醫(yī)科大學附屬醫(yī)院文化與醫(yī)學生人文素質教育

劉其濤，秦玉明，王玉良，成 敏，王益光

（濰坊醫(yī)學院，山東 濰坊 261053）

● 醫(yī)學教育 ●

醫(yī)科大學附屬醫(yī)院文化與醫(yī)學生人文素質教育

劉其濤，秦玉明，王玉良，成 敏，王益光

（濰坊醫(yī)學院，山東 濰坊 261053）

文章分析了醫(yī)科大學附屬醫(yī)院文化建設及人文素質教育現(xiàn)狀，闡述了附屬醫(yī)院文化在醫(yī)學生人文素質教育中的作用，從4個方面提出了附屬醫(yī)院文化促進醫(yī)學生人文素質的建議。

醫(yī)學生；人文素質教育；附屬醫(yī)院文化

由于醫(yī)患關系的日趨緊張，醫(yī)學生的人文素質教育問題日益受到社會的廣泛關注。醫(yī)學教育本身的特點與規(guī)律，決定了醫(yī)學生要在附屬醫(yī)院度過較長時間的臨床實習階段。相對較長的實習時間和相對固定的實習環(huán)境，學生不可避免地受到醫(yī)院文化的熏陶和浸染。如何完善附屬醫(yī)院文化建設，充分發(fā)揮醫(yī)院文化對醫(yī)學生人文素質教育的重要作用，是當代教育和醫(yī)務工作者亟待解決的重要問題。

1 附屬醫(yī)院文化建設及人文素質教育現(xiàn)狀

1.1 醫(yī)院文化建設現(xiàn)狀

雖然醫(yī)院都在強調以人為本的文化建設，但面對層出不窮的醫(yī)患糾紛和對醫(yī)生職業(yè)道德的質疑聲，醫(yī)院文化建設仍然較為薄弱。當前，大部分醫(yī)院著眼于抓收入、增效益，醫(yī)院文化建設缺乏有力的組織領導，存在制定計劃不詳盡、具體實施難落實等現(xiàn)象；醫(yī)院文化建設目標內(nèi)容脫離社會現(xiàn)實，缺乏可操作性，出現(xiàn)文化理論與文化實踐脫節(jié)嚴重現(xiàn)象；醫(yī)院文化建設形式單一，沒有實現(xiàn)對正面積極的社會現(xiàn)象的有效宣傳和對反面消極的社會輿論的有效抵制[1]。

1.2 人文素質教育現(xiàn)狀

當前醫(yī)學生的人文素質現(xiàn)狀呈現(xiàn)越來越讓人擔憂的形式：人文知識較為欠缺，醫(yī)患溝通存在困難，人文關懷精神缺失，個人主義思想濃厚，說明目前的人文素質教育不夠成功，存在較多的問題。科學教育和人文教育脫節(jié)，科學是科學，人文是人文，兩者之間沒有形成必要的聯(lián)系；人文素質教育和人文素質評價不夠完善，學習成績?nèi)允苓^多關注；教育理論與教育實踐不相適應，人文素質教育目標設計理想化，與現(xiàn)實反差過大，難以切實應用于實踐[2]。

1.3 醫(yī)院文化研究現(xiàn)狀

通過文獻研究，發(fā)現(xiàn)目前學校大學文化建設和附屬醫(yī)院文化建設缺乏必要的溝通，學校人文素質教育和醫(yī)院人文素質教育的交流與對接工作尚待加強。高校工作者關注的重點是大學文化對醫(yī)學生人文素質價值觀形成的影響，忽略了醫(yī)院文化的重要作用；而醫(yī)院管理者則多從醫(yī)院管理的角度研究醫(yī)院文化，忽略了對醫(yī)學生人文素質價值觀形成的關注[3]。

2 附屬醫(yī)院文化在醫(yī)學生人文素質教育中的作用

2.1 是完善的醫(yī)科大學文化的重要組成

醫(yī)學教育本身的特點與規(guī)律決定了醫(yī)科大學的人才培養(yǎng)離不開附屬醫(yī)院。附屬醫(yī)院作為醫(yī)科大學的主要臨床實踐教學基地，與一般醫(yī)院相比，承擔著更重要的育人功能，是醫(yī)學生學習專業(yè)知識技能、鍛煉臨床工作能力和培養(yǎng)人文素質價值觀的主要場所，是醫(yī)科大學的重要組成部分。因此，在文化建設上，附屬醫(yī)院文化也是醫(yī)科大學大學文化的重要內(nèi)容，完善的醫(yī)科大學文化建設必然要充分考慮到附屬醫(yī)院及其文化在人才培養(yǎng)中的重要作用[4]。

2.2 是理想的醫(yī)科大學人文素質教育效果的必要保證

醫(yī)學生的人文素質教育是在課堂教育和實踐教育等多個環(huán)節(jié)中逐步完成的。在學校中，人文素質教育更多的是通過課堂教育，但課堂教育內(nèi)容往往傾向于無限提高道德理想的境界，難以對現(xiàn)實社會中出現(xiàn)的道德滑坡現(xiàn)象做出強有力的解釋。而醫(yī)院實施的人文素質教育是課堂人文素質教育的延伸和實踐，是學生真正面對患者和家屬，充分展示自己的臨床操作技能以及醫(yī)患溝通等人文素質，并有針對性的不斷得到提高的教育。真正優(yōu)秀的附屬醫(yī)院文化，可以將醫(yī)學生在課堂中接受的積極的人文知識融合到臨床實踐中，完成人文素質理論和實踐的完美對接，避免學校教育與臨床實踐的道德文化沖突，引導醫(yī)學生逐步形成正確的人文素質價值觀。

3 提高醫(yī)學生人文素質的建議

3.1 創(chuàng)造高尚的醫(yī)院文化氛圍

由于人文素質形象具有公開性、示范性和社會性，良好的人文素質形象就是良好的醫(yī)療信譽。在附屬醫(yī)院文化建設中，要重視醫(yī)院形象的塑造和醫(yī)務人員良好人文素質形象的培育，讓“形象就是信譽”的思想深入人心，將塑造高尚人文素質形象作為醫(yī)院文化建設的目標。由于附屬醫(yī)院文化會受到不良社會風氣的影響，要求充分發(fā)揮人文素質價值觀的導向作用，始終強調人文素質價值觀培養(yǎng)的重要性，把人文素質價值觀教育作為醫(yī)院文化建設的核心，以正確的內(nèi)容和形式來建設附屬醫(yī)院文化。要加強對實習學生進行醫(yī)院文化的宣傳教育，讓學生了解醫(yī)院文化建設的目標、方向和內(nèi)容，積極參與醫(yī)院文化建設，融入高尚醫(yī)院文化的良好氛圍，助其樹立正確的人文素質價值觀。

3.2 應用先進的人文素質教學方式

要在臨床實踐教學中加強學生的人文素質教育，要通過開展臨床病例討論、醫(yī)療事故事件點評等方式，把課堂上抽象的人文素質教育內(nèi)容轉化為生動的人文素質教育素材；要在社會實踐中加強學生的人文素質教育，要通過衛(wèi)生狀況調查、深入社區(qū)服務、學習先進事跡等活動，幫助醫(yī)學生樹立正確的人文素質觀；要在文化建設中加強學生的人文素質教育，要通過科技文化活動、名醫(yī)名院建設、醫(yī)德醫(yī)風調查、學生醫(yī)德宣誓等方式，增強人文素質教育的滲透功能；可邀請專家學者作醫(yī)德醫(yī)風報告，通過典型案例給師生以警示和告誡；要緊密結合當前活生生的臨床教學病人被毫無生命的醫(yī)學仿真模型代替、學生人文素質教育更加難以實施的現(xiàn)實情況，改革教育教學方法，加強臨床模擬教學中的人文素質教育。

3.3 打造高水平的臨床教師隊伍

臨床教師作為學生在臨床實習期間接觸最頻繁并積極模仿學習的對象，其顯著的特點是言傳身教。臨床教師在救治病人的過程中，運用自身豐富的臨床專業(yè)知識和科學的思維方式，通過一招一式對學生進行示范和指導；同時，其熱情待患和廉潔自律的人文素質風貌，也會通過一言一行對學生產(chǎn)生熏陶和教育。臨床教師對于患者是醫(yī)生，對于學生是教師，其雙重身份決定了他們不但要具備醫(yī)生所必要的醫(yī)術和人文素質，還要具備教師所必要的學識和師德。臨床教師的雙重身份決定了附屬醫(yī)院在選派時要充分考慮其醫(yī)生和教師雙重角色所應具備的知識能力和道德品質；要加強臨床教師和基礎教師的雙向滲透，提高臨床教師的知識厚度和教學水平，打造一支高水平的臨床教師隊伍。

3.4 堅持正確的輿論導向

網(wǎng)絡、媒體在弘揚社會正氣、構建和諧醫(yī)患關系等方面具有重要的輿論導向作用。網(wǎng)絡信息傳遞快捷方便，不受時空限制，已成為學生獲取信息、認識世界的重要途徑。但由于網(wǎng)絡本身的高度開放性，有大量積極、健康內(nèi)容的同時，也存在不少負面的內(nèi)容。附屬醫(yī)院在文化建設過程中，要正確利用網(wǎng)絡媒體打造傳播先進文化、占領輿論導向的陣地。要在網(wǎng)上開設有關醫(yī)德醫(yī)風、和諧醫(yī)患等信息專欄，營造健康向上的網(wǎng)絡氛圍；要充分發(fā)揮網(wǎng)絡信息圖文并茂的優(yōu)勢，以生動活潑的形式來宣傳嚴肅認真的內(nèi)容，激發(fā)師生的學習興趣；要結合當前社會實際，通過網(wǎng)上學習、集中培訓等形式多樣的活動，提高學生甄別和抵制不良信息的能力。

附屬醫(yī)院文化建設對提高醫(yī)學生人文素質價值觀認識、堅定正確的人文素質信念、培養(yǎng)醫(yī)學生成為醫(yī)術精湛和醫(yī)德高尚的醫(yī)務人才具有重要作用。學校和醫(yī)院要以積極的態(tài)度，加強文化建設的交流和對接，不斷延伸文化建設和人文素質教育的內(nèi)涵，從精神文化、制度文化、行為文化和環(huán)境文化等全方位著手，共建具有先進性、服務性、和諧性、創(chuàng)新性的醫(yī)院文化，為促進附屬醫(yī)院在現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學教育綜合改革的大環(huán)境下，圓滿完成治病救人和人才培養(yǎng)的雙重任務提供正確的方向和強大的動力。

[1] 薛 宇,楊曉云.淺談大學文化對附屬醫(yī)院文化建設的影響[J].南京醫(yī)科大學學報(社會科學版),2007,29(4)：311-313.

[2] 蔣國鳳.醫(yī)院文化建設的現(xiàn)狀、對策與建議[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志,2010,8(7)：53-55.

[3] 鐘初森.新形勢下醫(yī)學院校醫(yī)德教育存在問題的分析及對策研究[J].中國醫(yī)學倫理學,2011,24(4)：491-494.

[4] 閻秀麗,宋 真,王 園.附屬醫(yī)院文化與醫(yī)學生醫(yī)德價值觀相關性探討[J].長江大學學報(自然科學版),2011,8(8)：211-213.

(本文編輯：張永光)

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1003-2800（2014）01-0035-02

2013-07-29

中國高等教育學會學生工作分會立項課題（LX2012Y196）；山東省高等教育學會立項課題（YBKT2011052）

劉其濤（1977-），男，山東濰坊人，碩士，講師，主要文化建設與學生教育方面的研究。