問題導向學習在化學實驗中培養護生基本素質的嘗試

譚 群，劉世華

（大連鐵路衛生學校，遼寧 大連 116001）

醫用化學是中等衛生職業教育護理專業的一門文化基礎課程。該課程的主要任務是使護生獲得學習醫學課程所必需的無機化學、有機化學的基礎知識和基本技能，同時，該課程也是培養護生科學文化素養、基本素質的重要途徑。

我校四年制護理專業的醫用化學課程為80學時，其中理論教學66學時，實踐教學14學時。我們在醫用化學實驗課上，以問題導向作為指導思想，對培養護生觀察能力、思維能力、探究能力等方面做了一些探索嘗試。

1 問題導向學習的理論依據

按照美國教育心理學家布魯納“認知-發現”理論，學習的實質就是把人所認識的同類事物聯系起來，不斷進行概念化和類型化，并把他們組織成具有一定意義的結構，即認知結構。學習就是認知結構的組織和重新組織，學習過程就是新知識的獲得和舊知識的改變的過程[1]。學習效果與護生的認知結構和個體活動之間有著緊密的關系，學習不再是外部控制，而是一個自我控制的過程。

問題導向學習（Problem－Based Learning，簡稱PBL）是基于問題的學習，是以問題為驅動力和以培養護生問題意識、批判性思維能力以及解決問題能力為主的學習[2]。

在教學過程中，教師應從問題導向出發，努力激發護生的學習興趣，使護生產生想知道這種實驗現象原因的沖動。根據護生已有的認知結構（知識基礎、生活經驗）和要研究的內容，有針對性地提出問題，使護生目標明確、方向具體地去觀察記錄，思考探究。在形成新的認知結構的同時也培養了基本的學習素質。

2 以問題導向培養護生的觀察能力

許多事物的變化都具有觀察的價值，化學實驗現象千變萬化，它為發展護生的觀察能力提供了豐富多彩的內容和廣泛的途徑。因此，在進行化學實驗觀察時，要讓護生明確觀察的目的，制訂觀察計劃，讓護生帶著問題，有步驟、有重點地進行觀察。否則，護生往往只是注意那些感覺新奇的表面現象，而錯過了實驗目的所要求觀察的重點內容。例如，在“濃度對化學反應速率影響”的實驗中[3]，比較不同濃度硫代硫酸鈉與硫酸反應生成單質硫沉淀的反應速率。在以往實驗中，護生只是被試管中出現的渾濁現象所吸引，而忽視了出現渾濁的快慢。我們在指導實驗時，應強調護生記錄各個試管中出現混濁所需要的時間，引導他們比較出不同濃度反應物對反應速率的影響。

不同的實驗對于現象觀察的要求各有不同，有的實驗要求全面觀察，有的實驗要求重點觀察。有些反應的主體特征較微弱，容易被次要現象所掩蓋，此時就必須提示護生排除干擾，對關鍵現象進行重點觀察。例如，鈉單質放入滴有酚酞試液的蒸餾水中[3]，在觀察反應過程時，有的護生只是聽到了“嘶、嘶、嘶”的響聲；有的護生則只看到鈉在水面上四處游動，而未注意到鈉已成為一個小球；還有的護生只看到溶液變成紅色。因此，教師在指導實驗時，要讓護生眼、耳、手、腦并用，既要抓住重點，又要全面觀察，以提高觀察的效果，達到培養護生觀察能力的目的。

3 以問題導向培養護生的思維能力

做化學實驗的目的是讓護生驗證并加深理解所學的理論，培養護生的思維能力。化學實驗中的豐富內容非常有利于培養護生的分析、綜合、抽象、概括能力，想像力以及批判性思維能力。教師只要適時點撥就可促使護生積極思考，從表面的、個別的實驗現象中發現本質的、普遍的規律。雖然其結果只是驗證某些科學上已知的結論，但對于護生來說卻是親身體驗的科學實踐，這就要求教師在整個教學活動中突出思維能力的培養和訓練。教師要善于提問，引導護生思考，一個適時恰當的提問，隨時都會激起護生對未知領域的興趣。比如糖類的還原性實驗[3]，告訴護生葡萄糖因含有苷羥基而具有還原性，與班氏試劑反應時能生成磚紅色氧化亞銅沉淀，在臨床檢驗中，常用這一反應（或用尿糖試紙）來檢驗尿液中的葡萄糖。然后提出導向問題：“果糖、麥芽糖、蔗糖和淀粉中哪些含有苷羥基？”“將果糖、麥芽糖、蔗糖和淀粉溶液替代葡萄糖進行實驗，哪些可以得到磚紅色的沉淀呢？”這樣，運用問題導向和知識遷移的心理學原理，讓護生通過分析、比較、歸納得出結論，使護生準確掌握知識。

4 以問題導向培養護生的探究能力

目前中等衛生職業學校的大多數生源是初中畢業生，這一年齡段的護生好奇心強，樂于動手。雖然在中職護生的培養目標中探究能力不是主要的教學任務，但是作為第二課堂、興趣小組，滿足一些有這樣要求的護生的愿望，筆者認為也是現階段中職教育應該提供的服務。我們應該逐步改變過去那種程式化的實驗教學方式，根據課程教學內容、學校的實驗條件，訓練護生嘗試著進行一些探究性實驗，學會設計一些簡單的實驗[4]，這對于幫助他們學好化學及今后從事臨床護理實踐工作具有一定的意義。

例如，結合油脂皂化知識點和煤酚皂消毒液（來蘇爾）的配制，做了一些探究性實驗[5]。實驗的目的：（1）體驗肥皂制備的基本方法，探究肥皂制備的技能，加深對皂化反應的理解。（2）讓護生了解煤酚皂消毒液的配制方法及在臨床上消毒的應用。實驗沒有標準的步驟和方案，給護生題目，引導護生利用網絡去搜索相關的知識，寫出設計方案，由教師給予修改指導，護生再查閱資料完善實驗方案。教學中應充分發揮護生的主動性，給護生主動探究的空間，互相交流、評判、質疑的時間，選擇最佳的實驗方案。對實驗設計的方案應從科學性（即實驗原理、操作程序和方法必須正確）、安全性（即用藥量和操作要注意保護環境及安全）、可行性（要滿足學校現有的實驗條件和設施）、簡約性（裝置簡單、步驟少、藥品用量少、時間短等）4個方面進行評價。在護生選擇好實驗方案后，就可以讓他們自己動手進行實驗了。

護生通過自主參與類似于科學實驗研究的學習活動，逐步形成了善于質疑、勇于探究、努力求知的態度，從而培養了護生的創新精神和實踐能力。

綜上所述，化學實驗將理論和實踐相結合，是體現人的認識過程從思維到再創造應用的最生動典范。在化學實驗教學中，不僅要使護生理解所學的理論知識，還要充分利用實驗這個平臺來提高護生的學習素質，給護生提供更多的思維空間，創造條件，激發護生的學習興趣，鼓勵護生敢于提出問題，鍛煉護生的動手能力，為其今后的臨床護理工作和終身學習打下堅實的基礎。

[1]張奇.高等教育心理學[M].大連：遼寧師范大學出版社，2011.

[2]徐文娟，楊承印.論基于問題式學習（PBL）的有效實施[J].教育學報，2006，2（3）：47-50.

[3]劉景暉.化學實驗與實踐活動[M].北京：高等教育出版社，2009.

[4]馮麗娟，李先國，畢彩豐.探究式學習方法在化學實驗教學中的應用[J].實驗室科學，2010，13（3）：189-190.

[5]黃剛.醫用化學基礎[M].北京：人民衛生出版社，2008.