派瑞松乳膏治療皮炎濕疹的療效觀察

羅彩虹

皮炎、濕疹同為皮膚科中常見疾病，多由于多種內(nèi)外因子聯(lián)合誘發(fā)，發(fā)作時(shí)患者會(huì)產(chǎn)生劇烈瘙癢感，需不斷搔抓以止癢，可使皮膚出現(xiàn)苔蘚樣或肥厚樣改變[1]。此病屬過敏性皮膚病，發(fā)病率高，病癥頑固，療程較長(zhǎng)，病情易反復(fù)發(fā)作，難以徹底治愈，整體療效較差[2]。近年臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該病發(fā)病率有上升趨勢(shì)，臨床工作人員進(jìn)一步提高了對(duì)于此疑難雜癥的重視程度及研究力度[3]。臨床治療皮炎濕疹疾病，以消炎、止癢作為主要原則，普遍采用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥物，療效較差，容易復(fù)發(fā)[4]，長(zhǎng)期使用還可能造成皮膚色素沉著、皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用，患者不滿意[5]。本研究分別對(duì)102例皮炎濕疹患者進(jìn)行派瑞松乳膏治療和去炎松軟膏治療，并對(duì)療效進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年2月～2012年6月東營(yíng)勝利石油管理局河口醫(yī)院收治的102例（男41例，女61例）皮炎濕疹患者，隨機(jī)分為2組，各51例。年齡7～61歲，平均(35.0±1.2)歲，病程5～35 d，平均(14.0±3.5)d。其中皮炎47例（接觸性皮炎33例、神經(jīng)性皮炎9例、異位性皮炎5例），濕疹55例（慢性濕疹9例，亞急性濕疹46例）。2組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 I組 派瑞松乳膏（西安楊森制藥有限公司），取適量乳膏，輕薄涂抹在患處，輕輕揉搓，早晚各用藥1次，7～21 d為1個(gè)療程，在治療期間，禁用煙酒、辛辣刺激性食物及任何外用與內(nèi)服的抗真菌、抗生素、皮質(zhì)類固醇藥物。

1.2.2 II組 去炎松軟膏（上海醫(yī)藥集團(tuán)有限公司華聯(lián)制藥廠），用法同I組，7～21 d為1個(gè)療程。治療期間，觀察副作用及患處癥狀改善情況，記錄用藥后的起效時(shí)間。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) (1)痊愈：患處面積在治療后減少率＞90%；(2)顯效：患處面積在治療后減少率處于60%～90%；(3)減輕：患處面積在治療后減少率在20%～59%；(4)無效：患處面積在治療后減少率＜20%。痊愈與顯效同為有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組患者在治療后，對(duì)總有效率進(jìn)行比較，I組比II組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。I組中患者在用藥之后，最短在5h內(nèi)起效，最長(zhǎng)在7d內(nèi)起效，藥效發(fā)揮時(shí)間較短，且治療中I組患者未出現(xiàn)副作用，用藥安全（見表1）。

3 討論

皮炎濕疹這一常見皮膚科疾病，具有相當(dāng)復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，細(xì)菌、真菌及二者代謝產(chǎn)物均可能造成此病癥，且治療中存在多種影響療效的因素，難以達(dá)到徹底有效的治療[6]。患者發(fā)病后，初期無明顯癥狀，多有瘙癢感，需要刺激、摩擦、搔抓，之后逐漸加劇，不僅直接使患者面臨瘙癢痛苦，還嚴(yán)重阻礙患者正常生活及工作[7]。近年來，臨床醫(yī)師為患者治療，為提高其綜合療效，除了外用糖皮質(zhì)激素類藥物外，還嘗試聯(lián)合使用某些抗菌類藥物，或采用同時(shí)含有抗菌藥物與糖皮質(zhì)激素的藥物制劑施治，得到了良好療效[8]。

表1 2組患者療效比較[n(%)]

筆者以派瑞松乳膏（由曲安奈德及硝酸益康唑聯(lián)合組成，具有消炎、抗過敏、抑制細(xì)菌/真菌多重功效）為51例患者施治，有效率90.20%，與其他臨床研究中的90%左右的總有效率大致相似，與采用去炎松軟膏治療的51例患者對(duì)比，療效明顯高于后者，且派瑞松治療中，某些患者的藥效得以在5h內(nèi)發(fā)揮，其他起效時(shí)間最長(zhǎng)也未超過7d，證明了此藥物應(yīng)用中，起效迅速，可盡早減輕患者存在的瘙癢痛苦。同時(shí)，在患者用藥過程中，密切觀察并詢問患者感受，未發(fā)現(xiàn)任何明顯不良現(xiàn)象，患者的耐受度較高，治療較為安全。

綜上所述，采用派瑞松這一復(fù)合制劑為皮炎濕疹患者施治，可同時(shí)發(fā)揮消炎、抗過敏及抗真菌的作用，使患者得到了較高療效，且起效時(shí)間短，沒有明顯毒副作用、安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 阮光洪，嚴(yán)慧，鄭博文.復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合鹵米松乳膏治療皮炎濕疹臨床療效觀察[J].皮膚病與性病，2013，1(1)：42-44.

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[8] 王遠(yuǎn)清.復(fù)方氟米松軟膏治療亞急性、慢性皮炎濕疹療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16(1)：137-138.