準媽媽應該知道的急產(chǎn)二三事

素靜

每個產(chǎn)婦都希望自己能少經(jīng)歷一些生產(chǎn)的“痛”，希望自己在生產(chǎn)時能“快一點”，甚至希望分娩時間越短越好。其實因為子宮頸的擴張速度因人而異，所以每個人生小孩速度不一。正常情況下，產(chǎn)婦的全部產(chǎn)程為10至14個小時。

一旦分娩過急，會發(fā)生醫(yī)學上說的“急產(chǎn)”，對媽媽和寶寶來說都不是一件好事。產(chǎn)科專家表示，急產(chǎn)極可能造成母體宮頸組織松軟、產(chǎn)道裂傷，甚至可能導致嬰兒窒息死亡！

36周孕媽媽遭遇急產(chǎn)

“想起來真是后怕，還以為是漏尿了，沒想到是孩子要出來了！”心藍終生難忘的一天。“那天深夜約2點半左右，正處在孕36周5天的我被下身一陣出水的感覺驚醒。開始以為是漏尿，但后來又覺得不像，整個內(nèi)褲都濕透了。我知道自己可能是破水了，但我和丈夫根據(jù)正常的分娩狀況和時間都認為，等到天亮了再去醫(yī)院也來得及。”

到了3點多，心藍肚子開始疼了起來，并不是像書上說的那樣十幾分鐘疼幾秒鐘，而是在很短時間里的劇烈疼痛，宮縮疼痛的間隔也就是一兩分鐘。同時她開始嘔吐，并有強烈的排便感，這樣折騰到3點45分。心藍開始流血，丈夫馬上叫來了出租車，準備將她送往醫(yī)院。心藍回憶道：“當時我一直在忍受著劇烈的腹痛，疼得都失了神，只有在宮縮間隙的一兩分鐘才能努力地移動身體。上了車，我臥在后座上，當宮縮劇烈時，我就會下意識地屏氣用力，渾身都被汗?jié)裢噶恕！?/p>

“到了醫(yī)院，我被立即送往產(chǎn)房，醫(yī)生叮囑我不許屏氣用力，要張大嘴哈氣。護士急忙幫我消毒、清洗，醫(yī)生叮囑我暫時不要用力。幾分鐘后，醫(yī)生說，可以用力了。伴隨著我的努力和汗水，我聽到了寶寶的哭聲。醫(yī)生告訴我，只用了10 分鐘就生出了寶寶。”經(jīng)過醫(yī)生的詳細檢查，心藍會陰有許多撕裂的小傷口，需要縫合。半小時后，心藍被送回病房。寶寶有些缺氧，經(jīng)過一段時間觀察，也被送到了她的身邊。

心藍后來說：“當時我覺得少受了很多罪，從破水、肚子疼到生完，我只用了2個小時。比起有些人十來個小時漫長的等待和疼痛要好多了。”但是后來醫(yī)生告訴她，這叫急產(chǎn)，其實是非常危險的生產(chǎn)方式。心藍會陰部撕裂和寶寶缺氧，都是急產(chǎn)的后遺癥。“要是我和老公知道還有急產(chǎn)這回事，破水后就馬上去醫(yī)院，不至于那么驚險。”心藍心有余悸地說。

突然的產(chǎn)兆預示急產(chǎn)

一般正常的狀況下，產(chǎn)婦分娩需要一、二、三產(chǎn)程。在第二產(chǎn)程的時候，子宮口完全打開，胎膜破裂，羊水流出，由于胎頭下降，壓迫直腸，產(chǎn)婦因為有排便感。此時，寶寶馬上就要娩出了。盡管產(chǎn)程時間也是因人而異的，但初產(chǎn)婦在這個產(chǎn)程時，一般也需要1～2小時，經(jīng)產(chǎn)婦會很快，大概幾分鐘到十幾分鐘。整個分娩全程，從腹痛開始到生產(chǎn)結(jié)束，不應少于3小時。此過程少于3個小時的，就屬于急產(chǎn)。

急產(chǎn)的表現(xiàn)就是：孕28周以上的孕婦，突然感到腰腹墜痛，很短的時間內(nèi)就會有排便感（甚至有孕婦如廁用力排便，而將胎兒娩出的）；短時間內(nèi)就出現(xiàn)有規(guī)律的下腹疼痛，間隔時間極短；破水、出血、出現(xiàn)排便感；甚至陰道口可看見胎頭露出。

引起急產(chǎn)的原因有很多。如：

·早產(chǎn)。孕29～36周，多見于18歲以下或40歲以上的孕婦。

·孕婦患有貧血、甲亢、高血壓等疾病。

·有胎兒過小、雙胎、胎位不正、胎盤異常等情況，而沒有遵循常規(guī)產(chǎn)前檢查。

·接近臨產(chǎn)時乘坐車船，過度勞累，運動量大等。年輕產(chǎn)婦宮縮力強，也容易發(fā)生急產(chǎn)。

急產(chǎn)不光對媽媽不利

急產(chǎn)畢竟屬于非正常的分娩，它對于胎兒和產(chǎn)婦都會造成不同程度的傷害。

對于胎兒，由于急產(chǎn)時的宮縮力度過強、頻率過快，產(chǎn)婦子宮收張的間隔太短，會導致胎盤血液循環(huán)受阻，未娩出的胎兒很容易在子宮內(nèi)出現(xiàn)缺血、缺氧的狀況，進而發(fā)生宮內(nèi)窘迫。而且，胎兒出生過快，由于宮內(nèi)和外界壓力的變化，很容易造成寶寶皮膚下的毛細血管破裂，急產(chǎn)的寶寶面部發(fā)紅紫，有細小的出血點就是這個原因，而嚴重的還會造成頭部的血管破裂，發(fā)生顱內(nèi)出血。同時，胎兒還會有嗆羊水的情形，使得胎兒窒息，或者引發(fā)新生兒肺炎。急產(chǎn)由于緊急，多數(shù)發(fā)生在非醫(yī)務場所，消毒措施不夠，容易造成新生兒臍帶感染。

急產(chǎn)時，子宮急而快地收縮，大力度和高頻率的宮縮將胎兒迅速娩出，極容易造成會陰撕裂，也容易出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，以及產(chǎn)后感染。

在家急產(chǎn)怎么辦？

·經(jīng)產(chǎn)婦：在產(chǎn)前診斷發(fā)現(xiàn)的胎兒體重較輕或有早產(chǎn)可能性的孕婦，一旦進入產(chǎn)程就可能在短時間內(nèi)分娩，而且早產(chǎn)兒與低體重兒在生產(chǎn)后需馬上轉(zhuǎn)送小兒科診治，所以最好在產(chǎn)兆或早產(chǎn)征兆發(fā)生時，趕緊與醫(yī)院聯(lián)絡，對可能的急產(chǎn)給予處置。

·初產(chǎn)婦：先學習要分娩的前兆，比如落紅（陰道帶血分泌物）、破水（大量陰道水樣分泌物）、子宮緊繃感、下腹部疼痛、腰疼、便意感等。

萬一在家急產(chǎn)怎么辦？

只要產(chǎn)前檢查確定，孕婦和醫(yī)師配合做好超聲波，加上產(chǎn)前衛(wèi)教認真了解，可以避免在家急產(chǎn)。但萬一真的遇到急產(chǎn)，“冷靜”是唯一的處理方法，并告訴自己：“我一定能做到！”

媽媽的處理

1.為了避免胎兒頭沖出產(chǎn)道太快，使產(chǎn)道和會陰嚴重撕裂裂傷，家人可以嘗試一手拿小毛巾壓住產(chǎn)婦會陰，另一手擋著胎兒，并稍微向上引導，讓他能夠慢慢地擠出陰道口。

2.分娩后幾分鐘通常會有一股血流出來，胎盤自動娩出并伴隨強烈宮縮，產(chǎn)婦可自行按摩腹部，將子宮推到肚臍以下，這樣就不會再有太多的出血。

寶寶的處理

1.保護胎兒：新生兒的身體表面會有胎脂和羊水，娩出時要避免頭部碰撞或滑落在地上。

2.斷臍：最簡單的方法是將臍帶對折，用橡皮筋或繩子綁緊，即可阻斷血流，以免嬰兒血液回到母體。再拿家中消毒過的剪刀，綁緊臍帶兩端后將其剪斷，并用酒精將斷端消毒。

3.保持呼吸順暢：把新生兒臉上的血清擦干凈后，抓住他的兩腳倒提過來，輕拍腳底或按摩背脊，有助于排出口鼻內(nèi)的羊水，刺激他哭出聲音。

4.注意保溫：胎兒一離開母體，立刻要承受溫暖急逐下降的變化，清潔擦干后盡快用大毛巾覆蓋并抱在懷中保溫。endprint