巧妙利用動物器官提高人體解剖學實驗教學效果

王 樸，王燕虹，趙 超

（桂林市衛生學校，廣西 桂林 541002）

巧妙利用動物器官提高人體解剖學實驗教學效果

王 樸，王燕虹，趙 超

（桂林市衛生學校，廣西 桂林 541002）

將動物器官應用于中職人體解剖學實驗教學，不僅能彌補實物標本的不足，有效培養學生的觀察能力和動手能力，而且能激發學生的學習興趣，提高實驗教學質量。

動物器官；人體解剖學；實驗教學

人體解剖學是研究人體正常形態結構的學科，具有實踐性強的特點。隨著中職衛校招生規模的不斷擴大，教學用人體解剖標本日趨匱乏，加上部分學生存在膽怯、厭惡甲醛氣味等現象，導致人體解剖學實驗教學效果不盡如人意。為了提高學生的學習興趣，培養學生的動手能力，提高人體解剖學教學質量，近幾年我們嘗試在中職護理專業人體解剖學實驗教學中增設動物器官解剖實驗，將動物器官補充運用于部分人體解剖學實驗教學，取得了較理想的教學效果?，F介紹如下。

1 豬心的利用

“脈管系統”是人體解剖學的重點章節，與后續的生理學、病理學、內外科護理學聯系密切，而心臟作為脈管系統的“動力泵”，是整個章節中學生最難理解與記憶的內容。傳統的心臟解剖實驗教學主要借助于經過防腐固化的人體心臟標本，而人體心臟本質比較僵硬，雖然能夠顯露表面冠脈分支及內部腔隙等大體構造，但不能有效展現出入心臟的大血管、房室間隔位置、心臟瓣膜數量及形態、心腔內血流方向，而這些結構需要學生準確掌握；放大心臟塑化模型雖能部分顯示上述結構，但其質地較硬，結構易損壞，與真實心臟差別較大，也不利于解剖教學的應用。我們發現豬心大小與人體心臟的體積相近，結構相似，且來源充足，因此在教學中我們用豬心替代人體心臟標本，以彌補標本來源的不足。實驗前先與屠宰場聯系好，要求提供盡可能完整的豬心，須帶有出入心臟的大血管（上下腔靜脈、主動脈弓、肺動脈、肺靜脈），以取得較好的教學效果。教學實踐發現，帶有新鮮血凝塊的豬心比固化后的人體心臟標本更能激發學生的學習興趣，學生更容易在豬心上辨認相應結構。觀察、辨認結構是學生掌握解剖知識的重要途徑，在學生觀察過程中，教師巡回指導其觀察心臟外形及心腔內部各形態結構?？上葟男呐K的外形進行觀察與描述：“一尖、一底、兩面、三緣、三溝、四腔、五瓣”[1]，然后辨認心底部進出心臟的大血管，識別心耳、心房、心室等結構，最后用器械剖開心壁，暴露內部結構，觀察心臟各腔的位置、內部結構及瓣膜形態。在此過程中要注意引導學生比較心臟四腔的不同，如心室肌和心房肌的厚度，房室瓣與動脈瓣的不同，并探究心臟四腔之間是如何相通的。在觀察二尖瓣、三尖瓣、動脈瓣閉合情況及血液在心臟四腔中的流動方向時，可采用豬心灌水實驗，即于右心房、肺靜脈及肺動脈、主動脈處分別注水，觀察水流的方向，進而使學生深刻理解生理情況下血流的單向性與不可逆性。通過豬心解剖實驗教學，學生在較短時間內掌握了人體心臟的形態結構及功能，不僅加深了對心臟結構的印象，也培養了學生的觀察能力、動手能力以及團隊合作能力，從而收到了良好的教學效果。

2 豬腎的利用

腎臟是泌尿系統的重要器官之一，其內容涵蓋了宏觀與微觀兩個方面，且術語繁多，內容枯燥，尤其腎臟剖面結構，既是重點，又是難點。在傳統教學中，由于缺乏恰當形象的媒介，學生很容易混淆各結構，為此我們在實驗教學中引入了新鮮豬腎標本，將抽象的理論知識與真實器官巧妙結合，取得了不錯的教學效果。實驗前選取被膜及腎蒂盡可能完整的豬腎，引導學生觀察腎臟的外形和顏色，通過觸摸感知腎臟的質地，區分脂肪囊、腎筋膜，辨認腎蒂中的腎動脈、腎靜脈與腎盂，然后將豬腎矢狀切開，結合尿液的產生過程，教師示教腎皮質和腎髓質、腎錐體、腎乳頭、腎小盞、腎大盞和腎盂結構，學生邊用耳聽，邊用心找，在各組的腎標本上識別辨認腎內面各結構，最后教師總結各小組辨認腎標本的情況，解答學生學習中遇到的問題。在問題探究中，給予學生思考的空間；在小組合作中，給予學生表達、溝通的空間。

3 牛眼的利用

視器是人體重要的感覺器官，是執行視覺反射活動的主要結構。由于真實人眼標本體積較小且結構細密，往往不能很好地展露，解剖教學效果往往不佳。為此，我們選擇牛眼標本進行實驗教學。雖然牛眼球與人體眼球存在差異，但大體解剖結構與人體眼球相同，且體積較大，作為標本及實驗用物，是不可多得的好材料[2]。在教學過程中，先讓學生回顧人體眼球解剖的相關內容，然后與新鮮的牛眼球標本結合教學，使學生更加真實全面地掌握人體眼球結構。在具體實驗操作中，先切開角膜，引導學生注意觀察眼內房水流出的情況，引導學生回憶房水的循環路徑，然后將角膜剪開，直觀觀察角膜形態結構；最后正中矢狀切及水平切開眼球，引導學生認識眼球內容物，包括房水、晶狀體、玻璃體，觀察眼球壁的3層結構。整個教學過程氣氛活躍，學生參與意識很強，通過牛眼的矢狀切及水平切講解眼球的結構，加深學生對房水、虹膜、瞳孔、晶狀體、玻璃體、脈絡膜、視網膜、視神經等基礎知識的理解，為后續眼科學等課程學習打下了良好基礎。

4 家兔的利用

在人體解剖學教學過程中，教師往往借助于圖片、模型、標本講解，而現有實驗室資源無法全面體現各系統、各器官的位置與毗鄰關系，學生往往以觀察辨認固定、離體的標本或模型為主，由于缺乏整體性和層次感，學生對活體器官的位置、毗鄰認識不足，無法建立起人體組織層次及器官結構直觀準確的印象，嚴重影響理論水平的提高及其與臨床實踐的結合。而家兔是醫學科研中常用的實驗動物，與人的組織器官具有很多相似之處，特別是對其腹腔內臟的觀察效果較好[3]。家兔解剖能展現鮮活的組織器官，提供類似于臨床的逼真情境，學生親自動手麻醉、解剖及觀察家兔活體狀態下各器官的形態與位置，促進了其對人體層次結構、各器官結構的位置及器官間相互關系的理解，同時還提高了其觀察能力、動手能力和操作能力。在家兔解剖過程中，教師可不設定具體的操作模式，只需說明操作注意事項，做到放手不放眼，給學生盡可能大的發揮空間，教師只負責點撥、答疑。這使學生的主動性得到充分發揮，創新精神得到了培養。

俗話說：“百聞不如一見，百見不如一干?！苯虒W實踐證明，合理運用多種媒介，開展實物教學是提高人體解剖學教學質量的重要保障之一，人體解剖學教學效果很大程度上取決于實驗室標本的數量和質量[4]。但是，我國國情和傳統觀念限制了尸體標本的來源，加上甲醛的刺激性和毒性，以及防腐固化后人體標本存在皺縮現象，失去了正常的解剖結構，等等，這些問題直接影響教學質量的提高。而將新鮮動物器官應用于人體解剖學實驗教學，替代人體標本，是行之有效的解決辦法。這些新鮮動物器官接近人體組織，材料來源豐富，貼近生活，彌補了經固定液作用后人體標本外形變化、顏色改變、質地變硬等脫離活體狀態的缺陷。豬心、豬腎及牛眼雖然在生活中經常遇到，但很少有人仔細觀察其結構。新鮮豬心瓣膜柔軟又富有彈性，比固化的人體標本更能真實地反映活體形態；豬腎表面的被膜，冠狀切開后的腎臟內部結構都大大加深了學生對相關解剖結構的理解；切開牛眼時內容物的溢出與殘留，視網膜和視盤的真實感都是固定后的人體標本所不具有的。但需要注意的是，人類是由古代類人猿經過長期進化發展而來的，教學中一定要強調以進化發展的觀點來學習動物器官，切忌喧賓奪主。同時應注重對比觀察法的應用，幫助學生辨認標本，側重于對人體標本的觀察，引導學生正確想象、理解活體時的狀態，從而掌握與理解人體形態結構的基本知識，為學習其他基礎醫學和臨床醫學課程打下基礎。

教學實踐發現，大部分學生由原來不愿接觸標本轉變為樂于動手，操作能力及學習效果大大提高。學生問卷調查結果也表明，動物器官解剖教學模式深受其歡迎，學習興趣也大大提高。實踐表明，恰當利用動物器官進行人體解剖學教學，不但可以改善學習環境，激發學生對人體器官的學習興趣，而且提高了學生對人體解剖學的認識，有利于教學質量和學生綜合素質的提升。

[1]李文明，李占生.解剖學教學中心臟實驗教學探討[J].衛生職業教育，2009，27（11）：101-102.

[2]趙俊權.動物眼球應用于眼科教學與實踐的探討[J].衛生職業教育，2011，29（4）：73-74.

[3]陳小蒙，葉華.家兔活體解剖在解剖學實驗教學中的運用探討[J].臨床與實驗醫學雜志，2007，25（6）：186.

[4]宋永紅，張素芬.運用多種教學技能 提高解剖學實驗課教學質量[J].衛生職業教育，2013，31（16）：54-55.

G424.31

B

1671-1246（2014）13-0093-02

2010年度廣西中等職業教育教學改革立項項目“中職護理專業醫學基礎課程推行PBL教學法的實踐研究”（2010 B-54）