合同制護士工作滿意度的現況調查及相關因素分析

侯書強

（河南省鄭州鐵路疾病預防控制所洛陽分所監測科，洛陽 471002）

我國于2008年1月31日正式公布了 《護士條例》，在醫療系統 “減員增效、定崗定編”的制度改革中，合同制護士成為護理隊伍中不可忽視的一個重要群體。自20世紀90年代始，各家醫院從滿足臨床需求的角度出發，招聘一定數量的聘用制護士，相對緩解了臨床護士短缺的狀況，降低了醫院的人力成本[1]，本調查通過了解合同制護士的職業滿意度現狀及其相關因素，為提高合同制護士的職業滿意度，穩定護理隊伍，提高護理質量提供有效的對策。

1 對象與方法

1.1對象 采用整群抽樣抽取洛陽市某三級醫院合同制護士312名，收回有效問卷297份，有效回收率95%。

1.2調查內容

1.2.1 一般資料 包括年齡、性別、工作年限、婚姻狀況、教育程度、生育與否。

1.2.2 工作滿意度量表 采用Mueller和McCloskey開發的護士工作滿意度量表 （MMSS），共31個條目，分為8個方面：薪酬、排班制度、工作與家庭的平衡、與同事的關系、與社會或專業交流的機會、職業發展機會、被表揚和認可、工作的控制與決策權共8個方面。每個條目采用1～5級評分法，得分越高，表明工作滿意度越高。

1.2.3 賦值 ①自變量賦值：年齡和工作年限大于平均值為1，小于平均值為0。婚姻狀況已婚為1，未婚、離異或喪偶為0。教育程度中專及中專以上為1，中專及中專以下為0。已生育為1，未生育為0。

②應變量變量賦值：滿意度大于平均值為1，小于平均值為0。

1.3統計學分析 采用SPSS17.0進行統計分析，運用方差分析比較不同組間職業滿意度的差異。采用非條件logistic回歸進行多因素分析。

2 結果

2.1一般資料 調查對象年齡18～38歲，平均 （32.6±2.8）歲；以中專及以下學歷為主，約占86%；目前醫院工作年限為0.5～8.5年 （M=2.3）。

表1 合同制護士一般情況 [n（%）]

2.2職業滿意度 職業滿意度平均分為2.89±0.43分，各方面工作滿意度得分見表2。由表2可見，合同制護士在 “與共事者的關系”和 “被稱贊和認可”方面評分較高；而在 “專業發展機會”和 “福利待遇”評分最低。方差分析結果顯示P＜0.05，合同制護士的工作滿意度各方面差異有統計學意義。

表2 合同制護士的工作滿意度

表2 合同制護士的工作滿意度

項目 均數與共事者的關系 3.87±0.59被稱贊和被認可 3.76±0.48工作的控制與決策 3.55±0.42社會或專業交流機會 3.42±0.58排班制度 3.25±0.45家庭-工作平衡 3.21±0.48專業發展機會 2.87±0.32福利待遇 2.32±0.56

2.3影響工作滿意度的因素分析 以工作滿意度為應變量，年齡、工作年限、婚姻狀況、教育程度、生育與否為因變量做非條件logistic回歸分析。工作年限大于平均值 （ExpB=2.34）、教育程度中專及中專以下（ExpB=3.34）為降低工作滿意度的因素。

3 討論

本調查發現，合同制護士對同事關系、被稱贊和被認可兩個方面的工作滿意度較高，而在專業發展機會和福利待遇方面滿意度較低。說明護理團隊是一個有和諧人際關系的團隊，來自護理工作等方面的壓力通過團隊之間的溝通、支持得到了一定的緩沖和理解，形成了護理團隊文化，影響著護理人員的思維理念、行為方式和職業價值取向[2]。醫院在編護士優先獲得各種進修學習機會，這造成了合同制護士在社會或專業交流機會方面的工作滿意度降低，這種現象會導致人員流失，工作效率和整體效益下降，甚至威脅醫院的生存和發展[3]。2008年1月31日公布的 《護士條例》有關規定要求在同一醫療衛生機構相同崗位從事相同工作，不論其身份如何，都應當一視同仁，獲取同樣的報酬和待遇[4]，因此，為穩定合同制護士隊伍，保證護理質量，今后應在政策保障的前提下，真正落實同工同酬。目前高年資護士在臨床護理工作中內容往往與年輕護士相同，體力較年輕護士明顯不足，無法體現出高年資護士的優勢，從而降低了工作年限較高的護士的工作滿意度[5]。高學歷護士對各種新技術與新設備的使用有較高的接受能力及操作能力，可與醫生的密切配合，并得到其認可，因而高學歷護士對人際關系及醫護關系有較高的滿意度。

[1]張閩元.醫療機構實行聘用制后護理隊伍管理中出現的問題與對策[J].中國護理管理，2006，6（6）：12-13.

[2]周潔.護理文化建設和護士職業價值觀的構建[J].中國醫學倫理學，2011，4（24）：173.

[3]銀玲.市場經濟條件下醫院人力資源的管理[J].廣西醫學，2006，4（28）：601-604.

[4]護士條例編寫組.護士條例解讀[M].北京：中國法制出版社，2008.28-39，63-65.

[5]Saito E，Sagawa Y，Kanagawa K.Social support as a predictor of healthstatus among older adults living alone in Japan[J].Nurs Health Sci，2005，7（1）：29-36.