵巢囊腫歸為 “癥瘕”范疇[6]，認為發病患者均為痰濕血瘀、氣滯郁結而致病[7]，所以在開展治療時將活血化瘀、清熱利濕作為主要方向[8]。為進一步探討中西醫結合治療該疾病的臨床效果，本研究針對39例患者開展了該種治療方式，在抗炎西藥的基礎上增用桂枝茯苓湯，其中桂枝可溫陽散寒；紅花可活血消滯；白芍藥養血活血；茯苓祛濕散結。全方綜合作用下起到行氣養血、消腫化瘀、散結利濕的功效，最終確保有效的炎癥消除效果，增加藥用療效。本組患者經臨床治療后，其促卵泡激素與雌二醇水平均獲得明顯改善，其改善效果顯著好于單純西藥治療的對照組患者。同時，本組患者治療總有效率為89.8%，而對照組僅為66.7%，組間比較存在明顯差異，具有統計學意義 （P＜0.05）。

綜上所述，針對卵巢囊腫患者采用中西醫結合治療可顯著緩解癥狀，促進炎癥吸收，縮小囊腫體積，提高治療效果。

[1]李瑩.婦科卵巢囊腫行腹腔鏡手術對預后的影響觀察[J].醫學理論與實踐，2014，27(7)：931-932.

[2]宋瑞清.卵巢囊腫應用消囊益氣湯治療的臨床研究[J].中國現代藥物應用，2014，8(7)：145-146.

[3]徐秋嫻.桂枝茯苓丸治療卵巢囊腫的臨床療效[J].醫學理論與實踐，2014，27(6)：789-790.

[4]韓慧.桂枝茯苓丸加味配方顆粒治療單純性卵巢囊腫32例[J].浙江中醫雜志，2014，17(3)：211.

[5]牛秀蘭.化瘀消癥方聯合頭孢克肟片治療卵巢囊腫75例[J].江西中醫藥，2013，20(3)：44-45.

[6]殷玲玲，郭香云.中西醫結合治療100例卵巢囊腫臨床效果觀察[J].中國傷殘醫學，2013，21(11)：161.

[7]曾曉燕.中西醫結合治療卵巢囊腫60例療效分析[J].內蒙古中醫藥，2013，32(35)：37.

[8]趙桂蘭.中西醫結合治療單純性卵巢囊腫臨床分析[J].中國醫藥科學，2014，4(2)：94-95.