已婚女性宮頸糜爛高危患病因素分析

李興中

（廣東省云浮市新興縣婦幼保健院，527400）

?婦幼保健?

已婚女性宮頸糜爛高危患病因素分析

李興中

（廣東省云浮市新興縣婦幼保健院，527400）

目的 調查已婚女性宮頸糜爛高危患病因素。方法 本研究納入已婚女性239例，嚴格按照普查問卷內容進行調查，主要包括：年齡、教育程度、避孕方式、人流史、分娩次數、分娩方式及分泌物清潔度等。此外，受試對象接受陰道分泌物常規檢測。結果 宮頸糜爛的發病與年齡、教育程度、避孕方式、人流史、分娩次數、分娩方式及分泌物清潔度關系密切，各亞組之間差異有統計學意義(P均＜0.05)。結論 對于宮頸糜爛的高危患病群體，應采取有針對性的防范措施，以減低其發病率。

宮頸糜爛；已婚婦女；患病因素；分析

宮頸糜爛是婦科門診的常見病、多發病，嚴重影響女性的正常工作和生活。導致宮頸糜爛的主要原因包括機械性刺激、病原體感染、長期的化學物質刺激等[1]。研究證實，宮頸糜爛患者常合并人乳頭瘤病毒(human papilloma virus，HPV)感染，后者與宮頸癌的發生關系密切[2]。因此，確定導致宮頸糜爛的高危因素，并且進行有針對性的干預，是降低宮頸癌患病率的關鍵。筆者選擇2007—2013年在我院門診參與問卷調查的已婚女性239例，進行宮頸糜爛相關臨床資料收集，分析其高危因素。現將研究結果報告如下，以供廣大醫務工作者借鑒。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選擇2007—2013年在我院門診接受問卷調查的已婚女性239例，年齡23～46歲，平均(34.5±12.1)歲。

1.2 方法 嚴格按照普查問卷內容進行調查，要求受試對象自行填表。調查內容主要包括：年齡、職業、家族史、月經史、孕產次、避孕方式等。此外，受試對象接受陰道分泌物常規檢測。

1.3 統計分析 數據分析采用SPSS 13.0軟件，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

見表1。本次調查發現，宮頸糜爛的發病與年齡、教育程度、避孕方式、人流史、分娩次數、分娩方式及分泌物清潔度關系密切，各亞組之間差異具有統計學意義(P均＜0.05)。

3 討論

宮頸糜爛是生育婦女的常見病，分娩、流產、受孕方式、生殖道感染等，是宮頸糜爛的易患因素，主要病因是由于機械性刺激或損傷引起病原體感染，長期慢性刺激和化學物質腐蝕是該病的主要誘因[3]。近年來研究表明，單純皰疹病毒Ⅱ(HSV-Ⅱ)、HPV等病毒感染在性傳播疾病構成比中呈上升趨勢，成為宮頸感染的主要病原微生物。女性解剖結構的特點使得生殖器皰疹發病較隱匿，反復的HSV-Ⅱ感染使宮頸糜爛程度不斷加重，處于糜爛狀況的宮頸容易遭受病原體入侵，進一步加重宮頸糜爛；而HPV感染與宮頸癌發病具有一定的相關性，容易誘發惡性病變[4]。

本研究結果顯示，宮頸糜爛的發病與年齡、教育程度、避孕方式、人流史、分娩次數、分娩方式及分泌物清潔度關系密切。①年齡：宮頸糜爛的患病率隨著年齡的增長呈逐漸下降趨勢，這可能與低年齡組性行為活躍有關。因為頻繁的性行為會給女性內生殖器帶來一定的微小損傷，更容易誘發生殖道感染，進一步發展為宮頸糜爛。②教育程度：隨著受教育程度的增高，宮頸糜爛患病率呈下降趨勢。這可能是由于教育程度較高的人群自我保護意識更強。因此，在性行為中注意對生殖系統的保護，如使用避孕套、注意個人衛生等，均降低了宮頸糜爛的患病率。③避孕方式：采用陰道避孕器具的人群患病率較高，與大多研究結果一致[5-6]，顯然由于金屬物體的植入，增加了致病原感染的可能性。④人流史：進行過多次人流手術的人群，其宮頸糜爛患病率更高，這可能是由于多次人流對生殖道產生了較大的損傷所致。⑤分娩次數：多次分娩者，其宮頸糜爛患病率亦較高，分析其原因與人流次數多者一致。⑥分娩方式：經陰道分娩者宮頸糜爛發病率明顯高于剖宮產者，這可能是由于分娩過程中陰道擴張、黏膜破裂及羊水污染所致。⑦陰道分泌物清潔度：分泌物清潔度越差，患宮頸糜爛的可能性越大。

表1 宮頸糜爛問卷調查結果匯總（n=239）

綜上，筆者認為，應加強生殖健康及計劃生育避孕、節育知識的宣傳與指導，推廣知情選擇，提高女性自我保健意識與操作技能；同時，要增強計劃生育隊伍和技術隊伍綜合素質，最大限度地降低計劃外孕產過程，防止醫源性和機械性損傷，以降低宮頸糜爛的患病率。

[1] 譚希菊．宮頸糜爛相關因素分析[J]．臨床和實驗醫學雜志，2006，5(10)：1644-1645．

[2] 楊艷軍．海口市1 000例宮頸糜爛流行病學特征與防治對策[J]．海南醫學院學報，2007，13(5)：485-486．

[3] 劉婉娜．1 386例女職工宮頸糜爛相關因素分析[J]．中國婦幼保健，2004，19(9)：34-35．

[4] 張麗，楊慧蘭，劉仲榮，等．宮頸糜爛患者單純皰疹病毒Ⅱ型感染情況分析[J]．中國皮膚性病學雜志，2012，26(4)：319-320，325．

[5] 馮亦平，張亞莉．326例宮頸糜爛好發因素分析[J]．山西醫科大學學報，1999，30(2)：157-158．

[6] 蔡婉青．宮頸糜爛2 075例病因分析[J]．職業與健康，2003，19(11)：133-134．

Analysis of High Risk Factors in Married Women with Cervical Erosion

Li Xingzhong

(Maternal and Child Health Hosptial of Xinxing County in Yunfu City, Guangdong 527400)

ObjectiveTo analyze the high risk factors in married women with cervical erosion.Methods239 married women with cervical erosion were collected and investigated strictly with the questionnaire, including age, educational status, contraceptive method, artifi cial abortion history, delivery times, delivery mode, and secretion cleanliness.ResultsThe prevalence rate of cervical erosion was close to age, educational status, contraceptive method, artifi cial abortion history, delivery times, delivery mode and secretion cleanliness, and it is statistically signifi cant in each subgroup(P＜0.05).ConclusionThe women with high risk factors of cervical erosion, should be given targeted precautions to reduce the morbidity.

cervical erosion; married female; risk factor; analysis

1672-7185（2014）13-0001-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.13.001

2014-04-04）

R181

A