情景教學法在手術室教學中的應用價值分析

黃曉娜

（廣州中醫藥大學第一附屬醫院麻醉科，廣州 510405）

在手術室教學中，傳統的灌輸式教學由于它的操作性不強，學生的實踐操作水平難以真正提高，教學質量低下，對此可應用情景教學法。情景教學法充分發揮了學生的主體性地位，將教學搬到手術現場，讓學生有了更多的動手操作能力，從而可以真正提高學生的專業技能，提高教學水平。我院于2014年3～4月對82名手術室實習護士生給予情景教學法教學，其教學效果較佳，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在我院手術室實習的護士生163人作為研究對象，分為2組。研究組：82人，男3人，女79人； 年齡19～26歲， 平均 （22.85±1.24） 歲； 學歷：大專60人，本科22人。對照組：81人，男4人，女77人； 年齡18～26歲， 平均 （22.90±1.31） 歲； 學歷：大專60人，本科21人。兩組資料無顯著差異 （P＞0.05）。

1.2 教學方法 對照組81人應用傳統的灌輸式教學，即在手術前帶教老師需告知學生授課的主要內容及注意的重要事項，引導其做好相關的術前準備工作；手術過程中，老師需引導學生進行詳細觀察，并給予精細的講解。研究組82人應用情景教學法，即充分運用多媒體技術，在教學過程中實施現場案例模仿，讓學生在模擬的手術室中進行學習，使其能夠有種身臨其境的感覺，能夠快速地融入到手術護理教學中。在教學過程中，教師可以事前設定與手術室護理相關的內容，讓學生在模擬手術室中進行自由練習，以提升其自身的實踐操作技能水平。兩組在教學結束后，均進行出科考試，包括出科理論考試與出科實踐技能考試，每門考試均設定統一的評分標準，滿分為100分。

1.3 統計學方法 組間比較實施χ2與t檢驗，應用軟件為SPSS17.0， 均值選擇表示， 當P＜0.05說明有統計學意義。

2 結果

2.1 出科成績 研究組出科理論成績及出科實踐成績均高于對照組，兩組差異有統計學意義 （P＜0.05），見表1。

表1 兩組出科理論成績與出科實踐成績比較 ，分）

表1 兩組出科理論成績與出科實踐成績比較 ，分）

組別 n 出科理論成績 出科實踐成績研究組 82 89.61±8.92 90.10±9.13對照組 81 74.81±11.10 75.82±10.61 t值 - 14.5812 14.6287 P值 - ＜0.05 ＜0.05

2.2 教學滿意度 研究組教學滿意度 （97.56%）明顯高于對照組 （77.78%），兩組差異有統計學意義 （P＜0.05）， 見表2。

表2 兩組教學滿意度比較 [n（%）]

3 討論

手術室是醫院最重要的場所之一，其具有風險大、技術含量高、操作性強、要求嚴格等多種特點。手術室護理是手術室工作重要的組成部分，也是每一項手術得以順利完成的重要保障。手術室護士作為手術室護理直接的執行者，其在工作中的一舉一動直接關系到手術進展效果，其護理技能水平的高低直接決定醫院手術室護理水平的高低，因此必須高度重視手術室護士的培訓與教育工作[1]。

在手術室教學中，傳統的灌輸式教學，學生只是被動地聽課，缺乏動手操作的機會，其實踐操作技能水平跟不上其理論知識水平的發展[2]。情景教學法在手術室教學中的應用與推廣，給學生提供了較多動手操作的機會，通過情景設置，將教學場所搬到模擬的手術室中，讓學生在身臨其境的環境中完成各項操作，這樣不僅可以吸引學生的注意力，提高學生學習的積極性和主動性，提高其教學滿意度，而且可以較好地提高學生的動手操作水平，提高學生的手術護理技能，提高學生的出科成績[3]。

3.1 提高學生動手實踐能力 有相關文獻顯示，在手術室臨床教學中應用情境教學法可以有效引導學生進行現場觀摩，通過講解，讓學生進一步了解手術室工作環境，調動學生的學習積極性，其應用效果要大大優于傳統教學手段。在過去的手術室教學中，學生處于一個相對被動的位置，通常都是老師在手術床旁對其進行知識灌輸，學生無法進行獨立思考，自我實踐機會較少，在學習操作性強、風險系數高的手術時學生很難實現有效理解和吸收。而情境教學法通過手術體位的擺放，將整個手術學習過程置于模擬情境中，可以培養學生的學習興趣，改變傳統教學枯燥乏味的特點，創造機會讓學生進行操作和實踐，十分有利于提高其動手能力及實踐水平。

3.2 培養學生自主學習能力 傳統手術體位擺放教學通常將老師作為手術操作的主體，學生則在一旁進行觀摩，被動而機械地接受老師講述的知識，這種教學方式很容易造成學生學習掌握時間的延長，導致學生學習積極性的降低，而且還會在一定程度上抑制學生的創新能力。情境教學法在手術體位擺放過程中進行科學的問題創設，促使手術室教學內容更為接近臨床實際，學生由原來的觀摩角色轉變為手術室教學的主體，不斷在學習過程中自主挖掘存在的問題，對問題進行分析，采取有效措施將問題解決，全面了解手術體位的擺放要點以及相關注意事項，提高學生的自主學習能力。有相關報道表明，使用情境教學法，可以實現理論教學與實踐教學的兼顧，提高學生的操作能力以及綜合應用水平，進而對學生進行規范而系統的手術室配合護理培訓，增加教學課堂的樂趣，促進學生理論知識以及手術配合技能的全面提升，提高臨床帶教的效果以及教學效率。

3.3 保證手術室教學質量 情境教學法將 “以學生為中心”作為教學理念，強調理論學習和實踐教學的有效結合，對學生的專科操作技能的重視度很高，能夠培養學生的學習和實踐興趣，同時學會學以致用，體會手術學習的樂趣，帶著輕松的心態參加手術教學活動，促進手術帶教教學有效性的提高，保證教學質量。我院在手術室教學中，對82人行情景教學法教學，另對81人行傳統灌輸式教學法教學，其中前者出科理論成績及出科實踐成績均高于后，前者教學滿意度 （97.56%）也比后者 （77.78%）高，證實情景教學法可提高手術室教學效果。

3.4 提高手術安全性 手術體位的選擇通常要求舒適安全，固定牢靠，使手術部位能夠充分暴露，保持患者呼吸順暢，盡可能減少神經損傷現象，并追求操作便捷。情境教學模式中每一個實踐成員都要進行角色扮演，并根據扮演的身份從患者角度出發，選擇科學的手術體位，真正體驗患者的切身感受，挖掘體位擺放過程中的不合理問題，并及時采取措施進行改進和完善。通過這種教學方法可以促進見習學生與病患之間的溝通及交流，促進實習學生護理溝通技能的提高，大幅度縮短擺放體位用時，有效提高手術安全性。

綜上所述，在手術室教學中推行情景教學法，可取得滿意的教學效果，可提高護士生的出科成績，提高其教學滿意度，應用價值較高，值得推廣。

[1]曹君，黃登會.情景模擬教學在手術室護理學生實習中的應用[J].中國中醫急癥，2010，4(02)：145-146.

[2]孔婧婧.模擬教學法在手術室護理實驗教學中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2010，21(02)：37-38.

[3]陸書紅，江愛玉，裘旗峰，等.情景模擬教學在心內科護生帶教中的應用[J].中醫藥管理雜志，2010，8(04)：912-913.