新時期護士長實施護理管理的技巧

高金梅

（張家川回族自治縣中醫院，甘肅 張家川 741500）

護理管理是運用現代化管理知識和管理方法，對護理工作進行以質量控制為中心的科學管理。隨著現代科技的飛速發展，醫學模式的轉變，護理知識的不斷更新，護理管理理念也發生了深刻的變化，“經驗式管理”已不能適應現代護理活動的要求[1]。護士長只有掌握新時期護理管理的技巧，才能夠有效地實施護理管理，完成高質量的護理管理工作，達到既為病人提供一流的護理服務，又為護士創造專業化環境的目標。

1 確立現代護理管理理念

1.1 增強服務意識

隨著知識經濟的發展，人的能力日益成為現代價值體系中具有基礎和主導地位的核心價值。以人的能力為核心的管理，提倡“能力本位”，已被越來越多的管理者所關注、認同、接受。針對現代護理模式的轉變，護理服務功能外延的擴大，護理標準的提高及護理服務的多元化，護理管理者必須與時俱進，由單純管理型向服務型轉變，適應護理事業的發展。根據赫茨伯格的雙因素理論，只有重視護士的成就感、責任感，對其工作認可，才能真正激勵其工作熱情。因此，現代管理應是人性化管理，管理者要以尊重人、理解人、關心人、愛護人、促進人、發展人為出發點，加大情感投入，增強服務意識，為下屬發揮才能、施展才華創設一個寬松和諧、團結友愛的工作環境，使他們有安全感，更有歸屬感。

1.2 主動溝通與關愛

在管理活動中要重視人的因素，一切管理活動均要以調動人的積極性、做好人的工作為根本。因此，管理者要重視溝通的技巧。溝通是一個雙向的信息互動過程，經過良好的溝通，護理管理者可以順利推動工作進度，達到設定的目標，為病人提供高品質的護理服務。作為一名合格的護理管理者，不僅要有一套嚴格的管理制度，還要對護士有感情，要尊重護士、理解護士、信任護士、愛護護士，使護士產生親切感，使整個護理集體內部關系和諧融洽，各種矛盾沖突減少，科室及醫院的向心力和凝聚力增強。

2 科學高效管理

2.1 創造性思考，激發潛能

創造性思考就是需要努力思考，運用聯想創造力，產生靈感，常需管理者與下屬共同完成[2]。現有的護理規章制度幾乎都是從便于管理者管理的角度制定的。在護理管理中，有兩種常見的管理方式：一種是制定嚴厲的處罰措施強制護士去做，另一種是形成一種氛圍讓護士主動去做。前者稱為專制型管理，后者稱為創造型管理。實施創造型管理需要掌握管理智慧，即努力創設一種氛圍，使護士做任何事情都要盡自己的最大努力，挖掘自己的潛能。要使護理隊伍具有創造力，管理者應做好以下工作：對下屬的新建議應采取贊許、鼓勵的態度，不要扼殺下屬的任何新建議；鼓勵下屬積極、獨立地思考；公平、公開、公正是營造良好團隊氛圍、贏得團隊成員尊重的前提。護士長應根據管理原則來履行職責，正確對待權力，做到以理服人。

對護士一視同仁，獎金分配、評功授獎等有關切身利益的問題，更要公平、公正、合理，切忌加入個人感情。在功勞、榮譽面前，護士長要有謙讓精神，尤其是當護士出現工作失誤時要勇于承擔責任。在批評護士、處理問題時，決不以勢壓人，橫加指責，應該實事求是，以理服人[3]。護士長為人正直，堅持原則，秉公辦事，一視同仁，才能充分激發護士的潛能，齊心協力把科室工作搞好。另外，護士長工作要有魄力，正確使用自己的管理權力，胸懷坦蕩，待人誠懇，知人善任，善于激勵他人，集思廣益，總結經驗教訓，使自己在挫折中不斷進步、成熟，科室護理質量才能不斷提高。

2.2 注重非權力性影響力

非權力性影響力屬于自然影響力，沒有正式的規定，也沒有上級授予的形式，它使被領導者從心理上信服，從而產生服從和尊敬，即愿意追隨。護士長要想讓全體護士都能信服，積極支持自己的工作，不是一件容易的事情。在道德方面護士長需要嚴格要求自己，率先垂范，對自己所說的話負責。在工作方面護士長必須要有熱情，積極進取，一絲不茍，嚴肅認真，有科學的工作作風，尊重病人，經常深入病房與病人交流溝通，幫助病人解決實際問題。在人際關系方面護士長要關心、愛護、尊重、理解護士，以誠相待，做護士的知心人。此外，護士長要積極鼓勵護士參加成人教育，為護理事業發展創造良好的環境，努力形成一種有利于調動護士積極性的工作氛圍，使護士心情舒暢，主動工作。護士長要富有人格魅力，有人情味，不僅要辦事公正，還要勤奮鉆研，好學上進，吃苦在前，享受在后。通過以身作則、言傳身教，形成個人凝聚力和感召力，對順利開展工作具有不可估量的作用。

3 增強組織力、控制力、協調力

3.1 計劃周密，控制得當

計劃、組織、指導、控制是管理的四大職能，有效的護理管理能充分調動所有護理人員的積極性，并對人、財、物合理安排，以取得優質的護理服務質量。控制就是控制者對控制對象施加的一種主動影響（或作用），其目的是為了保持事物的穩定性或促使事物由一種狀態向另一種狀態轉換[4]。在實際工作中護士長首先要確立團隊的共同目標和長遠規劃，并進行及時正確的反饋，明確劃分工作任務、職責范圍，將每項計劃都落實到個人，實施最佳方案，根據計劃合理組織人力、物力，努力完成目標工作，充分調動全體護理人員的積極性，以取得最優效果。

3.2 主次分明，重點突出

護士長往往一身多職，事務性工作較多，但護士長的核心工作是管理好病區，管理好病人。護士長無論工作多繁忙，都不能放棄病人，尤其是臥床危重病人。危重病人的護理質量直接反映一個病區護理質量的好壞，衡量該病區護士長的管理水平。作為病區護士長，首先要對病區的危重病人的病情了如指掌，包括病人的姓名、護理級別、疾病診斷、當前病情、治療、護理要點和潛在的護理問題等，每天必須深入病房，與護士一起進行床頭交接班，現場指導護士工作，提出工作要求，同時檢查護理工作完成情況。

3.3 有效激勵，積極協調

美國心理學家威廉·詹姆斯發現：在一般情況下，一個人要是得不到激勵，他僅能發揮其能力價值的20%～30%，而受到充分激勵后，其能力價值可發揮到80%～90%[5]。馬斯洛的需求層次理論認為，從滿足人的需求著手，了解護士的原動力，就能激發其工作積極性[6]?？梢娂钅苁谷说臐撃艿玫阶畲筢尫?，是激發自信心、提高效能的助推器。管理的本質是協調，協調就是調整事物間的相互關系，使之配合得當[7]。只有協調好各方面關系，建立良好的護護、醫護、護患關系及協調好與輔助科室、后勤部門、器械維修部門等的關系，使各方面工作良性運轉，才能提高效率。

在工作中護士長需要協調好以下幾種人際關系：（1）護士長與科主任、科護士長及護理部領導的關系；（2）護士長與本科護士、醫生的關系；（3）護士長與其他病區護士長的關系；（4）護士長與輔助科室及后勤服務部門的關系。

總之，現代管理技術和護理技術的不斷發展，要求護理管理者不斷更新護理管理知識，有效行使管理職能和運用領導技巧，提高自己的管理水平，以促進護理質量的提高和護理事業的發展。

[1]嚴生玉，李書華.論護士長的管理技巧對團隊凝聚力的影響[J].現代護理，2006，12（14）：1338.

[2]李麗傳，李引玉，林秋芬，等.護理管理[M].北京：科學技術文獻出版社，1998.

[3]蔣紅梅，李力，王賢華.論如何提高醫院護理隊伍的團隊精神[J].護理管理雜志，2005，5（7）：39-41.

[4]喬德君，陳端蓮，鄧小英，等.護理管理學[M].武漢：湖北科學技術出版社，1995.

[5]周建臨.管理學[M].上海：上海財經大學出版社，1996.

[6]楊英華.護理管理學[M].北京：人民衛生出版社，2001.

[7]余風英.護理管理學[M].北京：高等教育出版社，2003.■