衛生理化檢驗技術教學方法探析

張志軍，胡昌軍，張 英

（懷化醫學高等專科學校，湖南 懷化 418000）

隨著社會的發展，人們對突發公共衛生事件越來越重視，衛生理化檢驗在控制與解決突發公共衛生事件方面的重要性越來越凸顯。公共衛生事業的發展和我國疾病預防控制機構的改革，對衛生檢驗技術人員的要求越來越高[1]。衛生理化檢驗技術是集理論、法律標準和實驗于一體的一門技術性、應用性學科[2]。我校自2002年在醫學檢驗技術專業恢復開設衛生理化檢驗技術課程以來，一直致力于該課程的教學研究與改革，以提高學生的綜合素質，使其既能學到必需的專業知識，又具有較高的人文素養；掌握獲取知識的方法，具備自主學習、終身學習能力。PBL教學法是由美國神經病學教授Howard Barrows首創的一種教學方法。國內外許多學者進行了PBL教學法的研究與改革并取得了一定成績[3～9]，學者們認為PBL教學比傳統教學更具優勢，對學生學習成績的提高、學習能力的培養非常有效。

1 對象與方法

1.1 研究對象

通過全國普通高考錄取的我校2009級與2010級醫學檢驗技術專業學生，2009級164人，2010級147人，兩個年級學生性別、年齡、入學成績均無顯著性差異（P＞0.05）。2009級學生為LBL教學組，2010級學生為PBL教學組。

1.2 研究內容

兩組按照相同的教學大綱、教材（朱道林主編的《衛生理化檢驗技術》、熊金林主編的《衛生理化檢驗實驗指導》）進行授課，教學內容相同。

1.3 研究方法

PBL教學組：隨機分組（7～8人一組），每組選出兩名組長，即組長、副組長（由組員輪流擔任），組長負責組織、主持、匯報工作，副組長負責記錄、匯總、聯絡等事宜。教師以理化檢驗項目為主題，設計需要學生解決的問題，提前一周將授課內容告知學生，學生預習自學，查閱、收集資料，課堂教學中組員進行情景模擬或角色扮演，并對問題展開討論，提出各自的見解，利用已學相關課程（如分析化學）的知識發現、分析和解決問題，教師全程指導并對爭論焦點進行點評、總結。有些授課內容需結合實驗進行，學生通過實驗室網絡平臺或電話預約實驗室，對理化檢驗項目進行實驗設計及驗證。

LBL教學組：采用以教師為主體、以大班課堂講授知識的傳統方式進行教學。

1.4 效果評估

1.4.1 客觀測試 課程結束后按照考試大綱統一命題，進行理論測試和操作技能考核，兩組考試內容、評分標準、難易度等無明顯差異。

1.4.2 主觀自我評估 自制調查問卷，以匿名填寫、現場上交的形式分別對PBL教學組與LBL教學組學生進行問卷調查，問卷回收率達100.0%。

1.5 統計學處理

應用SPSS13.0統計軟件對兩組數據進行統計分析（χ2檢驗和t檢驗），P＜0.05為有顯著性差異。

2 結果

2.1 客觀測試成績（見表1）

表1 兩組客觀測試成績比較（，分）

表1 兩組客觀測試成績比較（，分）

組別 理論考試成績 操作技能考核成績P B L教學組L B L教學組n 14716478.0±3.077.6±3.388.5±6.382.4±8.9

從表1可以看出，PBL教學組和LBL教學組學生理論考試成績相當，差異無顯著性（t=1.114，P＞0.05），但操作技能考核成績PBL教學組優于LBL教學組，差異有顯著性（t=6.903，P＜0.01）。

2.2 主觀自我評估結果

絕大多數學生認為PBL教學法形式新穎、課堂氣氛活躍、有吸引力，對調動學習積極性、激發學習興趣、培養自學能力很有幫助，提高了團隊協作、分析及解決問題、語言組織表達、溝通交流、文獻檢索及應用、科學思維等多方面的能力。調查還發現PBL教學組學生普遍認為學習時間不足、學習壓力較大，學習內容在全面性、完整性、連貫性方面有待加強（見表2）。

表2 兩組學生主觀自我評估結果比較[n（%）]

3 討論

（1）PBL教學組課堂氣氛活躍，學生學習興趣濃厚，注意力集中，學習主動、積極，學習參與性強，能不斷提出自己的見解；該組學生在科學思維、科研意識、創新意識、人際溝通能力等方面優于LBL教學組學生。如PBL教學組學生在教師的指導下參加第九屆“挑戰杯”湖南省大學生課外學術科技作品競賽，獲二等獎一名，三等獎兩名。

（2）PBL教學組學生不僅學到了理論知識、鍛煉了操作技能，更重要的是通過實際理化檢驗項目的分析討論，形成發現、分析及解決問題能力，理論聯系實際能力也得以提高，操作技能考核成績明顯優于LBL教學組。

（3）通過PBL教學，學生掌握了正確的學習方法和思維方法，通過檢索、閱讀文獻，對書本以外的新知識、新觀點、新領域進行研究探索，達到了培養學生終身學習能力的目的。多名學生組隊申報了“大學生研究性學習和創新性實驗計劃項目”，獲得省級立項4項，校級立項2項。

（4）PBL教學法的運用對教師各方面能力的提高也發揮了一定作用。教師不再是單純的知識傳授者，為了解答學生提出的問題，教師必須不斷學習，擴大知識面，更新知識結構。

PBL不僅是教學方法，更是重要的教育理念，它強調自主學習、終身學習、人際溝通、團隊協作、深入理解與批判思維能力培養。通過PBL教學法的應用，教師對PBL理念的接受程度及PBL多變性、復雜性的理解得以加強，充分發揮了教學相長的作用。因此，應因地制宜，結合國情和學校實際情況，探索適合我國醫學教育的PBL教學模式[10]。

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