數字化皮膚性病網絡課程體系的構建

楊志波，陽 曉

（1.湖南中醫藥大學，湖南 長沙 410208；2.永州職業技術學院，湖南 永州 425100）

課程作為學校教育系統的重要組成部分，作為實現教育目標的主要手段和媒介，其內涵是指在學校教育環境中使學生獲得促進其身心全面發展的教育性經驗體系[1]。網絡課程因教育信息傳播方式的改變，而使得教育理念、教育模式、教學方法也發生了極大的改變。皮膚性病學習港是通過“皮膚性病專科學習網吧”為各級各類皮膚性病專科終身學習者構建一個專業性、普適性、公平性、低成本性的終身學習平臺。皮膚性病網絡課程體系的構建是數字化皮膚性病學習港建設的重點，要滿足各級各類專業人群終身學習的需求，必須在師生“永久性分離”的網絡自主性學習的特色中，從教育目標、教學內容、教學活動中設計好皮膚性病網絡課程體系，利用飛速發展的互聯網電子信息技術和虛擬現實技術，使終身學習者在時空、資源和行為的開放性中受益。

1 皮膚性病網絡課程體系構建的指導思想

課程是教育的心臟[2]，不同的課程體系有著不同的價值和功能，在構建皮膚性病網絡課程體系時，必須圍繞數字化皮膚性病的培養目標，以現代遠程網絡教育思想和課程理論為指導，以職業崗位需求為導向，以臨床應用能力培養為基礎，充分借鑒國外皮膚性病專科課程體系的先進經驗，結合我國皮膚性病專科教育實際，構建符合遠程網絡皮膚性病專科教育的課程體系。

2 構建原則

遠程網絡皮膚性病專科教育是帶有臨床專科背景的繼續教育，因此，在構建網絡課程體系時，必須統籌兼顧，既要堅持以臨床應用能力培養為核心，又要體現學習者教育的高層次性、公平性、低成本性和學術性，做到知識、能力、素質三者之間協調發展，確保網絡課程體系能夠實現培養各級各類皮膚性病專科終身學習者的目標。

2.1 能力為本的原則

國際醫學教育改革明確提出：“當今的一個重要動向就是以課程設置為手段培養學生的崗位勝任能力，并把它作為教育目標。”因此，皮膚性病網絡課程體系的構建，必須以遠程網絡終身教育為特點，以培養崗位勝任能力為重點，以綜合素質和臨床專科知識與能力的提高為核心，以滿足臨床一線專科需求為目標，讓學習者通過現代遠程網絡技術在知名專家的指導下懂得怎么做，并且學會做。同時，應準確把握遠程網絡皮膚性病專科教育中一線臨床學習者對知識、技能等方面的具體要求，在課程內容選擇上注重新興技術、高級技術、復雜技術的選擇與整合，確保網絡課程體系實現高技能皮膚性病專科人才培養的目標。

2.2 綜合性原則

隨著科學的發展，學科交叉與融合己經成為了當今科學發展的必然趨勢。在皮膚性病網絡課程體系的構建中，通過開設綜合性課程，來體現皮膚性病學科在發展中所出現的新概念、新理論和新技術。在注重課程學習與專業實踐中、在學科之間各課程中，基于網絡特性來設計和開發具有關系實在性的綜合性課程，讓學生在理論與實踐雙重層面上建構自己的知識、能力體系。

2.3 超越性原則

在教育的發展過程中，課程總是在不斷的突破原有的局限，提升現有的水平，開拓新的邊界，實現后者對前者的超越。因此，皮膚性病網絡課程體系的構建，我們通過課程目標、課程內容的創新來實現課程的超越，以適應遠程網絡專科教育的發展和我國學習者教育戰略的轉變。

2.4 權變性原則

課程體系的權變性是指課程體系具有自我調節機制，能對多樣化社會需要、現代科學知識的飛速發展、學生對大學教育新的要求以及大學自身的發展變化作出彈性反應和及時調整[3]。皮膚性病網絡課程體系需要堅持與時俱進，既要適應科學技術和醫學教育的發展，滿足學習者知識結構的變化，又要堅持發展性原則，追蹤皮膚性病專科領域最新發展動態，使遠程網絡教學內容適時作出調整，適應社會和學科發展的需要。

3 課程目標

皮膚性病學習港網絡課程體系的構建是為具有專業知識背景的學習者和臨床專科醫生準備的，它必須要以學習者為中心，要遵循網絡學習者的行為習慣，在網絡空間中還原有價值的教育關系，因此，皮膚性病網絡課程是由知名皮膚性病專家、教學名師和網絡教育設計者一起利用網絡技術和虛擬現實技術，精心組織設計了具有網絡游戲特征、以皮膚性病臨床疾病分類為主線、以臨床問題為核心的近100個皮膚性病專科網絡課程，讓在基層一線無法脫產進修學習的醫生和各級別學校的學生在交互性、情境性、娛樂性、快速反饋性的網絡課程中，學習到自己想學的皮膚性病學相關知識，把網絡學習變成快樂的自主學習、終身學習。

4 課程性質

皮膚性病網絡課程的性質是數字化皮膚性病學習港網絡課程體系理論建設和實踐研究的核心，它體現了一種基本取向，關乎皮膚性病網絡課程體系的建設走向，主導著網絡課程的教育實踐，決定了數字化皮膚性病學習港網絡課程設計的目標、理念、內容、資源、網絡支撐環境以及在網絡教學平臺上實施的教學過程和方法。

4.1 實踐性

課程以探究為主，利用互聯網電子信息技術和虛擬現實技術把智力活動與臨床操作活動更為緊密地結合起來，強調“做中學”重視學生的直接體驗和經驗學習，努力拓展學習者的認識范圍，豐富其認識方法，以興趣為出發點，在皮膚性病學習港網絡課程體系的構建中，以專業知識的情境化和敘事設計來構建學習者的知識與能力體系，解決皮膚性病專科知識的實踐問題。

4.2 體驗性

體驗與生命過程永伴。皮膚性病網絡課程的學習不僅僅是一種接受，更是接受之后的實踐。網絡不僅是信息傳播的載體，它還是海量知識的倉庫。在“準永久性分離”的網絡課程中，師生只會在虛擬的時空中相遇，在數字化皮膚性病學習港這種近乎“絕對自由”式的自主學習和體驗中，有專業知識背景的學生和臨床專科醫生，可以從知名皮膚性病專家提供的海量信息中解讀知識、獲得經驗。

4.3 建構性

建構主義認為學習者是信息加工的主體、是意義的主動建構者，而學習過程貫穿始終的是學習者之間、學習者與教師之間的協商、交流[4]。皮膚性病網絡課程不是提供“死”的知識，而是將提供的知識作為學習者進行學習的一種機會，課程體系將以經驗的形式構建到學習者的知識體系中去。在自主性、交互性、共享性、開放性和協作性的網絡環境中，自我開放的課程世界里，教師不再是真理的“占有者和化身”，學生也不再是真理的被動接受者，而是真理的追求者與探索者，師生之間的關系不再是單向關系，而是雙向的對話關系。讓皮膚性病網絡課程成為學習者全身心投入的、真實存在的、為學習者發展的課程。

5 皮膚性病網絡課程體系的構建

課程理念是構建課程體系的基礎。網絡課程體系設置的目的是創設一個有效的教學或學習系統，是以培養學習者從事皮膚性病專科臨床實際工作的能力為旨歸，是為達成預期的教與學的目標服務的。課程結構的“連續性”、“順序性”、“整合性”是課程組織的原則。依據科技的發展進步、社會的需求和以網絡教育時空分離的自主學習特色，為提高網絡課程結構的整體性，加強皮膚性病網絡課程體系的內在聯系和智力刺激，在教師無法預測遠程教育網上學習者的原有認知結構和專業知識水平的時候，課程結構要求適應不同地區、不同層次學習者發展的需求，正確處理好傳統內容與更新內容的關系，充分體現課程結構的均衡性、綜合性和選擇性。

5.1 強調技能性的課程目標

在虛擬皮膚性病臨床專科學校中，利用以形象學為主的皮膚性病學科、數碼圖像技術、動漫技術和虛擬皮膚性病臨床專科醫院的場景構建，再借鑒一些網絡游戲中的設計元素，讓學習者在專家、名師和網絡教育設計者精心組織設計的實驗、實習類課程模塊的虛擬教室、虛擬實驗室、虛擬皮膚性病專科醫院里以類似玩游戲的形式進行自主學習，并通過網絡信息技術的遠程交互式傳遞與學習者所敬仰的老師交流、討論和指導，見識自己聞所未聞、見所未見的罕見病種，真正達到終身學習的目的。

5.2 突出實踐性的模塊化課程結構

皮膚性病學習港網絡課程體系結構以遠程提高臨床專科技能的非學歷教育為原則，以皮膚性病臨床疾病分類為主線，以臨床問題為核心，以臨床模擬實踐類課程模塊為重點，以專業基礎類課程為輔助，以專業輔助技術類課程模塊為外圍，各模塊之間相互滲透。使整個課程體系結構中的各模塊相互協調統一、功能互補，形成一個有機整體。皮膚性病學習港中的模塊化網絡課程體系設置情況如表1所示。

表1 模塊化網絡課程體系設置流程

5.3 注重專業性的課程內容

皮膚性病學習港網絡課程以社會需求為導向，選取與臨床實際應用聯系緊密，實用性、應用性強的內容。同時，在模塊化皮膚性病網絡課程體系的設置中，為培養臨床和科研多技能型人才的需要，在以臨床問題為核心的病種選擇上應充分體現近幾年來皮膚性病領域中皮膚病心理學、皮膚美學、皮膚攝影學、皮膚性病循證醫學等新興學科、交叉學科的滲透。隨著時代的發展，以及對中國傳統醫學的挖掘，人們對中西結合治療皮膚性病頑疾療效的認同度越來越高，所以，皮膚性病學習港網絡課程體系結構及內容要隨著社會和遠程網絡專科教育的發展，不斷充實和豐富自己的教學內容，不斷吸收皮膚性病專業領域的最新研究成果，讓課程設置體現出專業性、社會性、應用性的特征。

6 皮膚性病網絡課程體系的實施

主要是通過有效的課程教學、合理的學習環境構建以及虛擬學習共同體的創設等措施來共同達成。影響網絡課程實施的因素：

6.1 網絡學習者與教師

對網絡學習者的認識和研究是設計和開發網絡課程的基礎，只有真正了解了網絡學習者的需要才能提供相應的網絡課程，學習者對待網絡課程的態度對網絡課程實施產生巨大的影響。教師是網絡課程實施的直接執行者，他們對網絡課程的態度，實施方案的理解和領悟，以及他們的專業素質和教學經驗都是關系到網絡課程體系實施的直接因素。一個成功的網絡課程必須是在教學網站上提供豐富的教學支持材料，讓學生在課程學習中自控學習步調，師生之間、學生之間需要進行大量的討論，教師對作業進行及時的反饋并加強評價環節，網站建設為學生提供全方位的技術支持。

6.2 課程質量與實施方案

網絡課程開發和制作的質量是網絡課程自身影響其實施的首要因素。充分利用皮膚性病專科的形態學特性和虛擬現實技術來進行教學設計、視覺設計、圖形圖像設計、音頻視頻設計、動漫設計和靈活的導航設計，在專家名師、技術支持人員、教學管理人員的共同努力、精誠合作下完成網絡課程的線上服務。

6.3 技術的因素

網絡課程是技術與教育的融合，它蘊含了豐富的技術思想。網絡傳輸技術、多媒體技術、視頻會議技術、流媒體技術、虛擬現實技術等成為了網絡課程的物質載體。在網絡課程中專家、名師、學習者、課程之間是通過技術間接聯系起來的，因此，技術是網絡課程重要構成部分，也是影響網絡課程的重要因素。

6.4 社會的因素

在人們的意識里參加網絡學院學習是為了獲取大學文憑。而皮膚性病學習港的建設是為基層一線無法脫產進修學習的醫務人員和各級別學校的學生提供專業性、低成本性的理論密切聯系臨床實際的終身學習環境。因此，構建好皮膚性病網絡課程體系，吸引學習者主動自覺的進入皮膚性病學習港學習，改變社會對網絡教育的認識，讓皮膚性病學習港真正成為“皮膚性病專科學習網吧”。

6.5 文化因素

網絡課程教學過程中教師和學生是具有一定文化基礎的實踐共同體。目前的快餐文化、消費文化、視覺文化等均對人們的生活方式和行為習慣產生了深刻的影響，學習者的學習風格也隨之發生了變化。因此，在皮膚性病網絡課程體系的實施中要充分考慮構建網絡課程實踐共同體的重要性，將網絡學習環境構建以及學習共同體的創設作為網絡課程實施的重要手段，讓環境與文化在網絡課程學習和網絡知識建構中起到真正的中介作用和動力作用。

皮膚性病學是一門以形象學為主的學科，非常適合于遠程網絡教學。數字化皮膚性病學習港網絡課程體系的構建是新形式、新挑戰下醫學專科繼續教育改革的方向。利用信息技術和網絡虛擬技術可發揮醫學專科繼續教育的最大效能，組建皮膚性病課程群，構建模塊化皮膚性病課程體系有利于學習者選擇最有興趣、最有需要的學習內容，有利于學習者看到“成功的希望”，增強學習的熱情和信心，提高學習的積極性，同時也能增強學習效果。

[1]靳玉樂.現代課程論[M].重慶：西南師范大學出版社，1995：65.

[2]王 沫，常颯颯.墨爾本大學誠信教育及啟示[J].現代教育科學，2012（1）：63-64，77.

[3]常思亮.大學課程決策論[M].長沙：湖南大學出版社，2010：131.

[4]趙蘇驊.基于建構主義之網絡課程設計[J].四川教育學院學報，2012，28（11）：119-121.