厄貝沙坦聯合左卡尼汀治療維持性血液透析患者心力衰竭的療效觀察

郭皓

[摘要] 目的 探討厄貝沙坦聯合左卡尼汀治療維持性血液透析患者心力衰竭的療效。 方法 60例行維持性血液透析合并心力衰竭的患者分為觀察組和對照組各30例，兩組均在充分透析的基礎上予強心、擴血管及厄貝沙坦每日150 mg口服，左卡尼汀1.0 g靜脈注射，連用1個月后評價心功能。 結果 治療后，觀察組患者的CI、LVEF分別較治療前及對照組明顯升高，組間比較差異有統計學意義（P < 0.05）。治療1個月后，觀察組的臨床總有效率93.3%，明顯高于對照組（χ2=7.132，P < 0.05）。觀察組治療后的有效率達40%，與對照組比較差異不顯著（χ2=2.265，P > 0.05）。 結論 厄貝沙坦聯合左卡尼汀治療維持性血液透析患者心力衰竭療效確切，安全性較好，可明顯改善患者的心功能，值得推廣和應用。

[關鍵詞] 維持性血液透析；心力衰竭；厄貝沙坦；左卡尼汀；心功能

[中圖分類號] R692.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）07-0070-03

維持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者存在明顯的營養不良、能量代謝紊亂，最終合并心力衰竭[1]。減少負荷過度心肌的能量消耗和改善心肌能量代謝，可延長MHD患者的存活期[2]。本研究旨在探討厄貝沙坦聯合左卡尼汀治療維持性血液透析患者心力衰竭的療效，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

入選的60例研究對象為2012年1月～2013年1月我院行維持性血液透析合并心力衰竭的患者，心功能Ⅲ～Ⅳ級（按NYHA標準分級），每周透析2～3次，每次4～5 h，排除急或慢性感染、胃腸道疾病、惡性腫瘤、甲狀腺疾病、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。對其進行回顧性資料分析，其中男38例，女22例，年齡42～89歲，平均透析時間（18.9±2.3）個月。基礎疾病：糖尿病腎病19例、慢性腎小球腎炎36例、其他5例。所有入選對象均無精神疾病史，均知情同意并簽署知情同意書。……