辛伐他汀治療89例腦血栓臨床療效分析

李秀艷

吉林省樺甸市八道河子鎮中心衛生院藥房 吉林 樺甸 132417

辛伐他汀治療89例腦血栓臨床療效分析

李秀艷

吉林省樺甸市八道河子鎮中心衛生院藥房 吉林 樺甸 132417

目的：本文主要是通過對辛伐他汀對腦血栓治療的二級預防及其臨床的干預效果。方法選取我院2013年1月至2013年11月收治的89例腦血栓患者，將89例患者隨機分成治療組和對照組，治療組是給予辛伐他汀進行治療，對照組是常規治療，經過半個月之后，依照治療效果，進行比對。結果治療組的總有效率是88%，對照組的總有效率是68%，根據數據可見，治療組的療效明顯高于對照組，之間的差別具有統計學意義(P<0.05)。結論治療組應用辛伐他汀的腦血栓患者，有顯著的效果，明顯了改善了患者的神經功能，降低了死亡率，很值得臨床應用和推廣。

辛伐他汀；腦血栓；神經功能；腦梗死

腦血栓在臨床上非常常見，多是中老年患者，它的臨床特點是發病急、死亡率特別高的一種疾病，嚴重的患者會出現腦出血死亡。腦血栓是由于腦血管壁本身的病變引起的。腦血栓形成最常見的病因是動脈硬化，由于腦動脈硬化，管腔內膜粗糙、管腔變窄，在某些條件下，如血壓降低、血流緩慢或血液黏稠度增高、血小板聚集性增強等因素的作用下，凝血因子在管腔內凝集成塊，形成血栓，使血管閉塞，血流中斷，從而使血管供血區的腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死而發病[1]。腦血栓形成可發生在任何一段腦血管內，但在臨床上卻以頸內動脈、大腦前動脈及大腦中動脈的分支所形成的血栓較常見。為了觀察辛伐他汀在治療腦血栓的療效，研究89例腦血栓患者的治療情況，并在臨床治療上取得了很顯著的成效，具體如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

我院2013年1月至2013年11月收治的89例腦血栓患者，89例患者在入院之前均沒有經過抗凝、溶栓等治療，也沒有孕婦、哺乳期婦女、過敏體質患者、嚴重的心肺功能不全者、腫瘤等這些特殊患者，現將89例患者隨機分成治療組和對照組，治療組45例，男性28例，女性17例，年齡在46-79歲之間，有糖尿病的患者15例，高血壓患者的28例；對照組44例，男性29例，女性15例，年齡在45-78歲之間，有糖尿病患者的是16例，高血壓患者27例，高血壓患者的25例。治療組和對照組患者在性別、年齡、既往病史、糖尿病、高血壓等方面比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷方法

89例患者在我院住院之后，對患者進行詢問詳細的病史，神經系統檢測和頭顱CT檢測確診。經過一系列的必要檢查之后，對于有糖尿病和高血壓的患者要給予常規治療，并在住院期間不能擅自服用影響治療的藥物和食物。

1.3 治療方法

對照組患者給予常規的抗血栓治療，主要是服用拜耳阿司匹林腸溶緩釋片100mg,一日一次，靜脈注射吡拉西坦、尼莫地平及其甘露醇進行治療。治療組是給予患者常規治療的同時，還要加服辛伐他汀40mg，每天一片，睡前口服，半個月為一個療程，對治療前后的神經功能進行對比。

1.4 療效評價標準

本次我院研究的89例患者采用的是1995年第四次全國腦血管病會議制定的評分方法，一般是在治療2周以后給予評價[2]。基本痊愈標準：治療之后，患者的神經功能缺損評分減少91%-100%，評定病殘程度為0級；顯著進步標準：經過治療之后，患者的神經缺損評分減少46%-90%，評定病殘程度1-3級；進步者標準：經過治療之后，患者的神經功能缺損評分減少18%-45%；無顯著變化標準：經過治療之后，患者的神經功能缺損評分減少17%以下。

治療總有效率=疾病痊愈率+顯著進步率+進步率

1.5 統計學方法

采用的是SPSS 17.0統計學軟件對所收集的數據進行分析，P<0.05，具有統計學意義。

2、結果

根據治療總有效率的公式可得，治療組的總有效率是 88%，對照組的總有效率是68%，依據數據可見，治療組的療效明顯高于對照組，之間的差別具有統計學意義(P<0.05)。

治療組患者45例，基本治愈患者20例，顯著進步患者15例，進步患者5例，無變化5例，總有效率為88%；對照組患者44例，基本治愈患者8例，顯著進步患者12例，進步10例，無變化的患者14例，總有效率為68%。

3、討論

腦血栓中最常見的類型就是腦梗死，通常是因為腦動脈的主干或者皮質支動脈粥樣硬化導致的血管狹窄，血流不暢，發生的腦組織局部的缺血缺氧、軟化及壞死，最后發展成了臨床上相應的神經功能喪失。導致腦梗死的原因很多，主要可總結為動脈對內膜損傷作出的炎癥-纖維增生性反應的結果，與巨噬細胞、淋巴細胞、細胞外基質等構成有關系，其中任何一個部分不平衡都會導致斑塊變化[3]。

臨床上應用辛伐他汀作為降血脂藥物，因為它可以減少心的斑塊生成，并有穩定生成斑塊的功效。經過資料和臨床經驗總結可知，辛伐他汀具有著不依賴調脂和保護神經的作用。辛伐他汀可以減少氧自由基，降低超氧化物歧化酶的消耗，維持體內的超氧化物歧化酶的含量，間接的保護了腦組織；辛伐他汀具有阻滯巨噬細胞和血小板的作用，促進內皮細胞血管舒張和收縮功能，又有免疫抑制和抗炎的作用，起到了很好的保護腦血管的作用；辛伐他汀還可以使血液通暢，減少由于缺血缺氧引起的腦損傷[4]。

綜上所述，根據資料和數據可以看出，辛伐他汀對腦血栓的治療效果很顯著，臨床上應用辛伐他汀來治療腦血栓，能夠顯著的提高神經功能，又沒有什么副作用，對腦血栓起到了很好的治療和穩定作用，同時具有很高的安全性，降低了死亡率，很值得臨床上大力應用與推廣。

[1]陳果珍.腦血栓患者的臨床表現與心理護理[J].基層醫學論壇，2008,12(9)：237.

[2]吳成思，申珊，朱浩猛.辛伐他汀在腦血栓治療中的療效觀察[J].湖南中醫藥大學學報，2013,10(33)：40-41.

[3]陳麗明，張義峰.辛伐他汀在腦血栓治療中的療效觀察[J].基礎醫學論壇，2012,8(16)：3109.

[4]林偉豪.辛伐他汀在短暫性腦缺血發作患者頸動脈粥樣硬化斑塊和血脂的影響研究[J].中國現代藥物應用.2009(11)：40-41.

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1009-6019(2014)08-0104-02