淺談多種導(dǎo)課法在高職助產(chǎn)專業(yè)產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

劉德芬

（菏澤家政職業(yè)學(xué)院，山東 菏澤 274300）

淺談多種導(dǎo)課法在高職助產(chǎn)專業(yè)產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

劉德芬

（菏澤家政職業(yè)學(xué)院，山東 菏澤 274300）

產(chǎn)科學(xué)是高職助產(chǎn)專業(yè)的核心課程，在專業(yè)課程體系中占主導(dǎo)地位。如何使學(xué)生積極主動地參與教學(xué)活動，活躍課堂氣氛，提高教學(xué)效果是教師值得思考的問題。本文針對我校學(xué)生特點，提出一些新課導(dǎo)入法，與同行教師進(jìn)行教學(xué)交流。

導(dǎo)課法；助產(chǎn)專業(yè)；產(chǎn)科學(xué)

產(chǎn)科學(xué)是高職助產(chǎn)專業(yè)的核心課程，涉及范圍廣，系統(tǒng)性強，對學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)起關(guān)鍵作用。如何使學(xué)生喜歡及重視本課程，提高教學(xué)效果，是教師值得思考的問題。新課導(dǎo)入作為教師授課的“開場白”，如果設(shè)計精彩，片刻便能營造一種濃郁的學(xué)習(xí)氛圍，激起學(xué)生探求新知的欲望，主動并迅速進(jìn)入良好的學(xué)習(xí)狀態(tài)。筆者結(jié)合近5年來從事產(chǎn)科學(xué)教學(xué)的體會，淺談一些在教學(xué)中使用過的導(dǎo)課方法。

1 學(xué)情分析

高職教育不同于本科教育，其目的是培養(yǎng)實用型技能型人才，高職生亦不同于本科生。因此，新課導(dǎo)入的設(shè)計及實施要以學(xué)生特點為依據(jù)。

1.1 缺點

我院高職助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生存在基礎(chǔ)水平參差不齊、學(xué)習(xí)主動性較差、專業(yè)思想不穩(wěn)定、對將來所從事的職業(yè)缺乏了解等問題。經(jīng)過一年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生普遍反映學(xué)醫(yī)太苦太累、知識點繁雜難記憶，缺乏克難意識，對醫(yī)學(xué)存在膽怯心理。

1.2 優(yōu)點

助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生全部為女生，對涉及女性生育方面的產(chǎn)科學(xué)興趣很大，她們很想學(xué)習(xí)將來要經(jīng)歷的妊娠、分娩等方面的知識。另外，學(xué)生還具有活潑好動，興趣廣泛，表現(xiàn)欲強，喜歡微博、微信等時下流行的交流平臺等特點。

2 導(dǎo)課原則

導(dǎo)語要有科學(xué)性、時間性，不能嘩眾取寵，更不能喧賓奪主；要緊扣課堂教學(xué)中心，簡明、實用。導(dǎo)課要做到“短、新、奇、準(zhǔn)”。“短”是指教師在導(dǎo)課時語言要簡潔明了，導(dǎo)課是整個教學(xué)過程中比較短的環(huán)節(jié)，一般控制在3～5分鐘，要以最短的時間、最快的速度使學(xué)生注意力集中；“新”是導(dǎo)課要有新意，形式要新穎，不能千篇一律；“奇”是在簡短的導(dǎo)語中設(shè)置一些奇妙的懸念，以吸引學(xué)生好奇心；“準(zhǔn)”是教師所采用的導(dǎo)入語能夠準(zhǔn)確直擊授課目的，抓住關(guān)鍵點。

3 導(dǎo)課方法

3.1 引史講古導(dǎo)入法

為了使學(xué)生對助產(chǎn)士這個職業(yè)有一個初步了解，可在首次課上介紹產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展史，尤其是古代產(chǎn)科學(xué)部分。通過清朝末年，英國醫(yī)生波爾特對我國接生婆生動的描述：“產(chǎn)婦坐在床邊，丈夫坐在身后支持產(chǎn)婦身體，接生婆在產(chǎn)婦前面忙碌；為了給嬰兒“開路”，這些缺乏醫(yī)學(xué)知識的接生婆會用長指甲抓破產(chǎn)婦的會陰、陰道甚至宮頸。無情的抓撓，常常給產(chǎn)婦留下無法治愈的傷害，甚至帶來名為產(chǎn)褥熱的奪命產(chǎn)后癥。在高燒、寒顫和下腹部疼痛中，產(chǎn)婦拼盡最后一絲力氣，最后丟下寶寶，撒手人寰。”來印證生活當(dāng)中的俗語：“女人生孩子相當(dāng)于過了一次鬼門關(guān)。”這樣可讓產(chǎn)科學(xué)的第一課如磁石一樣牢牢吸引學(xué)生，使學(xué)生明確助產(chǎn)士的職責(zé)所在及其重要性，理解一名合格的助產(chǎn)士對母兒健康的關(guān)鍵作用，從而在今后的學(xué)習(xí)中重視對產(chǎn)科學(xué)理論知識的學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)練。

3.2 韓劇情節(jié)導(dǎo)入法

針對時下學(xué)生鐘愛韓劇的現(xiàn)狀，授課前將學(xué)生熟悉的韓劇情節(jié)巧妙地與授課內(nèi)容銜接，例如，在講胎兒附屬物之一的羊水時，先講述熱播韓劇《想你》中第二主人公策劃了一系列殺人案，這些案件有個共同點，都跟水有關(guān)。劇中的警察及心理學(xué)家分析這與兇手在很小的時候被母親拋棄，缺乏母愛，對水、羊水過度敏感有關(guān)，由此引出羊水的教學(xué)內(nèi)容。這種導(dǎo)入法可以很好地將學(xué)生對韓劇的興趣轉(zhuǎn)移到所學(xué)的課程上。

3.3 病例導(dǎo)入法

該導(dǎo)課法主要用于病理產(chǎn)科教學(xué)。由于沒有臨床經(jīng)驗，學(xué)生對所學(xué)的產(chǎn)科疾病缺乏直觀印象，通過病例導(dǎo)入給學(xué)生呈現(xiàn)具體的場景，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。另外，病例導(dǎo)入法使學(xué)生從開始學(xué)習(xí)產(chǎn)科學(xué)就接觸到疾病的典型表現(xiàn)，可培養(yǎng)學(xué)生對疾病的判斷分析能力。教師在備課環(huán)節(jié)首先進(jìn)行病例收集及編寫，可以歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試真題為參考，在病例后提出一系列問題吸引學(xué)生眼球，讓其帶著疑問學(xué)習(xí)新課。例如，異位妊娠的講解，先通過幻燈片展示病例：女性，33歲，平日月經(jīng)規(guī)律，因停經(jīng)45天，陰道少量流血3天，下腹劇痛1小時緊急入院。入院后查體：左側(cè)下腹部壓痛、反跳痛，移動性濁音（+），后穹窿飽滿。問題：（1）該病人最可能的診斷是什么？（2）在短時間內(nèi)為進(jìn)一步確診，需要做什么檢查？通過病歷展示，循序漸進(jìn)地提出問題，異位妊娠的臨床表現(xiàn)、診斷、治療、病因一一浮出。在知識點講解完后再次回到病例，讓學(xué)生通過所學(xué)知識進(jìn)行解答，標(biāo)出關(guān)鍵詞“停經(jīng)后陰道出血、腹痛、后穹窿飽滿、移動性濁音（+）”，并掌握病例分析題的解題技巧。

3.4 創(chuàng)設(shè)情景導(dǎo)入法

該導(dǎo)入法以一定的教學(xué)情境為切入點，使學(xué)生在一個真實或虛擬的情境中學(xué)習(xí)知識。例如，講解無痛分娩時，先通過多媒體課件給學(xué)生展示一些網(wǎng)友對分娩疼痛的描述：“隨著宮口開大，那種難以忍受的感覺越來越強烈，總有一種想要大便的感覺，一直到宮口開到6公分我才被送進(jìn)產(chǎn)房。宮口不斷開大，陣痛痛得我全身發(fā)抖，眼淚忍不住流了下來，好希望老公能站在我的身邊陪我迎接寶寶的到來，終于明白媽媽當(dāng)年生我的時候是多么的不容易”“我抓著老婆的左手，感受著老婆手上傳來的力度，還有深深陷入我肉中的指甲，默默體會著老婆的痛苦。在老婆一次次要命的陣痛以及因為用力過度而扭曲并且布滿了汗珠的臉面前，一切語言都顯得那么蒼白、無力……”利用網(wǎng)友的描述將學(xué)生帶入虛擬的分娩場景，并適時提問：“大家想不想知道有什么方法可以減輕這些疼痛呢？”進(jìn)而導(dǎo)入減輕陣痛的方法——無痛分娩。

3.5 提問導(dǎo)入法

在講解影響分娩的4因素時，先根據(jù)分娩的定義提出問題讓學(xué)生思考：“胎兒為什么會從母體內(nèi)娩出？”“胎兒通過什么途徑娩出？”“不同胎兒的娩出過程是否一樣？”“產(chǎn)婦的不同心理、情緒狀態(tài)對分娩有影響嗎？”通過這4個問題引出產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、孕婦精神心理因素，使學(xué)生很快理解每個因素的作用。

3.6 溫故知新導(dǎo)入法

將新舊知識有機結(jié)合起來，使學(xué)生從舊知識的復(fù)習(xí)中自然獲得新知識。采用這種導(dǎo)入法時要避免生硬地復(fù)習(xí)舊知、導(dǎo)入新知，應(yīng)在復(fù)習(xí)過程中不知不覺地引入新知，做到無縫連接。在講解胎盤早剝時，先給學(xué)生出示一份病例，讓學(xué)生思考利用前幾節(jié)課學(xué)過的流產(chǎn)、前置胎盤相關(guān)內(nèi)容能否解答這個問題，進(jìn)而導(dǎo)入新課。這種導(dǎo)入法，不僅使學(xué)生掌握了異位妊娠的內(nèi)容，也提高了學(xué)生對有相似臨床表現(xiàn)的疾病的鑒別能力。

3.7 形象比喻導(dǎo)入法

根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，利用學(xué)生生活中最熟悉的事物比喻即將學(xué)到的新知識，在兩者之間建立聯(lián)系，從而激發(fā)學(xué)生的想象力，化抽象為形象，變復(fù)雜為簡單，以此增加學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的理解。在講解生殖系統(tǒng)解剖生理時，先導(dǎo)入這樣一段話“寶寶在媽媽的子宮里生活就像被裝在一個口袋里一樣，袋口處有扎緊的繩子，這扎緊的繩子就是媽媽的子宮頸口。子宮頸口和長長的陰道，由堅硬的結(jié)締組織和肌肉組成，平時這些器官都是緊緊關(guān)閉著的，以防止寶寶從‘口袋’里滑脫出來。”經(jīng)過這樣的比喻，學(xué)生能夠很容易地掌握生殖器官的功能。

上述幾種導(dǎo)課法是筆者在近幾年產(chǎn)科學(xué)教學(xué)過程中的實踐總結(jié)，上課伊始的導(dǎo)入方法還有很多，如錄像導(dǎo)入法、幻燈導(dǎo)入法等。導(dǎo)課法的應(yīng)用關(guān)鍵在于做到因人因課而異，不同特點的導(dǎo)課法會產(chǎn)生完全不同的教學(xué)效果[1]。在今后的產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中筆者還會繼續(xù)摸索總結(jié)，不斷嘗試及創(chuàng)新新的導(dǎo)課法，以使產(chǎn)科學(xué)教學(xué)更富趣味性。

[1]劉紅.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)導(dǎo)課方法探析[J].職業(yè)教育，2011（12）：105.

G424.1

B

1671-1246（2014）03-0045-02