中藥聯合奧美拉唑治療胃潰瘍1 0 5例

徐志水

（江西省弋陽縣三縣嶺衛生院內科，弋陽 334422）

胃潰瘍是位于賁門和幽門之間的一種慢性潰瘍，屬于消化性潰瘍的一種，其與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關，是消化科一種比較常見的病癥[1]。患者在發病時多數伴有疼痛、食欲不振、嘔吐等，對患者的正常生活有著嚴重的影響。誘發胃潰瘍的原因有很多，比如飲食因素、生活方法等，其中最主要的原因就是幽門螺桿菌感染，從臨床的治療上看，主要應用的是奧美拉唑治療其對于胃酸的治療具有明顯的效果，并且在治療中患者出現的不良反應較少[2]。本次研究中采用了中藥聯合奧美拉唑治療胃潰瘍，取得了良好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2013年5月至11月收治的胃潰瘍患者210例，隨機分為實驗組和對照組各105例。患者的選入標準：患者均患有胃潰瘍并且得到胃鏡檢查的確診，符合 《中兩醫臨床消化病學》中的胃潰瘍診斷標準。患者的臨床癥狀表現為胃部疼痛、食欲不振、嘔吐等并發癥。患者中男性患者120例，女性患者90例，患者的年齡在28～65歲之間， 平均年齡 （43.6±1.6） 歲，患者的性別、年齡、患病時間等不納入本次研究的數據統計中，并且P＞0.05差異不具有統計學意義。

1.2治療方法 對照組采用的是雷尼替丁聯合阿莫西林治療，方法如下：每種藥物各0.15g，餐后半小時溫水口服，每日早晚兩次，服用兩周為一個療程，根據患者的恢復效果治療2～3個療程。實驗組患者采用的是中藥聯合奧美拉唑治療[3]，其中中藥處方：白芍15g，白術12g，沒藥5g，白及6g，黃芪10g，炙甘草5g，香附10g，枳實10g等。煎服，每日一劑，早晚兩次服用。奧美拉唑為膠囊制劑，每日兩粒分為兩次服用，與中藥的時間相同。治療1周為一個療程，根據患者的治療效果連續治療2～3個療程[4]。

1.3統計學方法 本次研究中采用的是統計學軟件SPSS15.0進行的數據分析和處理，其中計數資料采用卡方 （χ2）檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1療效標準 全部患者在接受治療2個療程后進行胃鏡檢查，并且根據患者的臨床癥狀表現判定患者的治療效果[5]。治療顯著：胃鏡檢查患者的瘢痕愈合，幽門螺桿菌感染消除，患者的疼痛明顯消失并且沒有其他并發癥的出現則判定為治療顯著；患者的臨床癥狀明顯好轉，胃潰瘍愈合過半，幽門螺桿菌消除過半判定為治療有效；若患者的臨床癥狀沒有明顯的改善，并且患者的胃鏡檢查潰瘍沒有瘢痕的形成，幽門螺桿菌消除較少則判定為治療無效。對于治療無效的患者要及時的采用其他的方法治療，以保證患者的身體健康[6]。從本次研究的數據統計上看，實驗組患者恢復的效果明顯高于對照組，詳細的數據詳見表1。

表1 實驗組和對照組患者治療的恢復情況 [n（%)]

3 討論

胃潰瘍是一種比較常見的消化道疾病，一般患者會有疼痛、食欲不振、反胃等癥狀出現，可由胃鏡檢查確診。胃潰瘍是多發性疾病，容易引起胃潰瘍發病的因素比較多，比如遺傳、飲食、感染等，現階段臨床認為感染因素是胃潰瘍發作的主要原因，主要的就是幽門螺桿菌 （HP）的感染，有關HP感染的定量研究顯示，若HP消失則胃潰瘍痊愈，因此在本次的研究中，HP的清除也被作為治療效果的一個判定指標[7]。胃潰瘍對患者的飲食、生活都產生一定的影響，并且如果治療不及時可導致轉變更加嚴重的胃部疾病，因此關于胃潰瘍的治療也是臨床消化科的治療重點。從中醫的角度上看，胃潰瘍屬于 “胃脘痛”的范疇，通常與患者的脾胃虛弱有著直接的關系，從對本次患者的治療詢問中看，大多數的患者都存在著飲食不規律、飲酒過度等現象，因此患者的飲食習慣等也是引發胃潰瘍的因素。

臨床治療胃潰瘍的主要藥物為奧美拉唑[8]，其是質子泵抑制劑，屬于弱堿性的溶質行藥物，臨床的相關研究發現其對酸引起的疾病治療具有顯著的效果。奧美拉唑可以在胃酸的條件下形成一定藥物濃度，并且對胃酸的分泌具有很好的抑制作用，從而緩解因為胃酸過高引起的胃部不適等癥狀。中藥治療胃潰瘍也具有一定的效果，從藥物機理上看，白芍具有平肝的效果，與甘草合用能夠緩解胃潰瘍帶來的疼痛，黃芪可以補血益氣，促進胃潰瘍的愈合，同時其能夠增強患者的身體免疫能力[9]。白及對于鎮痛生肌具有顯著的效果，并且還可以消炎抗菌，通過在消化道粘膜的表現形成一層保護膜，使胃潰瘍更好的愈合。綜合這些藥材的效果，對于胃潰瘍的愈合具有明顯的促進作用，并且從中藥的相關研究上看，黃芪、白芍、沒藥等能夠較好的抑制幽門螺桿菌的滋生，防止胃炎的加重[10]。中藥的治療效果能夠增加奧美拉唑的藥效，從而縮短患者的恢復時間，減少并發癥的出現。

在對患者進行治療時要注意控制患者的飲食，并且要讓患者養成良好的生活方式，比如減少吸煙和飲酒，盡量舒緩自己的生活壓力，避免快節奏的飲食等。患者要避免進食刺激性的食物，并且要注意清淡飲食，減少胃部的壓力[11]。由于胃潰瘍容易反復發作，因此在取得了良好的治療效果后要注意保持，從而加強對病情復發的防范。

本次研究中實驗組患者采用的是中藥聯合奧美拉唑治療胃潰瘍，患者治療的有效率為95.2%，對照組患者采用的是雷尼替丁聯合阿莫西林治療，患者恢復的有效率為84.7%，并且實驗組患者恢復的時間快，患者出現的并發癥少，不易復發，因此可以看出，中藥聯合奧美拉唑具有明顯的治療效果，可以進行積極的推廣和應用。

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