服用思密達的講究

常怡勇

前幾天，劉女士的寶寶拉肚子，拿家里自備的思密達蒙脫石散給他服了三天，結果就出現了便秘。她匆匆忙忙來到藥店向藥師訴苦，藥師說：“思密達一般按量正確服用不會出現這么嚴重的便秘。您是如何給寶寶服用的？”劉女士說：“不就是把成袋的藥倒在湯匙里，然后稍加些水，攪拌成厚糊狀，給孩子吃下去嗎？”這下藥師明白了，原來是劉女士給寶寶的服藥方法不對，結果引起了便秘。

思密達的成分與功效

思密達為天然蒙脫石微粒粉劑，能通過對消化道內的細菌、病毒及其產生的毒素、氣體等極強的固定、吸附和抑制作用，使其失去致病作用。它既能“安內”，保護腸黏膜免受致病因子攻擊，加強受損腸黏膜的修復和再生，從而提高人體自身抗病能力；又能“攘外”，固定、清除入侵的“外敵”攻擊因子，且具有平衡正常菌群和局部止痛作用。蒙脫石能促進腸細胞的吸收功能，減少其分泌及運動失調，減少水和電解質明顯流失，緩解因雙糖酶缺乏而造成的消化不良及腹瀉等。

這就是說，蒙脫石散不但可以用于非感染性腹瀉，也可用于感染性腹瀉。另有研究發現，蒙脫石散的作用機理為物理止瀉，口服后不被人體吸收，不進入血液循環，不影響胃腸蠕動，不影響食物消化吸收，基本沒有禁忌證和嚴重的毒副作用。該藥是目前國內唯一符合WHO止瀉藥物標準的礦石類止瀉藥。但該藥服用方法很有講究，服用方法不對，不但影響療效，還會引起便秘。那么，我們究竟該如何正確服用思密達呢？

掌握好用藥時間

首先，在時間方面，應該把服藥和吃飯的時間分開，并要依據所治療疾病的部位選用服藥時間。若要治療胃部潰瘍或炎癥，要在胃基本排空以后再服藥，而且服藥后至少2～3個小時內不要吃東西，否則會影響藥物發揮作用。有些病人在飯前或飯后半小時服藥，這可能無效或療效不佳。因為若是飯前半小時服用，蒙脫石剛在胃黏膜上分布好，剛要開始起效，飯、菜、湯就沖刷下來了，蒙脫石就無法發揮作用。若是飯后半小時服，胃是滿的，蒙脫石無法均勻覆蓋在黏膜上，作用也無法發揮。一般來說，應當選擇在清晨和晚上睡前服用，特別是晚上。吃完晚飯后就不要再吃東西了，這樣，從晚飯后到睡前，大概有3～4個小時的時間，胃會基本上排空。這是一天中服用蒙脫石最好的時刻。藥物在晚上可以連續作用5個小時。

若要治療腸道病變，如腹瀉、腸炎，可以在兩餐之間服用或采用灌腸方法給藥，以保證藥物順利到達變病部位。若要用于治療食管炎，則必須采用飯后給藥，以保證藥物在病變部位有較長的作用時間。

注意用水多少

其次，服用思密達要注意用水的多少。一袋3克的藥，需要加50毫升的水，搖勻后服用，這樣藥物才能最好地發揮作用。有的家長反映說，孩子吃了這種藥會發生便秘。再追問下去，就會發現他們并沒有遵照這個1：50的比例，甚至在湯匙里倒入藥粉后，只稍加些水，攪拌成厚糊狀，就給孩子吃下去了。這樣不但治療效果不好，還會發生便秘。必須提醒，有的孩子在開始服用思密達的1～2天，可能會出現輕度大便干的現象，這沒關系，只要多加10毫升水就可以了，也就是按1：60的比例，2～3天適應后就可以改為1：50的比例了。用這種方法服用思密達，很少會引起便秘或其他副作用。

小兒服藥勿使用奶瓶

最后，小兒服藥時最好用杯子來攪拌藥粉（用量杯先量好50毫升溫開水），而不要用奶瓶，因為如果用奶瓶的話，藥粉易發生結聚，藥物濃度不均勻。因此，服用時要注意用勺子邊攪邊服用，這樣才能夠保證前后吃的藥濃度一致，均勻分布到胃腸道。endprint