護理程序與ESP教學(xué)理念結(jié)合在護理英語教學(xué)中的應(yīng)用

金道欣

（漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 漯河 462002）

護理程序與ESP教學(xué)理念結(jié)合在護理英語教學(xué)中的應(yīng)用

金道欣

（漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 漯河 462002）

針對護理英語教學(xué)存在的問題和學(xué)生基本情況，改革我校護理專業(yè)英語方向護理英語教學(xué)方法，旨在通過教學(xué)方法改革，使學(xué)生在有限的課時內(nèi)獲得更好的學(xué)習(xí)效果。通過護理程序與ESP教學(xué)理念結(jié)合教學(xué)方法的實施，培養(yǎng)學(xué)生對護理英語的學(xué)習(xí)興趣和自學(xué)能力。

護理程序；ESP教學(xué)理論；護理英語

1 概述

1.1 護理英語教學(xué)現(xiàn)狀及存在的問題

護理英語是一門以護理專業(yè)知識為基礎(chǔ)的專業(yè)英語課程。目前很多學(xué)校的護理專業(yè)開設(shè)該課程，特別是英語護理和涉外護理方向。通過學(xué)習(xí)護理英語，拓寬學(xué)生的就業(yè)渠道，使有一定水平的學(xué)生可以選擇到國外工作或涉外醫(yī)院工作。正是基于對就業(yè)的促進，護理英語教學(xué)被大家所重視。但是通過教學(xué)實踐，我們發(fā)現(xiàn)護理英語教學(xué)中存在的諸多問題。

1.1.1 師資問題 在絕大多數(shù)學(xué)校承擔(dān)護理英語教學(xué)的教師是外語專業(yè)教師，雖然他們具有較高的英語水平，但是護理專業(yè)知識相對匱乏，往往不能很好地解釋或講授比較專業(yè)的護理英語課程。在教學(xué)方法上，教師還時常沿用傳統(tǒng)的英語授課方式，把護理英語課講成了大學(xué)英語課。而現(xiàn)在課堂教學(xué)大多為大班授課，教師除講授外，很少采用其他教學(xué)方法加強學(xué)生專業(yè)英語應(yīng)用能力培養(yǎng)，導(dǎo)致很多學(xué)生出現(xiàn)只會看不會說、不會聽“啞巴”英語現(xiàn)象。因此，要改變教學(xué)現(xiàn)狀就必須從師資入手，讓英語專業(yè)教師學(xué)習(xí)專業(yè)知識。但這種方法很多學(xué)校都嘗試過，結(jié)果不理想，畢竟專業(yè)知識不是短時間可以掌握的。

1.1.2 教材問題 目前國內(nèi)的護理英語教材種類繁多，很多教材編寫質(zhì)量非常好，內(nèi)容涵蓋了聽說讀寫等環(huán)節(jié)，但是通過學(xué)習(xí)，學(xué)生通過國外用人單位筆試的人數(shù)卻寥寥無幾。究其原因，很多護理英語教材選用的是一些科普性文章，所涉及問題幾乎與大學(xué)英語教材類似，沒有深入到專業(yè)內(nèi)容去提問。而國外用人單位在招聘考試時多采用國外護士資格考試試題，如CGFNS（美國外國護校畢業(yè)生國際委員會）的試題。國外護理在理念和處理護理問題時的方法步驟與我國護理專業(yè)內(nèi)容有一定差別，學(xué)生想出國就業(yè)，就必須去專門的機構(gòu)培訓(xùn)。這樣既浪費了學(xué)生的學(xué)習(xí)時間，又增加了其經(jīng)濟負擔(dān)。所以，選擇一個合適的教材是幫助學(xué)生在短時間內(nèi)達到就業(yè)要求的重要內(nèi)容。

1.1.3 課程標準問題 課程標準是規(guī)定學(xué)科的課程性質(zhì)、課程目標、內(nèi)容目標、實施建議的教學(xué)指導(dǎo)性文件。課程標準與教學(xué)大綱相比，在課程的基本理念、課程目標、課程實施建議等幾部分闡述的較詳細、明確，特別是提出了面向全體學(xué)生的學(xué)習(xí)基本要求。所謂課程標準，就是對學(xué)生在經(jīng)過一段時間的學(xué)習(xí)后應(yīng)該知道什么和能做什么的界定與表述，反映了國家對學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果的期望。課程標準通常包括幾種具有內(nèi)在關(guān)聯(lián)的標準，主要有內(nèi)容標準（劃定學(xué)習(xí)領(lǐng)域）和表現(xiàn)標準（規(guī)定學(xué)生在某領(lǐng)域應(yīng)達到的水平）。同時，對不同程度同一課程的標準也應(yīng)不同。但目前很多學(xué)校在護理英語教學(xué)中，主要依據(jù)教學(xué)大綱，而課程標準即便制定也是根據(jù)教材，完全失去了課程標準的意義。一個合適的課程標準要針對所教授的對象制定，因材施教，教材講授的內(nèi)容應(yīng)與課程標準一致，通過教師的各種授課方法和手段，使學(xué)生達到課程標準所制定的目標。在課程標準實施過程中，評價是必不可少的環(huán)節(jié)。教師只有經(jīng)常與學(xué)生交流才能了解其是否達到課程標準的要求，以便調(diào)整教學(xué)方法和手段。

1.2 護理程序

護理程序是一種科學(xué)的、符合邏輯的認識和解決問題的理論及工作方法[1]，是在臨床護理工作中，通過一系列有目的、有計劃的步驟和行動，實行系統(tǒng)的、全面的整體護理，并且是綜合的、動態(tài)的、具有決策與反饋功能的過程[2]。

1.3 ESP教學(xué)理念

ESP（English for Special Purpose）即專門用途英語，興起于20世紀60年代，50多年中它在理論與實踐方面發(fā)展非常迅速。ESP強調(diào)從專業(yè)的需求出發(fā)，探求一種英語與專業(yè)相結(jié)合的方式。ESP教學(xué)以學(xué)習(xí)者為中心，在課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法上與學(xué)習(xí)目的和需求相統(tǒng)一。

2 護理程序與ESP教學(xué)理念結(jié)合在護理英語教學(xué)中的應(yīng)用

2.1 師資和教材方面

為提高護理英語教學(xué)效果，選擇學(xué)校英語水平較高的護理專業(yè)教師教授護理英語課程，并且重視對教師的培養(yǎng)，包括選派教師外出進修，開展內(nèi)部教研討論，以提高教師教學(xué)水平。同時，根據(jù)課程標準和行業(yè)需求編寫適合的教材。

2.2 課程標準的制定

我校護理英語課程針對護理專業(yè)英語方向?qū)W生開設(shè)，課程設(shè)置和普通護理專業(yè)有所不同，學(xué)生在校期間，英語開設(shè)有大學(xué)英語聽說、大學(xué)英語精讀和泛讀課程。護理專業(yè)課采取雙語教學(xué)，學(xué)生的英語基礎(chǔ)和各項能力相對較好。護理英語開設(shè)在第四學(xué)期，每周2學(xué)時，共32學(xué)時，其中理論24學(xué)時，實踐8學(xué)時。基于學(xué)生基本情況我們制定專門的護理英語課程標準，內(nèi)容涵蓋聽、說、讀、寫4個方面，將學(xué)生所達到的標準分為知識目標、能力目標。理論教學(xué)涵蓋醫(yī)院的認識和入院、基本解剖和生理學(xué)知識、常用護理技術(shù)、常見疾病的護理及出院指導(dǎo)等內(nèi)容。實訓(xùn)主要是以學(xué)生為中心的情景模擬，針對一些對話較多的授課任務(wù)展開，如入院評估的交流，健康指導(dǎo)時的交流，護理操作前的交流以及交班等。另外，實訓(xùn)包括寫作實訓(xùn)，內(nèi)容為護理工作過程中常用的表格書寫，如入院護理評估單、護理記錄單、生命體征記錄單等。通過執(zhí)行課程標準，希望學(xué)生掌握基本的醫(yī)院交流用語，能用英語進行護患、醫(yī)護交流，能看懂護理專業(yè)論文并能進行文獻檢索。通過課程標準的實施，獲得的效果是值得肯定的。

2.3 實施方法和過程

在課程標準實施過程中，教師采用多種教學(xué)方法，其中護理程序與ESP教學(xué)理念結(jié)合就是比較成熟且得到較好評價的教學(xué)方法。

（1）護理程序，有一定護理專業(yè)知識的學(xué)生對其都不陌生，護理專業(yè)課基本上是按照“評估、診斷、計劃、實施、評價”5個步驟講授的，這個程序是處理疾病最科學(xué)的方法。而以往的護理英語專業(yè)文章都是很籠統(tǒng)地介紹某個疾病，更像一篇科普文章，不適合專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)。我們根據(jù)課程標準、美國注冊護士考試、國外醫(yī)院招聘考試等所涉及的疾病，選擇出如冠心病、高血壓、肺癌、糖尿病等多發(fā)病作為授課的主題，教師參照國外的專業(yè)書籍把這些內(nèi)容按照護理程序進行編排，形成一篇非常專業(yè)的閱讀文章讓學(xué)生學(xué)習(xí)。通過對這些文章的學(xué)習(xí)，學(xué)生可以完成課后作業(yè)。課后習(xí)題選擇CGFNS的試題和NCLEX-RN（美國注冊護士資格考試）中相關(guān)內(nèi)容供學(xué)生練習(xí)。通過教授課文，學(xué)生學(xué)到專業(yè)知識，并通過護理評估過程學(xué)會信息的收集，此時，我們還設(shè)計了情景模擬以加深學(xué)生對知識的理解。通過課后專業(yè)習(xí)題練習(xí)及教師講解，學(xué)生能從不同角度思考問題、分析問題。這就是護理程序應(yīng)用于護理英語教學(xué)中的優(yōu)點。

（2）ESP教學(xué)理念在英語教學(xué)中的應(yīng)用已被廣泛研究，說明它在行業(yè)英語教學(xué)中有一定優(yōu)勢，同樣也適合護理英語教學(xué)。英語對話能在英語課本中找到不同情形下發(fā)生的各種各樣的，但是對學(xué)習(xí)護理專業(yè)英語不一定都適用，如何能在較少的授課學(xué)時內(nèi)讓學(xué)生應(yīng)用行業(yè)英語交流是個挑戰(zhàn)。ESP教學(xué)理念為這個挑戰(zhàn)提供了捷徑。護士在護理工作中的交流是有一定特點的，所接觸的人群也比較固定，那么如何與這些人群交流就成為針對性的學(xué)習(xí)內(nèi)容。首先護理工作中接觸較多的是患者及其家屬、醫(yī)生及其他護理人員。總結(jié)發(fā)現(xiàn)，護理工作主要交流內(nèi)容是：與患者交流收集患者的主觀資料和一般信息，給患者指導(dǎo)用藥及講解藥物的有關(guān)知識，進行健康指導(dǎo)；與醫(yī)生討論患者的病情和治療；與其他護理人員進行交班。針對總結(jié)的內(nèi)容，根據(jù)課程標準為學(xué)生編排了專門用途的對話，讓學(xué)生練習(xí)聽說，使學(xué)生能在工作中進行交流。

總之，我們針對學(xué)生特點、授課內(nèi)容和課程標準采取不同的教學(xué)方法與手段，獲得了良好的效果。護理程序與ESP教學(xué)理念結(jié)合是我們在多年的教學(xué)工作中總結(jié)出的較為實用的方法之一。

3 教學(xué)方法實施效果評價

（1）我校在2011級護理專業(yè)英語方向?qū)W生中開始實施護理程序與ESP教學(xué)理念結(jié)合教學(xué)法，并與采用傳統(tǒng)教學(xué)法的2010級學(xué)生進行成績和教評對比，結(jié)果見表1、表2。

表1 2010級和2011級學(xué)生期末考試成績比較（±s，分）

表1 2010級和2011級學(xué)生期末考試成績比較（±s，分）

年級 人數(shù) 實踐考核成績2010級2011級t值P 200 272期末筆試成績82.6±9.1 91.5±5.6 6.36＜0.01 85.2±8.6 92.3±5.2 5.38＜0.01

4 討論

4.1 學(xué)生反饋

根據(jù)課程標準和學(xué)生特點制訂教學(xué)計劃，并采用護理程序與ESP教學(xué)理念結(jié)合教學(xué)方法在護理專業(yè)英語方向護理英語教學(xué)中實施以來，通過表2學(xué)生對教師的教評結(jié)果對比可以看出，學(xué)生對這種教學(xué)方法比較喜歡。首先，課堂教學(xué)不再局限于教師講授學(xué)生聽課的傳統(tǒng)模式，教師以學(xué)生為中心采用多種教學(xué)手段活躍課堂氣氛，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，ESP教學(xué)理念的引入更是讓學(xué)生受益匪淺，在涉外單位招聘中我校英護班學(xué)生對答如流，表現(xiàn)出較強的交流和口語能力。其次，以護理程序為主線的護理英語教學(xué)讓學(xué)生的學(xué)習(xí)和思維模式與國際接軌，尤其是CGFNS和NCLEX-RN習(xí)題的涉足，使很多學(xué)生參加涉外醫(yī)院招聘的筆試信心滿滿，成績良好。我校先后有多名學(xué)生通過招聘考試赴國外就業(yè)。

4.2 效果反饋

將2011級與2010級學(xué)生的期末考試成績進行對比，成績包括期末筆試成績和實踐考核成績。由表1可以看出，2011級學(xué)生成績明顯好于2010級。證明我們采用的這種教學(xué)方法是有效的，能促進學(xué)生學(xué)習(xí)護理英語，知識掌握更好。

4.3 其他效果

該教學(xué)方法改變了師生之間的關(guān)系，增強了師生間互動，增加了師生之間的情感交流，在一定程度上對教學(xué)效果起到促進作用。此外，實施該教學(xué)方法要求教師大量備課，通過教學(xué)，教師的專業(yè)能力也得到很大提高。

[1]魏彥芬，沈?qū)帲w書元.對6所醫(yī)院護士運用護理程序情況的調(diào)查[J].中華護理雜志，1996（31）：605.

[2]賴紅梅.護理程序在成人護理教學(xué)中的運用[J].護理研究，2004，18（2）：368.

G421

A

1671-1246（2014）19-0062-02