第四軍醫大學：打造醫學特色信息化教學環境

文/ 寧玉文 沈霞娟 高東懷 劉健

第四軍醫大學：打造醫學特色信息化教學環境

文/ 寧玉文 沈霞娟 高東懷 劉健

第四軍醫大學自2000年開始，針對傳統醫學教育資源體系和傳統教學模式對醫學人才培養的束縛，緊緊圍繞醫學教育中知識更新加快與教學資源單一，學習需求增加與教學時空有限，人才標準提高與教學模式落后三對主要矛盾，把信息化作為教育改革的突破口，在教育目標、資源、方法三個層面開展教育改革活動，依托完善的信息化教學環境，探索了一套信息技術與教學深度融合的新方法和新模式。

建設目標

第四軍醫大學信息化教學環境建設的整體目標是依托學校校園網絡，按照“平臺+資源+應用”的模式，構建以用戶為中心，以需求為導向，以提升用戶的學習力和創造力為根本目的，建設醫學特色鮮明的現代化教學支撐平臺，并與醫學教育深入融合，實現信息化教學環境的理論創新、應用創新、機制創新。其具體目標包括：

1.搭建泛在學習環境。實現網絡與教學區、辦公區、生活區及附屬醫院的高速互聯，實現校園網絡全面覆蓋。

2.建設醫學優質教學資源庫。逐步實現醫學學科數字化、課程數字化、實驗數字化，形成多種層次的優質教育資源共享庫，促進醫學知識的共享。

3.建立網絡教學平臺。支持醫學課程的信息化教學模式的實施，實現教育理念、教學內容、教學方法、教學過程、教學評價等環節的全面變革，體現信息化教學中教師主導學生主體的雙主體教學觀，實現醫學教學的全面革新。

4.建立信息化教學支持服務隊伍。打破信息化多頭管理、條塊分割機制，從教學管理人員、教師、學生三類人員中組建信息化教學服務隊伍，實現信息化力量的優化整合，為信息化教學提供優質的學習支持服務。

5.推動信息技術與教學深度融合。全面支持醫學課程教學改革，為不同學習者提供資源與學習支持服務，為教師提供科學施教的方式方法，形成信息技術與教學融合的新模式。

建設方案

學校參考D.H.Jonassen建構主義學習環境設計模型的六個環節，把信息化教學環境的結構分為基礎設施、應用平臺、信息資源和支持服務四個層次，并深化信息技術與醫學課程體系、教學內容、教學活動、教學評價的全面融合。

便捷高速的信息化教學基礎環境

學校綜合考慮教醫研需求和信息安全要求，一是分功能建設網絡傳輸平臺。通過4套網絡，建立了通達軍內外、國內與國際的先進網絡傳輸平臺。校園網覆蓋到教學區、辦公區、學員宿舍區和家屬區，與Internet互聯；軍訓網覆蓋到教學區、辦公區和學員宿舍區，與軍事綜合網互聯；一卡通網用于后勤服務；軍衛網是各附屬醫院用于臨床教學與醫療管理。二是增加網絡覆蓋范圍，實現學校和附屬醫院所有大樓全部聯網，實現了萬兆主干、千兆樓宇、百兆桌面，建設有集中上網的電子閱覽室，計算機網絡實驗室等。三是集中建設數據中心。采用了雙機熱備、鏡像存儲和虛擬化等多項技術，實現了重要數據的集中存儲、備份容災，以及服務器資源和存儲資源的虛擬化管理和靈活調配。

教學—交流—管理一體化的教學應用平臺

一是建立了全校統一的網絡教學系統，支持開展網上備課、授課、答疑和測驗等教學活動。二是建立了3套遠程醫學教學系統，支持通過衛星和有線網絡開展遠程診療、教學和培訓。三是建立了視頻互動教學系統，學校和三所附屬醫學共有教學錄播/直播系統15套，可通過校園網絡直播手術、學術會議，讓學員在最真實的環境中觀摩學習，提升知識應用和遷移能力。四是建立了支撐醫學實驗教學的模擬訓練系統。基礎醫學方面建立了醫學機能學、電子仿真、數學建模與物理仿真虛擬實驗室三個大型虛擬實驗室，臨床教學中引進了臨床技能模擬訓練系統，以及電子模擬病人等輔助臨床教學實驗的開展。五是按照數字校園架構，建設了教學管理現代化系統，提供教學管理與組織服務。

分類共享的醫學信息化教學資源庫

學科專業資源體系，依托站群系統，以教研室為單位，按照《網絡教育技術標準》(CELTS)，開發了包含學科名師、學科前沿、學科研究成果、學科資源為基本內容的120個醫學學科專業信息網站，用于在校生的學科研究和非在校生職業能力培養。

醫學網絡課程資源，依托網絡教學平臺，以課程為單位，參照國家精品課程的要求，分四批建成覆蓋學校醫學主干課程的100門優質網絡課程。同時，還制定了詳細的校外優質資源引進計劃，確保主干課程均有一定數量的校外資源做輔助支撐，開展網上課堂教學與課程信息化教學。

專題資源庫，緊扣醫學知識體系，傳遞醫學領域最新研究成果，整理了1個支持教師信息化備課音視頻和圖片的醫學素材資源庫，以電子病歷形式，展示典型病例、治療方案、臨床效果等經典的醫學案例庫，以微課程形式錄制了1個學校名師授課、學員報告和專家學術活動的精品資源庫。圖書館建立了醫學文獻庫，引進電子圖書1100多種，醫學文獻數據庫57個，有效拓展了師生的資源選擇范疇。

三類醫學課程信息化教學基本模式

根據醫學課程理論性和實踐性特點，教學方式中講授為主與自學為主的策略，采用二維分類，如圖1所示，把醫學課程分為“講授為主型”、“講習結合型”和“自學為主型”三類，再結合信息技術特性，提出了三類課程開展信息化教學的基本模式，IT-講授模式：主要是針對講授為主型課程，運用超媒體、情景演示、網絡數據庫等輔助講授技術和資源，優化授課設計與組織。IT-講習模式：主要是針對講習結合型課程，運用CAI、虛擬實驗、網絡課程、網上手術室、學習論壇等交互技術和資源，創設教師導學、學生參與和邊教邊學邊練的互動環境。IT-自學模式：主要針對自學為主型課程，運用網絡課程、在線輔導、計算機模擬、案例庫等輔助學習技術和學習資源，優化學生的學習流程。

兩改五定的信息化教學組織規范

按照“兩改五定”實施信息化教學模式。兩改：一是依托教學管理現代化系統，改革教學管理和教學實施工作流程，二是依托網絡教學系統和教學資源，改革教學實施過程。五定：一是定內容。編寫《信息化授課指導》，明確信息化教學的內容、手段及其運用范圍和方式。編寫《信息化學習指導》，指導學生利用信息資源學習。二是定時間，要求課堂開展基于信息技術和資源的互動時間不少于四分之一課時。三是定設計。要求教師在“備課”中，用網絡資源和信息技術設計教學；在“授課”中，運用信息技術講授的內容比例不低于90%，在“輔導”中，使用網絡進一步闡釋教學難點，加強課后答疑；在“考核”中，運用網絡課程和課件開展隨堂考核等。四是定步驟。提出了信息化教學模式設計的“五步法”。要求學生在“預習”中，自學網絡資源，預先提出問題；在“聽課”中，基于已有資源參與課堂互動；在“復習”中，利用學習論壇及時釋疑、發散思維；在“自測”中，利用網上題庫自我評價、鞏固學習。五是定方案。要求教師制定《課程信息化教學教案》，要求學生制定《網絡自主學習計劃》。

圖1 醫學課程信息化教學模式分類及其依據關系

三位一體的信息化教學環境支持服務體系

一是以教育部《教育資源建設技術規范》為基礎，形成了具有較強可操作性的醫學教育信息資源建設標準和應用指南。結合中國醫學教育的特點，在標準適用對象分類中增加“五年制醫學”、“八年制醫學”，體現了醫學學制的特殊需求，對案例資源，提出了醫學教學案例的入選原則、內容結構和隱私處理措施。二是從信息化基礎設施、教學應用平臺、信息資源和支持服務等四個方面制定了完善的管理辦法、操作規范和使用指南。三是建立了由信息化教學領導小組、信息化教學支持小組、信息化教學協作小組構成的三級支持服務團隊。

實施效果

配合學校完成醫學課程信息化教學改革

自2006年以來，學校先后分兩批，依托信息化教學環境在公共基礎課、基礎醫學課、臨床醫學課、軍事醫學課中開展信息化教學，完成了學校93%的課程（186門）的課改任務，并在全校88%的教師及2006級以來的本科生中大面積推廣應用，教學效果顯著。

教學資源得到有效利用

據教務部門統計，教學門戶日均訪問量達9800多次，網絡教學系統累計注冊教員1000余人，2006級以來每屆注冊學員達90%以上，全校80%以上課程教學采用網絡課程進行課前預習或輔導答疑。

取得了一定的研究成果

“醫學課程信息化教學新模式構建與應用”研究獲得2009年國家教學成果一等獎，《高等醫學院校信息化教學支撐體系構建與應用研究》獲得2011年陜西省教學成果一等獎。

經驗總結

1.應注重頂層設計。教學信息化的重點是搭環境、推應用、革除傳統教學的弊端，發揮信息化教學的優勢，為確保其科學性、先進性和較好的應用成效，必須高度重視頂層設計和統籌規劃，設計的信息化教學環境模型要統攬主要建設要素，為信息化教學的建設和應用奠定堅實基礎。

2.與教學改革深入結合。學校信息化教學環境建設需要納入到學校教學改革整體計劃，一方面由教改專家指導，保證信息化教學環境的建設方向與質量，另一方面需要學校行政推動、嚴密組織，提高信息化教學環境的應用效果。

3.應采取示范先行、輻射帶動的應用模式。學校在三類醫學課程信息化教學基本模式的指導下，選取代表性的課程、教師開展探索實驗，并形成示范教案、示范授課過程（視頻），形成具有共性特征的信息化教學基本模式，積極向兄弟院校推介，形成了單課探索、多課應用、全校推廣三個層次的信息化課程教學改革試驗方法。

（作者單位為第四軍醫大學網絡中心）