穩心顆粒治療冠心病心律失常臨床研究

周 蕾

（江蘇省無錫市雪浪街道社區衛生服務中心 江蘇 無錫 214125）

心律失常作為一種多見于臨床的心血管類疾病，常作為其它多種心血管病的臨床主要表現癥。冠心病中的心律失常是指心律失常患者主要臨床表現[1]。因此，針對于中老年患者，一旦其出現無法用其他疾病臨床表現形式進行解釋的嚴重性心律失常，即可馬上確診為冠心病。對我院收治的冠心病心律失常患者采用穩心顆粒進行治療，臨床療效顯著，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次治療對象為2010年3月－2013年3月來我院接受治療的冠心病心律失常患者，共計78例，隨機分為兩組，即治療組39例，對照組39例。治療組中男22例，女17例，年齡結構為45～79歲，平均年齡61歲。5例室上性心動過速，1例交界性早搏，房性早搏12例，室性早搏21例。

對比兩組防病誘導因素、患病周期以及并發癥情況和心絞痛發生次數、分型、分級程度、持續時間等相關資料，無明顯差異（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 血脂檢測結果：總膽固醇含量（7.12±0.75）mmol/L，甘油三脂（3.22±0.83）mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇含量（4.62±0.63）mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇含量（0.83±0.15）mmol/L。

1.3 診斷依據：依據1985年全國中西醫結合防治協會就臨床針對冠心病心絞痛以及心律失常的相關診斷標準。

1.4 方法：兩組均進行一般常規治療，即采用5%的葡萄糖溶液混合20ml的丹參注射液，總量為250～300ml，進行1次/d靜脈滴注，口服5mg硝酸異山梨酯，3次/d，選用口服阿司匹林進行臨床抗凝，每次100mg，1次/d。

1.4.1 治療組：在此基礎上，給予治療組穩心顆粒進行治療及相應癥狀緩解，每次1袋，3次/d，溫水沖劑，口服。心絞痛嚴重者加用硝酸甘油0.5mg，舌下含服，癥狀改善后停用各類抗心絞痛藥物。

1.4.2 對照組：給予對照組倍它樂克13mg，3次/d，三磷酸腺苷45mg，3次/d以及維生素B120mg，3次/d進行聯合治療及癥狀緩解。治療周期持續1個月。

1.5 統計學處理：采用SPSS21.0軟件包對所得數據進行統計學分析，X2檢驗計數資料，t檢驗計量資料，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

1.6 療效評定：依據國家重要管理部門頒布的《中醫內科病診斷療效標準》中的相關冠心病心律失常療效指標評判[2]。無效：患者臨床癥狀未得到緩解或惡化；有效：患者臨床胸痛、心悸、胸悶、氣短等癥均得到相應改善；顯效：上述癥狀均得到有效治愈或明顯消失。

2 結果

比兩組患者治療后臨床各項指標，差異具有統計學意義（P＜0.05）。治療組與對照組患者心電圖改善情況無差異。治療組患者血脂改善程度顯著，總膽固醇含量下降（1.3±0.82）mmol/L，甘油三脂下降（0.89±0.33）mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇含量下降（1.28±0.55）mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇含量下降（0.33±0.072）mmol/L；對照組各項指標則無明顯變化（P＞0.05）。

治療組患者的總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比（例）

3 結論

冠心病心律失常作為臨床一種常見病，患者表現為嚴重心肌缺血，一旦心肌代謝發生改變，就會減少線粒體氧化代謝，增加血液循環中游離脂肪酸含量，局部心肌節段對兒茶酚胺反應性下降，導致心肌復極不均一，易形成折返而誘發心律失常。

本次研究結果顯示，臨床針對冠心病心律失常患者采用穩心顆粒治療，臨床有效率達到92.3%，這與國內為相關報道結果基本一致[3]。兩組患者治療后臨床各項指標比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。穩心顆粒主要藥物成分為甘松、琥珀、黨參、三七、黃精，經現代藥理證明，三七可有效改善患者微循環，黃精有降血脂作用，琥珀能改善瘀滯狀態，降低血黏度[4－5]。臨床針對冠心病心肌缺血患者的治療，采用穩心顆粒療效顯著，改善患者心功能的同時，提高心肌耐缺氧能力，糾正心律失常。

總之，臨床針對冠心病心律失常患者的治療，采用穩心顆粒進行治療，效果顯著，可有效改善臨床患者各項指標及緩解心絞痛表現癥，推薦臨床使用。

[1] 崔德芝，張洪，魏之玉.穩心顆粒治療心律失常108例[J].山東中醫藥大學學報，2009，24（3）：193－194

[2] 岑雄圖，付卓，曾洪柏 穩心顆粒治療短暫性腦缺血發作的臨床觀察[J].中國醫刊，2010，38（4）：45

[3] 陳海燕，陳秋雄 燈盞細辛注射液治療冠心病心絞痛 例臨床觀察[J].中國全科醫學，2009，7（2）：120－121

[4] 鄭啟會，張相斌.穩心顆粒結合胺碘酮對陣發性心房顫動患者竇性心律維持率及血清 MMP－9的影響[J].中醫藥導報，2013，19（2）：36－38

[5] 蘇偉青，李樹裕，林振，等.穩心顆粒對冠心病患者血清同型半胱氨酸含量及室性心律失常的影響[J].山西醫藥雜志：上半月，2013，42（3）：314－315